張齊代表

全國人大代表、浙江省嘉興市第一醫(yī)院內(nèi)科主任兼內(nèi)科學教研室主任張齊關(guān)注“女性生育力保護”話題，將向3月5日開幕的十四屆全國人大三次會議提交關(guān)于持續(xù)加強女性生育力保護，阻斷少子化趨勢的建議，具體措施包括把向青少年普及性與生殖健康教育納入對各級政府健康推進工作的考核，加強對高齡未孕人群生育力的評估和指導服務(wù)等。

2024年，全國出生人口為954萬人，比上年增加52萬人，自2017年以來首次回升。國家統(tǒng)計局人口和就業(yè)統(tǒng)計司司長王萍萍撰文分析，主要是受近幾年生育意愿累積、各地生育支持政策逐漸落實、龍年生肖偏好等影響，要看到育齡婦女特別是生育旺盛期育齡婦女仍在減少，對下階段出生人口依然存在影響。

“出現(xiàn)少子化趨勢，女性生育力降低是一個不可忽視的原因，主要體現(xiàn)在不孕不育率居高不下?！睆堼R告訴澎湃新聞（www.school126.cn），目前全國有育齡夫婦約2.4億人，不孕不育發(fā)生率在15％左右，主要原因包括青少年性教育薄弱；無保護性生活引發(fā)人工流產(chǎn)率較高，術(shù)后關(guān)愛不足造成生育力損傷；女性婚育年齡普遍延后；女性生殖道惡性腫瘤年輕化；不良生活方式等。

為此，她建議普及對青少年的性與生殖健康教育，將這項工作納入對各級政府健康推進工作的考核內(nèi)容。組織專家團隊，按小學高段、初中、高中、大學不同階段學生的生理特點，結(jié)合案例編寫性與生殖健康和婚戀教育教材（部編版或省編版），編制分層分段的教學大綱，納入必修課程。在教育形式上求活，可以采用“PLA”（參與、學習、行動）模式，引導青少年接受健康、安全、負責任的生活理念、行為方式和積極健康的婚戀觀，避免非意愿妊娠，保護女性生育力。

同時，加強生育力保護宣傳和人流關(guān)愛服務(wù)。建立生殖健康咨詢專家團隊和公共衛(wèi)生人員、教師、醫(yī)生、社工等志愿者隊伍，開展面向適齡女性、以“生育力保護”為主題的公益講座，倡導適齡婚育，樹立起對人工流產(chǎn)的風險意識。醫(yī)療機構(gòu)開展人流關(guān)愛服務(wù)。建立觸手可及的避孕指導服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，減少非意愿妊娠。

此外，她還建議加強對高齡未孕人群生育力的評估服務(wù)，試行在條件成熟的婦保醫(yī)院開設(shè)高齡生育專科門診，為高齡人群作備孕前檢查評估，發(fā)現(xiàn)潛在影響生育的疾病，通過健康教育、生活方式管理等，把身體調(diào)整到較理想的備孕狀態(tài)。開展女性惡性腫瘤患者的生育力保存，包括放化療前進行卵子冷凍、胚胎冷凍、卵巢組織冷凍等。強化宮頸癌早期預(yù)防，將疫苗接種列入民生實事項目，重點按知情、同意、自愿的原則，為無接種禁忌的13-14歲女生免費接種二價HPV疫苗。