《黃帝內(nèi)經(jīng)》——中國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍，可以說是整個(gè)中醫(yī)的起源，其記載的“陰陽(yáng)”“五行”“精氣血”“藏象”“經(jīng)絡(luò)”等概念和理論，成為后世各家學(xué)說的基石。

時(shí)過境遷，我們?cè)匍喿x古籍往往覺得艱澀難懂，因?yàn)槿藗兊囊庾R(shí)、思維形態(tài)發(fā)生了巨大的變化。我們已經(jīng)很難從歷史的文字、物件中切實(shí)地體會(huì)當(dāng)時(shí)人們的思維模式和情感表達(dá)。情感、意識(shí)的信息量遠(yuǎn)大于我們創(chuàng)造的文字載體，有時(shí)候我們一時(shí)的感慨想通過成百上千字來表達(dá)仍感欠缺，更何況文字詞匯匱乏的古代？所以我們?cè)趯W(xué)習(xí)古代文學(xué)作品的時(shí)候，往往要結(jié)合作者的寫作背景——知道他在什么樣的經(jīng)歷下，在其個(gè)人什么樣的性格特點(diǎn)下，碰撞出什么樣的情感火花。同理，我們想理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》，要先找到古人認(rèn)知的立場(chǎng)，然后去理解古人所想表達(dá)的內(nèi)容。

（一）《黃帝內(nèi)經(jīng)》觀察生命的方法和角度

古人對(duì)生命結(jié)構(gòu)、運(yùn)作模式的觀察和探索，沒有今天實(shí)驗(yàn)室里那些直接、先進(jìn)的手段。他們對(duì)生命的探知大多只能借助視覺、觸覺、嗅覺、聽覺等感覺器官。其中嗅覺能夠搜集的信息較少，因此記載不多，主要是通過視覺觀察外觀的形、色，以及內(nèi)部的粗淺的解剖認(rèn)識(shí)（“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之……”），通過觸覺體會(huì)脈搏、皮肉的不同，以及通過視聽結(jié)合感受人的情感表達(dá)。

古人雖然也有一定的解剖學(xué)認(rèn)識(shí)，但其對(duì)內(nèi)臟功能的認(rèn)識(shí)與我們今天的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)差異很大。其描述的“內(nèi)臟”有各自相對(duì)應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)、色澤、情感、聲音……甚至與食物、口味、地理環(huán)境、氣候變化等都有密切聯(lián)系。這種認(rèn)知，通過解剖和實(shí)驗(yàn)室來直接觀察是無法獲得的。

我們可以通過視覺觀察和詢問的方法對(duì)患者疾病的病因作出一個(gè)簡(jiǎn)單判斷，但要作整體、系統(tǒng)、關(guān)聯(lián)的認(rèn)知，前瞻性的預(yù)后判定，顯然無法做到。古人是如何做到內(nèi)外、肉體與心靈等的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)？最主要的手段就是脈學(xué)。

我們多數(shù)人總覺得脈診很“玄”。其實(shí)如果用觀察和探索宇宙的手段來理解脈學(xué)，就不存在“玄”。無論是肉眼、望遠(yuǎn)鏡還是各種探測(cè)儀器，觀測(cè)得到的本質(zhì)上是不同粒子的波動(dòng)，也可以稱之為不同的能量波。我們把這些波加以區(qū)分，并和宇宙、星球的物質(zhì)和能量屬性聯(lián)系起來，以此來了解宇宙和星球。即使無法直接觀測(cè)的黑洞也可以利用它對(duì)周圍能量的影響來了解。據(jù)此，我們可以通過收集到的能量波信息來了解宇宙和星球。我們從脈搏中得到的也是這樣物質(zhì)能量糾纏的混合波。正如琴聲一樣，同樣的曲目，會(huì)因演奏者的情感、琴身、琴弦的材質(zhì)、演奏環(huán)境的不同而發(fā)出不同音聲。琴聲也是一個(gè)包含不同信息的復(fù)合波，高手可以分辨其中的差異。

