“真沒想到我這把年紀(jì)還能做手術(shù)，還恢復(fù)得這么好，謝謝劉雙主任，是你們給了我第二次生命！”近日，在山東省第二人民醫(yī)院肝膽外科病房，86歲的王大爺（化名）難掩激動(dòng)，一遍又一遍感慨道。 這位罹患膽結(jié)石與膽囊炎的老人，由于年事已高、有冠心病史，且心肺功能薄弱，手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)極高。此前，他在多家醫(yī)院就診時(shí)，均被建議采取保守治療。然而，反復(fù)發(fā)作的腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，已將他折磨得日漸消瘦。 正當(dāng)全家一籌莫展之際，一次多方打聽后的輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，讓這看似無解的困局迎來了轉(zhuǎn)機(jī)…… 病情棘手如“雷區(qū)” 多學(xué)科聯(lián)手護(hù)航渡險(xiǎn)關(guān)

入院后，肝膽外科主任劉雙迅速為王大爺安排了全面的術(shù)前檢查。檢查結(jié)果顯示，老人的心肺功能遠(yuǎn)低于常人，不僅存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，心臟射血分?jǐn)?shù)也明顯下降，肺通氣功能嚴(yán)重受限，這些因素顯著增加了手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)——麻醉耐受性差、心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)激增、術(shù)后感染及并發(fā)癥發(fā)生率高、恢復(fù)能力弱。 “對(duì)患者王大爺來說，手術(shù)雖險(xiǎn)，卻是解除病痛、挽救生命的必要選擇?！眲㈦p主任說道，若不及時(shí)處理膽囊炎癥，可能會(huì)出現(xiàn)膽囊穿孔、感染性休克、多臟器功能衰竭等狀況，甚至?xí)＜袄先松?面對(duì)重重挑戰(zhàn)，醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，由劉雙主任牽頭，心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等科室專家聯(lián)合會(huì)診，圍繞王大爺?shù)男姆喂δ茉u(píng)估、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防控、麻醉方案制定等關(guān)鍵問題展開深入探討。經(jīng)過反復(fù)論證和細(xì)致調(diào)整，專家們逐步優(yōu)化了王大爺?shù)男姆喂δ?，為“腹腔鏡膽囊切除手術(shù)”創(chuàng)造了有利條件。 肝膽外科專家力挽狂瀾 臨?；狻罢尺B+內(nèi)瘺”雙重險(xiǎn)境

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行。 “手術(shù)一開始，難題就接踵而至。”劉雙主任表示，當(dāng)腹腔鏡鏡頭深入腹腔后，眼前的景象讓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)都捏了一把汗：膽囊炎癥粘連異常明顯，不僅解剖結(jié)構(gòu)模糊不清，更糟糕的是，膽囊與胃、十二指腸之間已形成內(nèi)瘺。這意味著手術(shù)不僅要切除膽囊，還要精準(zhǔn)處理瘺口，稍有不慎就可能引發(fā)大出血、胃漏、腸漏、膽漏等嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)難度較預(yù)期大幅提升。 “穩(wěn)住，慢慢來！”劉雙主任沉著冷靜，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在高清腹腔鏡視野下仔細(xì)分離粘連組織，一點(diǎn)點(diǎn)厘清膽囊與瘺口的解剖關(guān)系。經(jīng)過手術(shù)團(tuán)隊(duì)的密切配合，終于成功將病變膽囊完整切除，并對(duì)瘺口進(jìn)行了精細(xì)修補(bǔ)。 術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，王大爺各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，逐漸恢復(fù)正常進(jìn)食與活動(dòng)。家屬見狀連連為山東省第二人民醫(yī)院的精湛醫(yī)術(shù)和暖心服務(wù)點(diǎn)贊。 “隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，高齡已不再是手術(shù)的絕對(duì)禁忌?！眲㈦p主任強(qiáng)調(diào)，對(duì)于老年患者而言，通過多學(xué)科協(xié)作開展精準(zhǔn)評(píng)估、制定個(gè)性化治療方案，是保障治療效果的關(guān)鍵。 此次手術(shù)的成功，不僅挽救了高齡患者的生命、顯著改善了其生活質(zhì)量，也充分展現(xiàn)了山東省第二人民醫(yī)院在復(fù)雜膽道手術(shù)領(lǐng)域的精湛技術(shù)，彰顯了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大實(shí)力。這一案例為高齡、高危、復(fù)雜合并癥患者的精準(zhǔn)診療積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，也讓更多像王大爺這樣的患者看到了康復(fù)的曙光。