肺癆其實就是肺結(jié)核

肺結(jié)核屬于乙類傳染病

也就是魯迅小說中的肺癆

吃“人血饅頭”都治不好

但現(xiàn)在已經(jīng)大部分可以治愈了

不過我們不能掉以輕心

連感冒我們都需要好好預(yù)防

更何況是會威脅生命的肺結(jié)核

據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示

中國每年新發(fā)肺結(jié)核約80萬人

結(jié)核分枝桿菌攜帶者更是高達2億人

那么肺結(jié)核有什么癥狀？

哪些人群需要特別注意？

醫(yī)生有什么建議？

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肺結(jié)核的常見癥狀

結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌感染引起，分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核。肺結(jié)核是最常見類型，有傳染性。面色蒼白、身體消瘦、劇烈咳嗽甚至咯血，是肺結(jié)核的典型癥狀；此外，胸悶胸痛、午后低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等也是常見癥狀。除了頭發(fā)、指甲和牙齒以外，結(jié)核病可發(fā)生在任何部位，如骨結(jié)核、腎結(jié)核、皮膚結(jié)核等。

肺結(jié)核病傳染性如何

肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播

1名傳染性肺結(jié)核病人

1年內(nèi)能使10至15人感染

上海市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病與艾滋病防治所結(jié)核病防治科主任陳靜主任醫(yī)師介紹，結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群引起的人、畜、禽共患的慢性傳染病。人體許多器官和系統(tǒng)均可患結(jié)核病，如肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、腸結(jié)核、皮膚結(jié)核等，其中以肺結(jié)核最為常見，約占85%。

人們熟悉的肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播。通常來說，1個噴嚏可包含數(shù)萬個飛沫，肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩時，將帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫噴出體外，健康人吸入后可能被感染。研究數(shù)據(jù)表明，1名傳染性肺結(jié)核病人1年內(nèi)能使10至15人感染結(jié)核分枝桿菌。

與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學習的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時到醫(yī)院去檢查排除。

易發(fā)人群有哪些？

艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進行結(jié)核病檢查。

咳嗽、咳痰2周以上要及時就診兩類人是結(jié)核易感高發(fā)人群

一旦感染結(jié)核分枝桿菌，就有可能發(fā)展為活動性結(jié)核病。若不及時、不規(guī)范地治療，可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥，治療難度增加，傳染期延長，危害家庭和社會。因此，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等癥狀，尤其是咳嗽、咳痰超過2周或伴有咯血者，應(yīng)盡快就醫(yī)，以在早期發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病。

人類普遍對結(jié)核分枝桿菌易感，我國約有1/5人口感染了結(jié)核分枝桿菌。不過，感染結(jié)核分枝桿菌后是否發(fā)病取決結(jié)核分枝桿菌的毒力、數(shù)量，以及人體抵抗力。

復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任助理李濤主任醫(yī)師介紹，結(jié)核分枝桿菌的易感和高發(fā)人群通常有兩類，一類是與活動性肺結(jié)核患者有過密切接觸的人員；另一類是免疫力較低的人群，如艾滋病病人/艾滋病病毒感染者、長期使用免疫抑制劑的病人、血透病人、矽肺病人、糖尿病患者、酗酒者、營養(yǎng)不良低體重人群等。

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這類人群占比最多

隨著我國人口老齡化的加劇，老年人群肺結(jié)核防治工作已成為社會關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一。上海戶籍肺結(jié)核患者中，老年人占比超過50%。

李濤介紹，老年人在肺結(jié)核的發(fā)病和治療上存在兩個特點。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，一般人群從發(fā)病到開始接受治療平均需要約2個月，而老年人需要3個月，這主要是由于肺結(jié)核的癥狀對老年人來說不典型。

在肺結(jié)核的諸多癥狀中，疲勞、食欲不振、體重減輕等情況在老年人中經(jīng)常發(fā)生，可能不會引起他們的重視。同時，很多老年人的肺部存在一些基礎(chǔ)疾病，尤其是老年男性可能還患有慢阻肺，其癥狀與肺結(jié)核容易混淆。

提高抵抗力可減少結(jié)核發(fā)病

陳靜介紹，不是所有人感染結(jié)核分枝桿菌后都會發(fā)病，被結(jié)核分枝桿菌感染者一生發(fā)生結(jié)核病的概率約為10%，是否發(fā)病取決于結(jié)核分枝桿菌的毒力、數(shù)量，以及人體抵抗力。因此接種疫苗，并養(yǎng)成良好的生活作息和個人衛(wèi)生習慣，對預(yù)防感染結(jié)核分枝桿菌和發(fā)病起到了至關(guān)重要的作用。

“預(yù)防結(jié)核病，首先要做的就是疫苗接種。我國對新生兒免費接種卡介苗，它雖不能完全避免被感染，但能有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病的發(fā)生?！标愳o建議，“日常生活中，大家要做到均衡飲食、勞逸結(jié)合，并保證充足的睡眠、保持愉悅的心情。同時，包括居室、辦公室在內(nèi)的室內(nèi)場所要經(jīng)常開窗、通風，尤其是人員密集場所。在進入醫(yī)院、結(jié)核科門診等較高危險場所時，要戴好醫(yī)用防護口罩。此外，建議老年人積極參加年度健康體檢，接受胸片/CT檢查?！?/p>

專家最后強調(diào)，市民要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰，咳嗽和打噴嚏時要注意遮擋，避免面對他人。在咳嗽和打噴嚏時，最好用紙巾捂住口鼻，然后將紙巾扔進垃圾桶。若沒帶紙巾，可以對著胳膊肘打噴嚏。如果是用手捂住口鼻，一定要及時洗手，避免對門把手、電話等其他物品造成二次污染。

張文宏最新發(fā)聲：

國家傳染病醫(yī)學中心主任、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，結(jié)核病一旦發(fā)病，90%的病灶會集中在肺部，產(chǎn)生發(fā)熱咳嗽甚至是咯血的情況，整個肺部將會被嚴重破壞。而且結(jié)核病菌也會散布在其他臟器，引起嚴重的并發(fā)癥，這可能導(dǎo)致非常嚴重的后果。

據(jù)說99%的中國人胳膊上都有一塊疤，叫做“卡疤”，這是專門針對結(jié)核病的一種疫苗——卡介苗留下的疤痕。那注射了卡介苗就萬事大吉嗎？答案是否定的。張文宏醫(yī)生解釋道：隨著時間的推移，卡介苗的保護作用會逐漸減弱，但卡介苗降低了結(jié)核病的發(fā)病率，并且使重癥的概率大幅降低，卡介苗的應(yīng)用是十分必要的。

是瘦人更容易得結(jié)核病，還是結(jié)核病容易讓人消瘦？首先要明白的是，瘦，并非單指人體的形態(tài)，而是指營養(yǎng)狀態(tài)。張文宏醫(yī)生介紹，印度的一項研究表明：給結(jié)核病高危人群補充營養(yǎng)后，發(fā)病率可以下降36%。因此，增強免疫力是關(guān)鍵，通過保證充足的營養(yǎng)來維持健康是最佳選擇。正如張文宏醫(yī)生所說：瘦可以，瘦弱不行。

張文宏說：“控制結(jié)核病，是一個多方助力的工程，在健康中國的今天，要共同消除結(jié)核病的流行。”

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原標題：《1人能感染10至15人！潛伏感染者超2億！曾被魯迅提及，可威脅生命…醫(yī)生提醒→》

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