古人通過長(zhǎng)期實(shí)踐、探索，分辨不同區(qū)域脈搏包含的信息，并作部位對(duì)應(yīng)、脈形對(duì)應(yīng)（三部九候），如同我們觀察宇宙需要選擇不同區(qū)域和角度，對(duì)光波用光譜來區(qū)分一樣。最終找到了相對(duì)更能夠反映全身狀況的脈動(dòng)區(qū)域——寸口（最佳觀測(cè)點(diǎn)）。從脈搏收集的信息，雖然有部位和脈形的區(qū)分，但總體上講是綜合性一體的，局部認(rèn)知必然是總體認(rèn)知的一部分。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的醫(yī)學(xué)，立足于整體性、關(guān)聯(lián)性。即使講具體器官，也與不同的組織結(jié)構(gòu)、情感、自然變化等連在一起，器官之間也存在協(xié)調(diào)，每個(gè)器官也是整體運(yùn)作的一部分（君主、將軍、相傅、臣使……）。如我們今天講太陽(yáng)黑子，實(shí)際是不能脫離太陽(yáng)整體一樣。

由于從脈搏中獲得的信息與能量物質(zhì)有關(guān)，所以影響、干擾人體內(nèi)能量物質(zhì)發(fā)生不同變化的自然變化如風(fēng)、寒、濕等六淫之氣，食物如五谷、五畜等就和我們的生命運(yùn)作聯(lián)系在一起。古人雖然有解剖認(rèn)識(shí)，但他們對(duì)“五臟”的理解，從嚴(yán)格意義上講，更像是五種不同屬性的“物質(zhì)能量場(chǎng)”。

通過脈搏獲得的信息是龐雜的，既有各組織活動(dòng)產(chǎn)生的信息，也有組織結(jié)構(gòu)、質(zhì)地對(duì)能量物質(zhì)的約束和干擾信息，也有心理活動(dòng)的影響等等。為了區(qū)分、辨別不同的信息，古人通過觀察外觀、心靈、內(nèi)在解剖結(jié)構(gòu)的不同與通過觸覺感受到的信息相聯(lián)系理解。如切脈觀察到“精”在體內(nèi)不同區(qū)域產(chǎn)生變化時(shí)，人表現(xiàn)出不同的外在情感傾向，如“精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則憂，并于脾則畏，并于腎則恐……”。古人根據(jù)觀察到的對(duì)應(yīng)關(guān)系將龐雜的信息進(jìn)行歸類，將不同臟腑的特性以及關(guān)聯(lián)性進(jìn)行表述。受限于時(shí)代認(rèn)知、詞匯的匱乏，他們借鑒、取用了當(dāng)時(shí)許多哲學(xué)概念如陰陽(yáng)、五行等，又對(duì)這些哲學(xué)概念從不同角度進(jìn)行了大量的文字解釋來表述其代表的認(rèn)知以及古人想要表達(dá)的思想感情，如“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也……”。

“陰陽(yáng)”、“五行”這些哲學(xué)概念多數(shù)情況下是古人將觀察、理解到的生命結(jié)構(gòu)、變化特點(diǎn)作一些區(qū)分、辨別的文字載體。這些概念本質(zhì)上是對(duì)事物特性以及一些現(xiàn)象的表述。受限于時(shí)代，古人無法將他們體會(huì)到的現(xiàn)象具體理解、表達(dá)出來，不得已選擇這樣一種相對(duì)比較模糊的表達(dá)方式。

（二）《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)生命的理解和認(rèn)識(shí)

古人通過觀察氣候、聲色、食物等外在不同與生命的心靈變化、肉體變化（包括形態(tài)、癥狀以及粗淺的解剖）、內(nèi)在活動(dòng)變化（脈搏感受到的復(fù)合波）時(shí)發(fā)現(xiàn)，生命的心靈、肉體以及內(nèi)在活動(dòng)三者聯(lián)系緊密，相互波及（我稱之為三相合一）。

不同的環(huán)境、食物、行為模式引起內(nèi)在復(fù)合波變化的同時(shí)波及心靈、肉體變化。古人將這種對(duì)應(yīng)的變化現(xiàn)象進(jìn)行分類、總結(jié)，得到自然與生命的心靈、肉體、內(nèi)在變化相互聯(lián)系、影響的一種體系認(rèn)識(shí)，稱之為“藏象”。

