6月12日，澎湃新聞（www.school126.cn）記者從上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心獲悉，該院近日在兒童終末期心衰治療領(lǐng)域再次取得突破，心胸外科專家團隊成功為一名16歲患兒實施滬上首例兒童植入式雙心室輔助（BiVAD）手術(shù)，該手術(shù)標志著醫(yī)院在兒童機械循環(huán)支持領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)關(guān)鍵性跨越，為等候心臟移植的終末期心衰患兒爭得了寶貴的生存時機。

專家團隊正在為這名患兒實施植入式雙心室輔助（BiVAD）手術(shù)。上海兒童醫(yī)學中心供圖

院方透露，這名實施手術(shù)的患兒因二尖瓣關(guān)閉不全曾接受二尖瓣成形術(shù)，但術(shù)后出現(xiàn)左右心室功能進行性惡化，心功能指標極差，其中，左室射血分數(shù)（LVEF）僅8.88%，正常值為56%，常規(guī)治療已無法維持生命。經(jīng)多學科團隊評估，該院心胸外科鄭景浩教授團隊決定為其采用高難度的雙心室輔助技術(shù)，通過機械裝置替代患兒左右心室的泵血功能，為其爭取生存時間。

手術(shù)由該院心胸外科主任醫(yī)師祝忠群帶領(lǐng)團隊完成，突破了多項技術(shù)瓶頸，包括：采用牛心包補片加固右心房壁，并將右心泵植入胸膜腔，避免壓迫心臟，顯著降低出血和梗阻風險；于國內(nèi)首次應用可靈活配置的全磁懸浮雙心室輔助裝置，僅需單控制器和一根體外導線，大幅降低感染風險。

術(shù)后，通過實時監(jiān)測調(diào)整參數(shù)，確?；純旱淖笥倚难髌胶?。最終，患兒術(shù)后恢復順利，左室射血分數(shù)（LVEF）提升至29.08%，胸悶、咯血等癥狀消失，生活質(zhì)量明顯改善。此后，該院心臟重癥團隊通過精細化抗凝管理和多器官功能保護，幫助患兒度過了感染、血栓等關(guān)鍵風險期。

“此次手術(shù)的成功，填補了上海兒童雙心室輔助植入治療的技術(shù)空白?！编嵕昂浦赋觯斍?，雙心室輔助（BiVAD）技術(shù)在治療終末期心衰患者中具有重要意義。與傳統(tǒng)的左心室輔助相比，雙心室輔助能更全面地替代心臟功能，避免術(shù)后遠期右心功能衰竭的發(fā)生。

祝忠群同時強調(diào)，該技術(shù)的關(guān)鍵在于多學科協(xié)作與長期管理，未來會繼續(xù)呼吁相關(guān)產(chǎn)業(yè)促進兒童專用器械升級，讓更多患兒受益。