癲癇是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，我國現(xiàn)有900萬癲癇患者，每年新增病例達(dá)45萬。癲癇發(fā)作時(shí)，患者會(huì)意識(shí)喪失或肢體抽搐，易引發(fā)跌傷、碰傷、溺水等意外傷害，因此科學(xué)認(rèn)知與防治癲癇尤為重要。

為幫助患兒家庭更全面地了解疾病、掌握前沿治療手段，近日，一場聚焦兒童難治性癲癇的專題分享會(huì)在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院順利舉辦。

圖 / 分享會(huì)專家講座環(huán)節(jié)

本次分享會(huì)的參會(huì)專家涵蓋神經(jīng)內(nèi)外科、兒科領(lǐng)域的臨床醫(yī)生，為現(xiàn)場觀眾系統(tǒng)呈現(xiàn)了兒童難治性癲癇診療的最新成果與發(fā)展方向，并詳細(xì)解讀了神經(jīng)調(diào)控治療的原理、方法及相關(guān)臨床應(yīng)用。

圖 / 分享會(huì)義診環(huán)節(jié)

據(jù)專家介紹，兒童大腦皮層正處于快速分化期，功能尚未穩(wěn)定，發(fā)病高峰集中在 3 歲以內(nèi)和青春期前期，亟需科學(xué)認(rèn)知與細(xì)致關(guān)愛。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科中心主任張旺明表示：“腦機(jī)接口等最新神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控方法，已在癲癇患者中開展臨床研究，未來也將為兒童癲癇治療提供助力?！?/p>

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師周細(xì)中建議，癲癇患兒家屬應(yīng)對疾病建立科學(xué)認(rèn)知，日常生活中認(rèn)真做好癲癇發(fā)作日志，通過記錄發(fā)作誘因、發(fā)作時(shí)間等信息，逐步總結(jié)發(fā)作規(guī)律，并將其反饋給癲癇治療專業(yè)人員，這些信息將成為臨床判斷與藥物調(diào)整的重要依據(jù)。

新書首發(fā)！

讀懂熟悉又陌生的 “神經(jīng)調(diào)控”

分享會(huì)上，珠江醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)編寫的《神經(jīng)調(diào)控知識(shí)手冊：腦神經(jīng)疾病治療與管理》正式發(fā)布。該手冊涵蓋心腦血管疾病、癲癇等腦部疾病知識(shí)，以淺顯實(shí)用的方式幫助患者及相關(guān)人員理解神經(jīng)調(diào)控治療體系。

作者：王軍  蘇道慶  鄒志浩  出版社：廣東科技出版社

本書主編之一、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院神經(jīng)外科中心/小兒神經(jīng)外科副主任王軍介紹，專家團(tuán)隊(duì)希望將神經(jīng)調(diào)控相關(guān)的基礎(chǔ)研究、前沿進(jìn)展與臨床應(yīng)用深度結(jié)合，系統(tǒng)、全面且權(quán)威地向廣大讀者，尤其是醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)病友，全方位科普相關(guān)知識(shí)。

01  什么是神經(jīng)調(diào)控治療？

如果你關(guān)注過馬斯克旗下腦機(jī)接口公司 Neuralink的動(dòng)態(tài)，大概率聽過其中核心的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。

神經(jīng)調(diào)控技術(shù)是一種生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)，通過植入性或非植入性方法，運(yùn)用電、磁、光、超聲等物理或化學(xué)手段，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元或神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)進(jìn)行調(diào)節(jié)，以達(dá)到改善神經(jīng)功能、提高患者生活質(zhì)量的目的。

當(dāng)前神經(jīng)調(diào)控技術(shù)正處于高速發(fā)展階段，調(diào)控方式除口服藥物、電調(diào)控外，還包括磁調(diào)控（經(jīng)顱磁刺激）、化學(xué)調(diào)控（藥物微量泵植入）、超聲調(diào)控（經(jīng)顱聚焦超聲）、光調(diào)控（光遺傳學(xué)）等，調(diào)控靶點(diǎn)也從中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)展到周圍神經(jīng)系統(tǒng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)。

02 神經(jīng)調(diào)控治療目前運(yùn)用于哪些疾病？

神經(jīng)調(diào)控治療的適應(yīng)證已從早期的慢性疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，擴(kuò)展到精神疾病、藥物難治性癲癇、阿爾茨海默病、帕金森病、意識(shí)障礙等多個(gè)領(lǐng)域。