心靈、肉體以及內(nèi)在活動(dòng)三者密不可分。古人對(duì)心靈的認(rèn)識(shí)，以“心主神明”為主體?！靶摹逼鋵?shí)包含心、小腸聯(lián)動(dòng)大腦共同構(gòu)成一種意識(shí)情感能力，即“心有所憶謂之意”。從脈象中看，意識(shí)的靈動(dòng)主要從心、小腸聯(lián)動(dòng)大腦，包含情感體會(huì)能力和主動(dòng)調(diào)控能力等。這種能力接近于“慧”，慧與聰不同，慧由心發(fā)。五臟的變動(dòng)對(duì)意識(shí)、情志有對(duì)應(yīng)的直接干涉，如“肝為將軍之官，謀略出焉……”“肝氣虛則恐，實(shí)則怒……心氣虛則悲，實(shí)則笑不休……”。而五臟的變化又有對(duì)應(yīng)直接干涉的肉體組織結(jié)構(gòu)，如“脾主肌肉、腎主骨……”。我們知道，大腦有對(duì)應(yīng)的區(qū)域劃分，對(duì)應(yīng)不同的能力和感應(yīng)。從脈象中看，當(dāng)一個(gè)人長(zhǎng)期處于某種較為固化的邏輯情感模式時(shí)，大腦的血管和神經(jīng)、身體和經(jīng)絡(luò)都會(huì)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的牽扯。而肉體和經(jīng)絡(luò)的退化、僵化模式，直接影響和固化大腦的意識(shí)情感邏輯模式。

古人所描述的臟腑功能，本質(zhì)上是借內(nèi)體的解剖結(jié)構(gòu)名稱為載體，對(duì)不同的復(fù)合波與肉體、心靈、環(huán)境變化作出聯(lián)系與區(qū)分認(rèn)識(shí)。這種認(rèn)識(shí)既包含了一些可以肉眼觀察到的臟腑特點(diǎn)（胃腸主受納消化功能等），又包含了通過復(fù)合波與心靈肉體聯(lián)系發(fā)現(xiàn)的功能現(xiàn)象。這與我們今天通過解剖理化分析得來的臟腑功能認(rèn)識(shí)部分相合，又存在不小的區(qū)別。這些認(rèn)識(shí)看似混亂，其實(shí)正是精華。心靈是由大腦和肉體共同構(gòu)建的。心靈塑造肉體，肉體約束心靈。心靈的改變可以重塑肉體，肉體的變化可以修正心靈。

心靈包含但并不等同于性格和心理活動(dòng)，含有潛意識(shí)或者說本始意識(shí)設(shè)計(jì)。它有物質(zhì)和能量屬性，雖然也會(huì)發(fā)生變化，但基本架構(gòu)一般情況下變化不大（除非重大事件影響或本人覺悟類似脫胎換骨）。如同樹葉一樣，同一片樹葉在不同光源，或同一光源不同角度的照射下，色彩不同。這并不是樹葉本身改變，而是光的改變。同樣，一個(gè)人在不同環(huán)境下的心理活動(dòng)、性格表現(xiàn)也會(huì)有所不同，但其本始意識(shí)是相同的。我不清楚如何解釋更加合理，從脈象看，心靈有身心表現(xiàn)的底層設(shè)計(jì)，是心理活動(dòng)和性格的原始出發(fā)點(diǎn)，與肉體有內(nèi)在的物質(zhì)能量對(duì)應(yīng)關(guān)系。因此我國(guó)古代有很多能人通過人相來識(shí)別本心。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，越王勾踐臥薪嘗膽，成功滅吳。他手下有兩個(gè)出名的謀士：范蠡和文種。滅吳之后，范蠡遂即隱退，留給文種書信：“蜚鳥盡，良弓藏；狡兔死，走狗烹。越王為人長(zhǎng)頸鳥喙，可與共患難，不可與共樂。子何不去？”文種看了書信，并未隱退，只是稱病不朝，結(jié)果被越王賜死。

不同的環(huán)境飲食變化，不同的個(gè)體行為選擇會(huì)對(duì)身體內(nèi)部、心靈、肉體同時(shí)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的聯(lián)系變化。古人根據(jù)這種聯(lián)系認(rèn)識(shí)，能夠通過脈搏對(duì)內(nèi)在活動(dòng)變化的探查，對(duì)心靈和肉體變化的來源和未來趨勢(shì)做出判斷。我們看到泰國(guó)的海嘯，知道其源于印度尼西亞的地震，更知道地震源于地球內(nèi)部的能量釋放引起地殼的斷裂和移動(dòng)，但要想預(yù)測(cè)，必須要能夠直接觀測(cè)到地球內(nèi)部深處的物質(zhì)能量變化才能夠做到。脈診，就是古人搜集人體內(nèi)部深處物質(zhì)能量變化的探測(cè)手段。

