7月8日，國家衛(wèi)生健康委員會相繼發(fā)布了兩則通知，禁止兩項手術用于阿爾茨海默病治療和2型糖尿病治療，兩項手術分別是“頸深淋巴管/結—靜脈吻合術”和“空腸回腸吻合術”。

涉阿爾茲海默癥的手術，安全性、有效性缺乏證據

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于禁止將“頸深淋巴管/結—靜脈吻合術”應用于阿爾茨海默病治療的通知稱，國家衛(wèi)生健康委近期獲悉有個別醫(yī)療機構開展“頸深淋巴管/結—靜脈吻合術”治療阿爾茨海默病，為進一步加強醫(yī)療技術臨床應用管理，國家衛(wèi)生健康委組織專家對該技術進行評估，評估認為該技術處于臨床研究早期探索階段，適應證及禁忌證尚不明確，安全性、有效性缺乏高質量循證醫(yī)學證據支撐。根據《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》（國家衛(wèi)生健康委員會令 第1號）有關規(guī)定，決定禁止將“頸深淋巴管/結—靜脈吻合術”應用于阿爾茨海默病治療。

通知表示，地方各級衛(wèi)生健康行政部門要督促轄區(qū)內醫(yī)療機構停止將“頸深淋巴管/結—靜脈吻合術”應用于阿爾茨海默病治療，并做好有關患者的隨訪服務等工作。同時，在該技術具備充分相關臨床前研究證據后，指導有條件的醫(yī)療機構加強臨床研究設計，在倫理委員會充分論證的前提下，科學、規(guī)范開展臨床研究。我委將根據臨床研究情況，適時對該技術臨床應用再次組織論證。在本通知印發(fā)后仍使用該技術治療阿爾茨海默病的機構和人員，衛(wèi)生健康行政部門要依據《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等有關規(guī)定對其予以嚴肅處理。

國家衛(wèi)生健康委提到，淋巴管/結—靜脈吻合術是通過顯微外科技術，將淋巴管或淋巴結與鄰近的靜脈進行吻合的手術，主要用于治療頑固性淋巴水腫等；頸深淋巴管/結—靜脈吻合術是將頸部深層淋巴管或淋巴結與鄰近的靜脈進行吻合的手術。

涉2型糖尿病治療的手術，臨床應用的安全性、有效性不確切

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于禁止將“空腸回腸吻合術”應用于2型糖尿病治療的通知稱，為進一步加強醫(yī)療技術臨床應用管理，國家衛(wèi)生健康委組織對“空腸回腸吻合術治療2型糖尿病”進行評估，評估認為該技術缺乏基礎理論支撐和高質量循證醫(yī)學依據，臨床應用的安全性、有效性不確切。根據《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》（國家衛(wèi)生健康委員會令?第1號）有關規(guī)定，決定禁止將“空腸回腸吻合術”應用于2型糖尿病治療。

地方各級衛(wèi)生健康行政部門要督促指導轄區(qū)內醫(yī)療機構停止將“空腸回腸吻合術”應用于2型糖尿病治療。在本通知印發(fā)后仍使用該技術的機構和人員，衛(wèi)生健康行政部門要依據《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等有關規(guī)定對其予以嚴肅處理。

國家衛(wèi)生健康委提到，空腸回腸吻合術是將空腸與回腸進行吻合的一種手術，主要用于腸道梗阻、腫瘤切除后重建或先天畸形修復等，通過吻合恢復腸道的連續(xù)性。

綜合評估認為：該技術應用于糖尿病治療的安全性、有效性不確切，單獨實施該技術治療糖尿病可能會導致肝衰竭、營養(yǎng)不良等嚴重并發(fā)癥；該技術曾應用于減重代謝領域，同樣因嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較高，已被臨床淘汰。

省級衛(wèi)生健康行政部門要履行好醫(yī)療技術臨床應用的管理責任，督促指導轄區(qū)各級衛(wèi)生健康行政部門，加強對醫(yī)療機構醫(yī)療技術臨床應用的日常監(jiān)管。地方各級衛(wèi)生健康行政部門應當按照有關通知要求，組織對“空腸回腸吻合術”治療2型糖尿病臨床應用情況的排查，要求開展的醫(yī)療機構立即停止該技術的臨床應用，并持續(xù)加強監(jiān)管。同時，加強健康教育和科普，提升全民健康意識。