瑞金醫(yī)院復(fù)發(fā)淋巴瘤臨床研究專病門診開診，接待一名患者。 瑞金醫(yī)院 供圖

8月23日，澎湃新聞記者從上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院獲悉，該院近日正式開設(shè)復(fù)發(fā)淋巴瘤臨床研究專病門診，這也是全國首個為復(fù)發(fā)淋巴瘤患者開設(shè)的臨床研究專病門診。這一門診的開設(shè)，有助于臨床醫(yī)生幫更多復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤患者找尋有效的治療藥物，便于進行全流程的疾病管理，預(yù)防患者復(fù)發(fā)。

淋巴瘤是近年來發(fā)病率較高的腫瘤之一，在中國，淋巴瘤的發(fā)病率約為6.68/10萬，每年約有10萬名新發(fā)淋巴瘤患者。目前根據(jù)世衛(wèi)組織的分類，淋巴瘤有100多種的亞型，而在淋巴瘤中，非霍奇金淋巴瘤占比最大，超過70%。在非霍奇金淋巴瘤中，彌漫大B細胞淋巴瘤最為常見，復(fù)發(fā)率也很高。

“彌漫大B細胞淋巴瘤患者的總體發(fā)病率占到了1/3，在復(fù)發(fā)的40%患者群體里面，它也占到將近一半的群體，因此彌漫大B細胞淋巴瘤的復(fù)發(fā)患者是我們特別關(guān)注的一類人群?！比鸾疳t(yī)院血液科主任醫(yī)師王黎表示。

王黎進一步坦言，針對復(fù)發(fā)的淋巴瘤患者，專家團隊會根據(jù)耐藥機制為患者選擇合適的靶向藥物，“打個比方，TP53在所有腫瘤里面都是重要的耐藥基因，在淋巴瘤里面也是，目前在一線治療方案里，醫(yī)院已經(jīng)通過一些方案減少了2/3患者的復(fù)發(fā)，但仍然有1/3的患者復(fù)發(fā)，針對這1/3復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)院也找到了二線治療有效方案，成功克服了其中2/3的患者，那么剩下的、一線二線都無法克服的患者，可以通過CAR-T治療，把這最難治的1/3的TP53基因突變的耐藥淋巴瘤克服?！?

這一新開設(shè)的復(fù)發(fā)淋巴瘤患者臨床研究專病門診，也特別強調(diào)“患者參與臨床研究”的重要性。

王黎對此解釋，這一門診不僅僅是治療也注重為患者探尋創(chuàng)新、前沿的治療方式，“根據(jù)不同的生物標(biāo)志物來選擇有效的治療藥物，這樣患者治療的有效率就可能更高，走的彎路會更少，在瑞金醫(yī)院副院長趙維蒞的帶領(lǐng)下，我們一直在做生物標(biāo)志物研究，比如哪些患者對a藥更敏感，他有個什么樣的生物標(biāo)志物，哪些患者對b藥更敏感，他又是什么樣的生物標(biāo)志物，因為藥物的作用機制不一樣，我們就從耐藥機制方面去尋找生物標(biāo)志物，根據(jù)生物標(biāo)志物來選擇特定的靶向藥物，這樣患者治療有效率會更好?！?

目前，復(fù)發(fā)淋巴瘤臨床研究專病門診可以通過瑞金醫(yī)院官方微信號掛號，收取25元普通門診費用，每周四上午接診。

值得一提的是，在復(fù)發(fā)淋巴瘤臨床研究專病門診，也面向患者提供精細化的專科專病化服務(wù)模式。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院護理督導(dǎo)赫洋表示，復(fù)發(fā)、難治性淋巴瘤患者往往已經(jīng)接受過多次治療，身體對治療的耐受性降低，護理需求更為復(fù)雜和多層次，需要醫(yī)療和護理團隊提供更為全面和個性化的支持。

“我們?yōu)榇税才帕肆馨土鲅芯孔o士專人負責(zé)每個患者的個案管理，確?；颊攉@得連續(xù)性的護理。同時，復(fù)發(fā)患者可能也會經(jīng)歷更多的焦慮、恐懼、抑郁和絕望，因此需要針對性的更頻繁和深入的心理支持及心理咨詢，我們也會邀請血液志愿者團隊參與其中，與醫(yī)護人員一起幫助這些患者渡過治療難關(guān)?！焙昭笳f。