脈搏中傳導(dǎo)的身體內(nèi)部信息，從本質(zhì)上講離不開液體和動(dòng)能。所以古人對(duì)內(nèi)體構(gòu)建和功能進(jìn)行認(rèn)知的時(shí)候，提出了“精、氣、津、液、血、脈”的概念。

《靈樞·決氣第三十》：“黃帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，乃辨為六名……”。從脈中得到這些概念存在必然聯(lián)系，無法完全分開單獨(dú)認(rèn)識(shí)，但它們的區(qū)別還是很明顯的。

精“常先身生”。古人認(rèn)為生命的起源是男女交精。精是生命構(gòu)建的物質(zhì)基礎(chǔ)，包含起源動(dòng)力和設(shè)計(jì)。它類似我們認(rèn)識(shí)的干細(xì)胞或DNA，也包含一些腺體，但不完全等同，或許還包含了一些我們無法觀測(cè)和理解的生命本源設(shè)計(jì)，是一種綜合性概念。本源設(shè)計(jì)一旦啟動(dòng)，身心開始形成，就會(huì)吸取環(huán)境中的養(yǎng)料，同時(shí)也開始受到環(huán)境對(duì)身心帶來的影響而發(fā)生變化。在先天設(shè)計(jì)和后天變化中自我合成精，并儲(chǔ)存在身體的本源區(qū)域中。古人將這個(gè)區(qū)域歸于“腎”，提出“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之”。正如自然中雨露通過山川植被、巖土浸潤(rùn)形成泉水，泉水滋養(yǎng)山川的土壤、植被并影響山川形態(tài)一樣，“腎精”便是人體的“泉眼”。經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋、經(jīng)皮便是泉眼聯(lián)絡(luò)灌溉所有山巖、植被的方式，既有通過河道的可見渠道，也有無法從肉眼觀測(cè)的浸潤(rùn)趨向。

從脈象中看到，腎精灌溉人體系統(tǒng)總體來講，可以大致分為前、中、后三條主要趨向：繁殖系統(tǒng)線、身線、脊腦線，我稱之為“一源三岐”。肉體、思想和繁殖聯(lián)系在一起，生命的本始設(shè)計(jì)與繁殖的自然使命密不可分。

氣血津液該如何理解？人體內(nèi)水的占比超過一半。生命的運(yùn)轉(zhuǎn)離不開液體的循環(huán)代謝。精提供身體物質(zhì)的原材料和基本動(dòng)力源，但心靈和肉體的運(yùn)作和維護(hù)還需各種功能和液體參與。氣血津液是這些功能和液體的總稱，它們都是綜合性概念。

氣是多種功能的概念，如臟腑之氣代表臟腑的部分功能，如脾主運(yùn)化、肺主呼吸。衛(wèi)氣是腸胃與神經(jīng)腺體共同構(gòu)建的免疫機(jī)制。氣與精和液體存在并行機(jī)制。氣的盛衰與精是否充足以及肺、胃功能活性有關(guān)。

血為“中焦受氣取汁，變化而赤”，既包含解剖肉眼可見的血液表象，又包含食物、空氣經(jīng)過身體組織加工產(chǎn)生的一些營(yíng)養(yǎng)和維持組織代謝的功能。它和食物以及腸胃組織活性有關(guān)。血和精也存在某種聯(lián)系，如腎“其華在發(fā)”，“發(fā)為血之余”。即精生發(fā)，發(fā)的滋潤(rùn)靠血。精對(duì)人體系統(tǒng)的灌溉離不開血的幫助。血也包含穩(wěn)定人體精神思維的功能等（血脈合利，精神乃居）。

