“聽了一場(chǎng)演唱會(huì)，耳朵就開始嗡嗡響”；

“工廠機(jī)器轟鳴，下班回到家也總能聽到聲音”。

在山東省耳鼻喉醫(yī)院的耳鳴疾病科，侯志強(qiáng)主任經(jīng)常會(huì)遇到這類因噪聲引起耳鳴，前來就診的患者。

據(jù)侯主任介紹，當(dāng)人體瞬間暴露于強(qiáng)噪聲時(shí)，聲波的巨大能量傳導(dǎo)至鼓膜，中耳鼓室內(nèi)的壓力來不及與外界平衡而出現(xiàn)負(fù)壓，會(huì)導(dǎo)致鼓膜充血甚至出血，鼓膜內(nèi)陷，造成耳悶脹感，伴有耳鳴。

此外，強(qiáng)噪聲的聲波傳入內(nèi)耳，對(duì)聽覺感受器毛細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致聽力下降，毛細(xì)胞的傳入信號(hào)降低又會(huì)引發(fā)中樞的代償，聽覺通路異常放電，這些異常信號(hào)傳入大腦，即被我們感知為“耳鳴”。

內(nèi)耳毛細(xì)胞不可再生

謹(jǐn)防噪音帶來的隱秘?fù)p傷

日常生活中，噪聲無處不在，地鐵上，戴著耳機(jī)的人們刷著短視頻；健身房里，動(dòng)感單車的音樂震動(dòng)著每個(gè)人的耳膜……很多人已經(jīng)習(xí)慣了這些背景音，卻忽視了噪聲可能帶來的聽力損傷。

當(dāng)聲波通過耳道沖擊鼓膜時(shí)，耳蝸內(nèi)約15000個(gè)毛細(xì)胞開始工作。但是，值得注意的是，這些精密細(xì)胞沒有再生能力，持續(xù)噪聲暴露會(huì)導(dǎo)致：

01

機(jī)械性損傷

強(qiáng)聲波直接撕裂毛細(xì)胞的纖毛；

02

代謝性損傷

細(xì)胞為應(yīng)對(duì)噪音超負(fù)荷工作，耗盡能量死亡；

03

血管性損傷

耳蝸微血管收縮導(dǎo)致缺氧性壞死。

侯主任表示，噪音性聽力損傷初期表現(xiàn)為高頻聽力下降，伴隨耳鳴、聽覺過敏等癥狀。損傷進(jìn)程緩慢而隱蔽，當(dāng)自覺聽力下降時(shí)，往往已喪失30-40%的毛細(xì)胞。

專家盤點(diǎn)

潛伏在身邊的“聽力殺手”

01

工業(yè)聲場(chǎng)

紡織廠持續(xù)的機(jī)械轟鳴（超過職業(yè)暴露限值）；建筑工地的打樁機(jī)脈沖聲波（單次沖擊可達(dá)130dB）。

02

交通聲場(chǎng)

地鐵車廂內(nèi)的低頻振動(dòng)疊加高頻摩擦聲（密閉空間聲壓級(jí)放大效應(yīng)）；機(jī)場(chǎng)跑道周邊的飛機(jī)起降噪音（包含200Hz以下次聲波成分）。

03

娛樂聲場(chǎng)

演唱會(huì)現(xiàn)場(chǎng)的聲浪（峰值可達(dá)130dB）；夜店環(huán)境的低頻重音（可穿透建筑結(jié)構(gòu)傳播）。

04

日常聲場(chǎng)

長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)聽音樂（85dB以上持續(xù)暴露）；家庭裝修的電鉆脈沖（每日累積暴露超3小時(shí)）。

耳鳴了，怎么辦？

就診時(shí)，把握4個(gè)要點(diǎn)

對(duì)于耳鳴的治療，侯主任說：“首先，應(yīng)盡量降低對(duì)耳鳴的關(guān)注度，因?yàn)樾睦硪蛩貙?duì)耳鳴感知有著顯著的影響；其次，如果近期剛出現(xiàn)的噪音性耳鳴，可通過住院期間的綜合性治療，從生理層面上改善內(nèi)耳微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，修復(fù)內(nèi)耳損傷，幫助大腦重新適應(yīng)并有效過濾耳鳴聲音，促進(jìn)病情恢復(fù)。此外，定期復(fù)查耳鳴狀況，并根據(jù)恢復(fù)進(jìn)展適時(shí)調(diào)整用藥方案，也是治療過程中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。”

此外，出現(xiàn)耳鳴應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診，描述病情時(shí)請(qǐng)把握4個(gè)要點(diǎn)：

PART.01

是否第一次出現(xiàn)耳鳴，或第一次出現(xiàn)耳鳴是什么時(shí)候；

PART.02

最近耳鳴是否產(chǎn)生了響度、持續(xù)時(shí)間的變化；

PART.03

有無基礎(chǔ)疾病史、聽力疾病家族史；

PART.04

有無噪聲環(huán)境暴露史等。

對(duì)于日常防護(hù)，侯主任建議大家建立“主動(dòng)防御”意識(shí)。

01

科學(xué)用耳

遵循"60/60原則"（耳機(jī)音量≤最大音量的60%，單次使用≤60分鐘），避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于85dB以上環(huán)境（如KTV、地鐵等）；

02

即時(shí)防護(hù)

遇突發(fā)爆震（如鞭炮聲）時(shí)，立即用手掌按壓耳屏保護(hù)鼓膜；在100dB以上場(chǎng)所（如機(jī)場(chǎng)）需佩戴隔音耳罩；

03

健康監(jiān)測(cè)

出現(xiàn)聽力下降，持續(xù)性耳鳴（24小時(shí)）、耳悶伴眩暈或?qū)υ捴貜?fù)需求增加時(shí)，需在盡早就診治療，一般1周內(nèi)為最佳治療時(shí)間；

04

定期篩查

如長(zhǎng)期從事噪聲相關(guān)工作，建議每年進(jìn)行聽力檢查，重點(diǎn)關(guān)注4000-8000Hz高頻聽力變化，建立個(gè)人聽力健康檔案。