在中國(guó)，“善終”質(zhì)量正在被越來(lái)越多地關(guān)注。

10月13日，由上海大學(xué)社會(huì)學(xué)院安寧療護(hù)與醫(yī)務(wù)社工研究中心（以下簡(jiǎn)稱：研究中心）、上海福壽園公益發(fā)展基金會(huì)、禮濟(jì)學(xué)院主辦的長(zhǎng)三角一體化生命服務(wù)事業(yè)智庫(kù)首屆國(guó)際論壇在上海福壽園禮濟(jì)學(xué)院舉行。論壇上，研究中心發(fā)布《把“善終”帶回現(xiàn)實(shí)：2024中國(guó)居民善終質(zhì)量研究報(bào)告》，主辦方介紹，這是中國(guó)第一份聚焦居民善終質(zhì)量的研究報(bào)告，為提升中國(guó)善終和死亡質(zhì)量水平提供科學(xué)依據(jù)，也為推動(dòng)安寧療護(hù)事業(yè)的發(fā)展指明了可能的方向。

10月13日，長(zhǎng)三角一體化生命服務(wù)事業(yè)智庫(kù)首屆國(guó)際論壇現(xiàn)場(chǎng)。本文圖片均為 主辦方 供圖

今年10月12日是第20個(gè)世界安寧療護(hù)日。在中國(guó)文化中，“善終”被視為理想狀態(tài)，意味著無(wú)痛苦、有尊嚴(yán)地離世。2015年新加坡經(jīng)濟(jì)學(xué)人智庫(kù)發(fā)布了一項(xiàng)全球死亡質(zhì)量報(bào)告，在對(duì)80個(gè)國(guó)家的排名中，中國(guó)僅排第71名；2021年度在全球81個(gè)國(guó)家的死亡與臨終質(zhì)量排名中，中國(guó)排名第53名。專家介紹，或存在醫(yī)療資源分配不均、公眾意識(shí)不足以及傳統(tǒng)觀念對(duì)死亡話題的忌諱等問題。

《2024中國(guó)居民善終質(zhì)量研究報(bào)告》是一項(xiàng)旨在探討和提升中國(guó)臨終患者善終質(zhì)量的綜合性研究。該報(bào)告深入分析了當(dāng)前中國(guó)善終質(zhì)量現(xiàn)狀，探討了善終在中國(guó)文化和社會(huì)背景下的獨(dú)特意義，并通過對(duì)家屬、醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)務(wù)社工等群體視角下的實(shí)證研究，揭示了影響醫(yī)療情景下患者臨終和家屬善終體驗(yàn)的關(guān)鍵影響因素，從而進(jìn)一步探討醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭如何構(gòu)建一種整體性的社會(huì)善終體系。

據(jù)研究報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)安寧療護(hù)社會(huì)工作專委會(huì)副主任、上海大學(xué)社會(huì)學(xué)院副教授程明明介紹，本項(xiàng)目研究歷時(shí)兩年，研究團(tuán)隊(duì)主要為上海大學(xué)社會(huì)學(xué)院碩博士研究生，受訪對(duì)象（含調(diào)查問卷）覆蓋了全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的逝者家屬、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)務(wù)社工，共3780人。報(bào)告使用的研究方法包括定量分析和定性訪談。其中，基于家屬視角的量化研究采用了善終期望問卷，基于醫(yī)護(hù)社視角的研究則使用了死亡質(zhì)量指數(shù)。

中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)安寧療護(hù)社會(huì)工作專委會(huì)副主任、上海大學(xué)社會(huì)學(xué)院程明明副教授介紹“中國(guó)居民善終質(zhì)量研究”項(xiàng)目成果。

通過對(duì)量化數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，本報(bào)告認(rèn)為當(dāng)前中國(guó)善終質(zhì)量的提升空間仍然較大，尤其是在提高臨終患者生命最后階段的生活質(zhì)量和滿足其心理需求方面。在對(duì)定性訪談進(jìn)行整理和分析后，報(bào)告進(jìn)一步提出，要實(shí)現(xiàn)真正的“善終”，不僅需要改善醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)支持，還需要改變社會(huì)觀念，促進(jìn)家庭成員之間的開放溝通，并加強(qiáng)對(duì)臨終患者及其家屬的心理支持。

報(bào)告最后提出了提升死亡質(zhì)量、促進(jìn)善終的具體政策建議，包括加強(qiáng)安寧療護(hù)的頂層設(shè)計(jì)、加大財(cái)政投入、培養(yǎng)專業(yè)人才、增強(qiáng)社會(huì)宣傳等。建議從國(guó)家、機(jī)構(gòu)、社區(qū)和個(gè)人層面出發(fā)，構(gòu)建全方位的支持體系，推動(dòng)生死教育，提高臨終照護(hù)質(zhì)量，為傳統(tǒng)孝道觀念增添新的時(shí)代內(nèi)涵。

上海福壽園公益發(fā)展基金會(huì)、上海禮濟(jì)學(xué)院是本次善終質(zhì)量研究項(xiàng)目的主要發(fā)起者和支持方?；饡?huì)副理事長(zhǎng)李經(jīng)衡表示，在生命最后一公里保有尊嚴(yán)是個(gè)嚴(yán)肅卻無(wú)法回避的話題，上海禮濟(jì)學(xué)院正在著力培養(yǎng)安寧社工這一特殊工種，“安寧療護(hù)實(shí)際上提供了一種區(qū)別于‘好死不如賴活著’傳統(tǒng)觀念的不同選擇。這就要一方面從供給側(cè)，需要醫(yī)療、養(yǎng)老、殯葬、公益等機(jī)構(gòu)共同努力；一方面從需求側(cè)，要通過媒體、生命教育改變居民對(duì)死亡的認(rèn)知?！?/p>