隱形眼鏡越來越不“得勁”、視物模糊逐漸加重，直到去上海市第十人民醫(yī)院眼科就診，陳女士才發(fā)現(xiàn)自己并非“近視度數(shù)加深”或“老花”，而是“提前”患上了白內(nèi)障，同時(shí)還伴有角膜混濁。更為棘手的是，由于雙眼都是超高度近視，均超過1000度，常規(guī)白內(nèi)障術(shù)式面臨風(fēng)險(xiǎn)。究其原因，竟和高度近視和使用隱形眼鏡的不良習(xí)慣有關(guān)。

手術(shù)現(xiàn)場。 上海市第十人民醫(yī)院 供圖

1月5日，澎湃新聞（www.school126.cn）記者從上海市第十人民醫(yī)院獲悉，在飛秒激光和顯微設(shè)備加持下，該院眼科主任醫(yī)師鄒俊團(tuán)隊(duì)為陳女士順利完成第一階段手術(shù)，使她角膜混濁相對較輕的右眼恢復(fù)正常視力。

陳女士自學(xué)生時(shí)代起就飽受高度近視困擾，多年來一直靠佩戴隱形眼鏡改善視力，但沒想到穩(wěn)定多年后近期又出現(xiàn)視力“滑鐵盧”。當(dāng)醫(yī)生告訴她檢查結(jié)果時(shí)，陳女士既郁悶又委屈：“這不是老人才會得的病嗎？我只是高度近視，怎么也會引發(fā)白內(nèi)障？”接診的眼科醫(yī)生李華解釋道：“高度近視不會直接導(dǎo)致白內(nèi)障，但會通過局部結(jié)構(gòu)與代謝兩條間接途徑成為白內(nèi)障的推手。”

臨床研究顯示，高度近視患者發(fā)生白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)較正常屈光狀態(tài)者增加2-3倍，尤其以核性白內(nèi)障為主。這是因?yàn)楦叨冉暬颊哂捎谘圯S拉長，在宏觀上會導(dǎo)致晶狀體形態(tài)的改變，在微觀上則使晶狀體顯微的排列等發(fā)生紊亂，同時(shí)代謝也受到影響，從而更易發(fā)生白內(nèi)障。

不僅如此，陳女士使用隱形眼鏡時(shí)的一些不良習(xí)慣，讓情況雪上加霜。比如，長時(shí)間佩戴隱形眼鏡，導(dǎo)致角膜缺氧，局部毛細(xì)血管增生影響透光度；對鏡片疏于護(hù)理，因而在佩戴時(shí)引起局部微小的擦傷，長期的“損傷-炎癥-修復(fù)”過程便成為白內(nèi)障的觸發(fā)因素。

眼軸拉長導(dǎo)致的眼球結(jié)構(gòu)不穩(wěn)，本就是白內(nèi)障手術(shù)的不利因素，再加上角膜混濁阻礙術(shù)中觀察與判斷，常規(guī)的“純手動(dòng)”白內(nèi)障手術(shù)面臨疊加風(fēng)險(xiǎn)。為此，鄒俊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其制訂了“兩步走”手術(shù)方案：角膜混濁相對較輕的右眼，先行飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)；而角膜混濁嚴(yán)重的左眼，待條件成熟后再考慮角膜移植。

手術(shù)當(dāng)天，在飛秒激光系統(tǒng)和顯微設(shè)備的配合下，“程控”實(shí)施前囊膜切開、晶狀體預(yù)劈裂等關(guān)鍵步驟，有效控制了操作誤差，由此順利完成晶狀體處理，并在此基礎(chǔ)上成功植入人工晶體。雖然只完成了右眼手術(shù)，但視物效果已大為改善。不過，醫(yī)生也告知陳女士，在兩次手術(shù)之間的窗口期，由于雙眼視力顯著參差，立體感知能力下降，日常生活中務(wù)必注意安全，在室內(nèi)時(shí)要確保充分照明，戶外活動(dòng)時(shí)則應(yīng)注意臺階、斜坡、坑坎以及地面高低落差，以防摔倒。

在此，鄒俊提醒，高度近視是多種眼病的高危因素，有相應(yīng)問題者應(yīng)將眼科檢查納入年度體檢項(xiàng)目，以及早發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼和視網(wǎng)膜病變等潛在病變。此外，佩戴隱形眼鏡時(shí)，要注意日常清潔、定期更換，避免長時(shí)間連續(xù)佩戴。一旦出現(xiàn)視力下降、視物模糊等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可拖延。