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你問我答

1. 得了膽結(jié)石，必須要做膽囊切除手術(shù)嗎？

不是的，分情況。

大部分得膽結(jié)石的人不會(huì)出現(xiàn)癥狀，如果這種無癥狀狀態(tài)一直持續(xù)，并不會(huì)影響肝臟、膽囊和胰腺正常工作，一般不需要治療。

但如果出現(xiàn)疼痛嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作、膽囊壁逐漸增厚達(dá)4毫米及以上或膽囊萎縮等，影響到正常生活，就可能需要切除膽囊[7]。

2. 膽囊切除后對(duì)身體會(huì)有什么影響？

一般對(duì)身體無明顯影響。

但也會(huì)因?yàn)槭中g(shù)、膽管病變等因素，導(dǎo)致膽囊切除術(shù)后綜合征，例如：上腹或者右上腹不適、腹脹、腹瀉等。手術(shù)后需要注意飲食、生活習(xí)慣，遇到不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。

3. 什么樣的膽囊息肉需要手術(shù)治療？

如果存在明顯影響日常工作、生活的癥狀，或者膽囊息肉直徑≥1厘米時(shí)，建議做膽囊切除手術(shù)。

因?yàn)楫?dāng)膽囊息肉越大，膽囊癌的發(fā)生率越高，直徑≥1厘米的膽囊息肉癌變率高達(dá)50%[7]。

4. 為什么膽結(jié)石、膽囊炎女性患病幾率大于男性？

激素原因。

因?yàn)榕源萍に厮捷^高，而雌激素可以增加膽汁中膽固醇的濃度，抑制膽汁酸的活性，導(dǎo)致膽汁淤積，引發(fā)膽結(jié)石或膽囊炎。

審稿專家：師穩(wěn)再

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師

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[7]中華消化雜志編輯委員會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)肝膽疾病協(xié)作組. 中國慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識(shí)意見(2018年)[J]. 中華消化雜志, 2019, 39(2):73-79.

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