無論是精還是氣血津液，都與身體組織和意識(shí)相互影響、反饋調(diào)節(jié)。從脈象中能夠看到，每個(gè)人的身體意識(shí)模式和變化，對(duì)應(yīng)的精的構(gòu)架模式不同，不同線路對(duì)精氣血的調(diào)度不同，精氣血津液的質(zhì)地不同（身心運(yùn)作模式以及飲食空氣等共同塑造），在不同區(qū)域的活性狀態(tài)不同。通過對(duì)精構(gòu)架和精氣血調(diào)度模式的觀察解析，對(duì)精氣血津液質(zhì)地、活性變化原因和自然演化的判斷，可以對(duì)人的性格、能力、習(xí)慣、遺傳、疾病、未來演化趨勢(shì)等多方向做出合理推斷。通過藥物、身心運(yùn)作、飲食環(huán)境等方面共同修正來干涉精氣血津液調(diào)度模式、調(diào)整活性、影響構(gòu)架和質(zhì)地變化，從而能夠修復(fù)痕跡、修正現(xiàn)在、影響未來。因此古人講“上醫(yī)治未病”。

藏象表達(dá)身體內(nèi)部五大能量物質(zhì)體系與意識(shí)情感、身體組織的對(duì)應(yīng)關(guān)系，并與環(huán)境、食物等存在聯(lián)系；精描述組織的維護(hù)與基本功能；氣血津液概述各組織滋養(yǎng)身體功能與水平衡、水循環(huán)、水代謝系統(tǒng)；經(jīng)絡(luò)體現(xiàn)身體內(nèi)在變化的通路和趨勢(shì)；陰陽(yáng)五行作為解釋這些變化規(guī)律借用的描述載體，共同構(gòu)成了古人對(duì)生命的整體理論體系。

我們?nèi)绻驹谠虑蛏蟻砝斫獾厍?，地球?nèi)部也存在各種不同能量和物質(zhì)構(gòu)成的場(chǎng)。它們既是一個(gè)整體，又各有特性。通過板塊運(yùn)動(dòng)、地底巖漿運(yùn)動(dòng)等塑造新的地形、地貌同時(shí)影響氣候。地球表面的氣流和水不斷流動(dòng)，地球表面的能量物質(zhì)流動(dòng)軌跡與內(nèi)部的能量物質(zhì)運(yùn)動(dòng)存在關(guān)聯(lián)性，且相互影響。不同的自然現(xiàn)象之間存在深層聯(lián)系，又同時(shí)受到太陽(yáng)、月球以及宇宙各種因素的影響。生命的誕生源于自然的演化，我們身體運(yùn)作的底層規(guī)律與地球的演變運(yùn)轉(zhuǎn)密切相關(guān)。

古人通過觀察、理解生命的運(yùn)行模式，總結(jié)其中的規(guī)律，并能依據(jù)這種規(guī)律對(duì)未來發(fā)展趨勢(shì)作出預(yù)測(cè)，這種研究思路其實(shí)是符合科學(xué)研究思路的。之所以引起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的諸多爭(zhēng)議，主要在于其理論無法通過實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證。造成這種現(xiàn)象的原因在于我們對(duì)生命的研究、探索手段不同，從而對(duì)疾病的定義方式和理念不同。

我們今天把血壓超過正常值定義為高血壓病，然后去追溯形成原因，發(fā)現(xiàn)有原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別。然后再進(jìn)一步追溯，發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓可以源于遺傳，可以源于飲食結(jié)構(gòu)，可以源于心理因素等等，這種原因的追溯再想進(jìn)一步明確到個(gè)體化區(qū)別現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就很難做到了。

