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脫敏療法助力鼻炎孩子預(yù)防哮喘案例(三)
原創(chuàng) 陳健德醫(yī)師 呼吸天使
小玲今年9歲,嬰兒期有濕疹病史,4歲時(shí)開始反復(fù)鼻炎發(fā)作,伴隨反復(fù)深吸氣,5歲時(shí)首次喘息發(fā)作,肺功能提示氣道炎癥,總IgE 1330,塵螨>100,因鼻炎影響睡眠生活及擔(dān)心哮喘發(fā)生開始?jí)m螨脫敏治療。脫敏初期有輕中度鼻炎發(fā)作,伴隨眼角痛、眼癢、雙眼結(jié)膜充血變應(yīng)性結(jié)膜炎癥狀,予對(duì)癥后可緩解。塵螨最高濃度瓶上升階段出現(xiàn)間斷深吸氣、呼吸不暢、胸悶、過程中第二次喘息發(fā)作,PEF監(jiān)測(cè)下降,考慮哮喘傾向,開始吸入糖皮質(zhì)激素維持對(duì)癥后好轉(zhuǎn)。進(jìn)入緩解期后逐漸減量吸入激素至停用。 停藥后繼續(xù)維持脫敏,隨訪近兩年未再出現(xiàn)深吸氣、呼吸不暢及喘息癥狀,肺功能正常,3年順利結(jié)束脫敏療程,鼻炎評(píng)分輕度,無變應(yīng)性結(jié)膜炎發(fā)作。脫敏治療除了可以改善鼻炎癥狀外,還可以預(yù)防哮喘。

作者簡(jiǎn)介

陳健德主治醫(yī)師
兒科學(xué)博士,擅長(zhǎng)哮喘、慢性咳嗽、呼吸過敏、反復(fù)呼吸道感染、氣道異物、狹窄、腫物等疾病的診治;擅長(zhǎng)過敏脫敏及免疫療法、支氣管鏡介入技術(shù)。
呼吸科是內(nèi)科主要專業(yè)之一,上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科目前開放床位數(shù)42張。設(shè)有兒童哮喘診治中心、兒童睡眠障礙診治中心、肺功能室、支氣管鏡室、霧化治療室等。殷勇主任現(xiàn)為呼吸科行政主任,國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸專科聯(lián)盟共同主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組委員,呼吸學(xué)組呼吸免疫協(xié)作組組長(zhǎng),上海市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組組長(zhǎng)。長(zhǎng)期致力于兒童哮喘、呼吸系統(tǒng)感染和疑難罕見疾病的臨床研究。呼吸科共有醫(yī)護(hù)人員33名,整體實(shí)力雄厚,結(jié)構(gòu)合理,醫(yī)師隊(duì)伍中現(xiàn)有高級(jí)職稱以上人員4人,博士3名,醫(yī)師中碩士以上學(xué)歷達(dá)100%,多數(shù)擁有中長(zhǎng)期海外學(xué)習(xí)進(jìn)修經(jīng)歷,多人擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組各協(xié)作組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、委員等職位及其他學(xué)術(shù)職務(wù)。

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