以難治性癲癇為例，《神經(jīng)調(diào)控知識(shí)手冊》用生動(dòng)比喻解讀了其調(diào)控原理：

想象一下，如果大腦是一個(gè)熱鬧的派對現(xiàn)場，那么癲癇就像是不請自來的噪聲，干擾了派對的和諧。幸運(yùn)的是，大多數(shù)時(shí)候，我們有一些“調(diào)音師”——抗癲癇藥物，它們能夠平息這些噪聲，讓派對重回正軌。

大約70%的大腦派對能夠通過這些調(diào)音師得到寧靜。但還有大約30%的派對現(xiàn)場，噪聲似乎對這些調(diào)音師免疫，我們稱這種情況為“藥物難治性癲癇”。

當(dāng)傳統(tǒng)的調(diào)音師無法完成任務(wù)時(shí)，我們就需要考慮請出“大腦外科裝修隊(duì)”了。這只外科裝修隊(duì)的組成包括切除性手術(shù)、姑息性手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控治療。

其中，神經(jīng)調(diào)控治療就是通過安裝一些智能設(shè)備，比如迷走神經(jīng)刺激器或腦深部電刺激器，來調(diào)節(jié)大腦的電活動(dòng)，就像是給派對現(xiàn)場安裝了一個(gè)智能音量控制系統(tǒng)，能夠根據(jù)需要自動(dòng)調(diào)節(jié)音量，保持派對的和諧。

03 了解治療難治性癲癇的“神奇魔法”

在癲癇治療的魔法世界里，有一種被稱為“電子藥”的神奇療法——VNS。

VNS手術(shù)的主角是一個(gè)小小的電子設(shè)備，它由一個(gè)脈沖發(fā)生器和一根帶有電極的導(dǎo)線組成。這個(gè)設(shè)備就像是一個(gè)藏在皮膚下的寶藏，能夠通過電流與大腦進(jìn)行秘密對話。

VNS手術(shù)是一種微創(chuàng)、可逆的治療方法，它給許多難治性癲癇患者帶來了新的希望。手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)在患者的頸部和胸部制造兩個(gè)小的切口。頸部的切口用于放置電極，而胸部的切口則用來安置脈沖發(fā)生器。

在手術(shù)后的2~4周，這個(gè)設(shè)備就可以被激活?；颊呱踔量梢酝ㄟ^一個(gè)外部磁鐵來控制刺激，就像是有一個(gè)隱形的開關(guān)，可以隨時(shí)調(diào)整大腦的節(jié)律。它可能通過影響大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)來提高癲癇發(fā)作的閾值，從而減少發(fā)作次數(shù)（臨床觀察顯示術(shù)后發(fā)作頻率降低46%~80%）。

《神經(jīng)調(diào)控知識(shí)手冊》中，編寫團(tuán)隊(duì)以一問一答、深入淺出的形式，深度解析了神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在癲癇、帕金森病、慢性疼痛、精神疾病等多種疾病治療中的創(chuàng)新價(jià)值。

全書從理念起源到技術(shù)發(fā)展，結(jié)合典型案例與生動(dòng)插畫，系統(tǒng)梳理了神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的發(fā)展脈絡(luò)與臨床應(yīng)用要點(diǎn)，兼具學(xué)術(shù)深度與臨床指導(dǎo)價(jià)值。

書中重點(diǎn)介紹了腦機(jī)接口、深部腦刺激（DBS）、反應(yīng)性神經(jīng)刺激（RNS）、光遺傳學(xué)等前沿成果，展現(xiàn)了神經(jīng)科學(xué)與工程技術(shù)融合的最新突破。

圖 / 《神經(jīng)調(diào)控知識(shí)手冊》中“腦機(jī)接口”相關(guān)漫畫與知識(shí)思維導(dǎo)圖

從 “記憶宮殿‘調(diào)音師’” 到 “‘鋼鐵俠’外骨骼”，神經(jīng)調(diào)控技術(shù)以精準(zhǔn)的電、磁、光等能量形式，對神經(jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)行可逆、可調(diào)節(jié)的干預(yù)，標(biāo)志著神經(jīng)醫(yī)學(xué)已從 “大刀闊斧” 的解剖時(shí)代，邁入 “精雕細(xì)琢” 的功能時(shí)代。

相信在不久的將來，隨著神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的精準(zhǔn)化進(jìn)展，部分癲癇與早中期帕金森病或?qū)?shí)現(xiàn)功能性治愈。本書能帶領(lǐng)讀者走在腦神經(jīng)臨床前沿，也為相關(guān)疾病患者及家庭帶來新的希望。