從《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)知生命的視角來看，每一位慢性病患者都是獨(dú)立的個(gè)體，慢性疾病本身就是生命從萌動(dòng)走向衰退中間的一些表現(xiàn)。我們每個(gè)人的慢性病都是人生演變的一個(gè)附帶的縮影。通常情況下，慢性疾病的形成大概可歸納有四種情況：1.稟賦：生命的原始設(shè)計(jì)。每個(gè)人生下來具有不同的能量物質(zhì)屬性以及運(yùn)作模式。稟賦主要源于父母，同時(shí)也受環(huán)境如地域、季節(jié)、食物以及一些可能未知的能量場(chǎng)影響。稟賦決定了我們身心的初始設(shè)計(jì)模式。雖然我們的身心在自然發(fā)育以及行為選擇、飲食、外界環(huán)境、教育等因素的干涉下不斷發(fā)生改變，但許多底層設(shè)計(jì)不會(huì)變化。因?yàn)榈讓釉O(shè)計(jì)決定了我們應(yīng)對(duì)這些干涉發(fā)生變化的原始立場(chǎng)和方向。我們今天所講的遺傳病，一部分是這種底層變化進(jìn)程中的一些表現(xiàn)結(jié)果。2.生命的設(shè)計(jì)和繁殖密不可分。生命的長(zhǎng)短與繁殖方式、周期以及頻率有直接關(guān)系，其中也存在病變。從脈象中看到，精氣血在繁殖系統(tǒng)線的調(diào)動(dòng)和狀態(tài)與我們意識(shí)的變化、肉體的生長(zhǎng)發(fā)育衰退方式有著密切聯(lián)系。3.生命的自然演化過程：生長(zhǎng)、成熟、衰退、死亡。這一過程物質(zhì)和能量也存在對(duì)應(yīng)的改變，很多慢性病本身是衰亡過程的體現(xiàn)。4.生命的變化。生命的物質(zhì)能量屬性以及運(yùn)作模式受行為選擇、飲食、外界環(huán)境、教育等因素的影響而發(fā)生變化，從而影響衰亡結(jié)果。因此兩名高血壓患者，哪怕血壓水平接近，由于他們的原始設(shè)計(jì)、個(gè)人選擇、性格、年齡、行為模式、能力開發(fā)等等方面不同，從整體系統(tǒng)上判斷，是不同成因形成的在某一局部相似的結(jié)果。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)知有心靈、肉體、內(nèi)在結(jié)構(gòu)和變化三相的特點(diǎn)，它提出的治療理念也具有針對(duì)個(gè)體的修心、修身、修行、調(diào)整飲食的要求，并非單純的采用治療手法。再好的藥物和手段，也無法代替人生的選擇。慢性病不單是肉體的問題，還有意識(shí)問題。性格和執(zhí)念與病有對(duì)應(yīng)關(guān)系。所以佛家講放下，《黃帝內(nèi)經(jīng)》講“恬淡虛無”，西方講懺悔和感恩，其實(shí)都講的同一個(gè)道理。要解決肉體問題，首先改變心態(tài)，放棄執(zhí)念?！胺畔隆彪m然不一定能完全解脫“痛苦”，但它是恢復(fù)健康的前提條件。

（三）中醫(yī)如何適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)識(shí)的進(jìn)步和發(fā)展

不可否認(rèn)，無法通過實(shí)驗(yàn)室量化研究，也就意味著無法找到一個(gè)合理的評(píng)判和證偽方式，這也是這些年中醫(yī)難以推廣和發(fā)展的原因。我經(jīng)常思考，中醫(yī)未來應(yīng)當(dāng)如何適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)知的進(jìn)步并發(fā)展？

首先這門醫(yī)學(xué)存在的價(jià)值在哪？人類對(duì)地質(zhì)環(huán)境和結(jié)構(gòu)都有比較深入的了解，各種儀器設(shè)備幫助我們比較清晰地理解了很多問題，那么我們還需要衛(wèi)星嗎？這門醫(yī)學(xué)的價(jià)值遠(yuǎn)超衛(wèi)星對(duì)人類理解世界的重要性。它為我們提供從能量、物質(zhì)關(guān)聯(lián)的視角來理解生命。人類對(duì)生命的了解并不比對(duì)宇宙的認(rèn)識(shí)多多少，多一個(gè)視角更有助于我們接近生命的真相，完善我們的認(rèn)知。

但《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)所受限制是顯而易見的，岐扁之后，后世醫(yī)家并沒有完全沿承這一觀察角度來理解生命，最主要的原因：一是對(duì)醫(yī)生本身的要求太高，看病過程過于復(fù)雜。后世醫(yī)家對(duì)病的認(rèn)知大多受限于癥狀，無法將心靈和肉體做出完整的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。多數(shù)參照《黃帝內(nèi)經(jīng)》的邏輯模式對(duì)四診收集的資料進(jìn)行解釋，以此為理論并立法治療。所以岐、扁以后，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的理論、認(rèn)知體系歷經(jīng)千年幾乎沒有什么進(jìn)展。二是由于古代詞匯語(yǔ)言匱乏，認(rèn)知表述含糊不清，后世單從文字描述去理解學(xué)習(xí)，沒有從脈象中實(shí)際“看”到古人想表述的東西，更多將脈象按照分類法區(qū)分，作癥狀對(duì)應(yīng)、部位對(duì)應(yīng)等，容易在認(rèn)知思維上產(chǎn)生偏差。三是缺乏微觀認(rèn)識(shí)。古人沒有現(xiàn)代成體系的理化知識(shí)，對(duì)解剖的認(rèn)知也多局限于表面肉眼可觀察的結(jié)構(gòu)，沒有辦法將細(xì)微解剖學(xué)和理化認(rèn)識(shí)融入理論體系中。但從我個(gè)人觀察，通過脈推斷結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室檢查和檢驗(yàn)結(jié)果相印證存在許多關(guān)聯(lián)支持。能夠從脈象中找到許多檢查和檢驗(yàn)產(chǎn)生的原因以及演變的趨勢(shì)變化。檢查與檢驗(yàn)本身也是人體內(nèi)部演變的一些表達(dá)形式，能夠輔助我們更清晰地區(qū)分脈象中許多細(xì)微表現(xiàn)的含義。

要想完善和發(fā)展中醫(yī)，我們必須要找到古人觀察生命的立足點(diǎn)。至少?gòu)慕裉炜萍及l(fā)展情況來看，我們短時(shí)間還找不到其他能夠動(dòng)態(tài)觀察到人體內(nèi)部整體物質(zhì)能量演變的手段，因此暫時(shí)還無法脫離脈學(xué)。生命是一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)，每個(gè)組織細(xì)胞以及病毒、細(xì)菌等微生物都參與其中，要將它們串聯(lián)起來認(rèn)識(shí)其實(shí)很難。但如果我們先看清楚整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的演化情況，再根據(jù)需要去認(rèn)識(shí)不同環(huán)節(jié)中一些占據(jù)主要角色的組織、微生物所起到的作用，就可以在腦海中得到一個(gè)比較清晰的邏輯思維網(wǎng)圖。

通過脈學(xué)觀察的模式相對(duì)原始，得來的信息也較為模糊，且容易摻雜個(gè)人的主觀感知和邏輯認(rèn)知。因此我們必須借助客觀存在的依據(jù)來印證、修正、拓展我們的認(rèn)知。根據(jù)三相合一的原理，我們可以通過三個(gè)方面進(jìn)行印證：1.心靈的判定和印證：除了對(duì)能力、性格、喜好做出大體判斷與患者溝通進(jìn)行印證以外，還可以模擬某些場(chǎng)景下患者會(huì)根據(jù)意識(shí)做出的對(duì)應(yīng)選擇，從而印證對(duì)患者底層意識(shí)的判定是否準(zhǔn)確。如某種狀況下，患者可能出現(xiàn)的心理和行為模式，由醫(yī)者通過脈象觀察、判定，再通過問診來印證。2.肉體表現(xiàn)和內(nèi)部解剖關(guān)聯(lián)性對(duì)照認(rèn)識(shí)：通過脈象觀察精的構(gòu)架以及精氣血的運(yùn)行狀態(tài)、屬性，得到患者癥狀表現(xiàn)、肉體形態(tài)包括骨骼、肌肉、筋腱、指甲、外貌甚至血管、臟器的形態(tài)質(zhì)地的判定結(jié)果，通過對(duì)話、外在觀察和檢查、活檢等手段進(jìn)行印證；3.檢驗(yàn)指標(biāo)印證：通過脈象認(rèn)識(shí)、判斷身體內(nèi)部變化的一些中間表達(dá)與檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果對(duì)照認(rèn)識(shí)，從而使一些模糊認(rèn)識(shí)清晰化、精細(xì)化。

醫(yī)學(xué)是科學(xué)的延伸，不能脫離科學(xué)的屬性。雖然我們今天的實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證方法無法觀測(cè)古人對(duì)生命的理解，但不妨礙我們通過古人觀察生命的手段，參以現(xiàn)代設(shè)備、認(rèn)識(shí)加以研究。通過這種方法獲得證偽和糾錯(cuò)能力。有了這種能力便能夠進(jìn)一步完善和修正理論，再借助現(xiàn)代科學(xué)的認(rèn)識(shí)，對(duì)其進(jìn)行充實(shí)和拓展。中西醫(yī)其實(shí)不存在對(duì)立，它們是對(duì)同一生命體的兩種觀察方式，如同我們?cè)诘孛鎸?duì)環(huán)境的觀察和通過衛(wèi)星的觀測(cè)一樣會(huì)有差異。但終有一天隨著我們對(duì)生命認(rèn)知的完善，二者能夠合為一體。