每個(gè)月手指都會(huì)莫名出血，還有脹痛，在最近兩三年里，19歲大二女生王萌（化名）常因自己的病癥精神恍惚。起初，她以為是自己的手指外傷引起，但輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的外科、皮膚科檢查，均未找到明確病因，出血癥狀也始終沒有緩解，反而因長(zhǎng)期睡眠不足，出現(xiàn)焦慮、乏力等問題。而在近日，她因“痛經(jīng)”就診，卻意外被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，她手指的出血癥狀竟然與“子宮內(nèi)膜異位癥”有關(guān)系。

3月21日，澎湃新聞?dòng)浾邚慕釉\這名患者的中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)婦嬰”）獲悉，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，這名患者左側(cè)卵巢存在一個(gè)直徑7cm的囊腫，影像學(xué)檢查考慮為：子宮內(nèi)膜異位囊腫（俗稱巧克力囊腫）。

“這名女孩是一例很少見的盆腔內(nèi)合并盆腔外的內(nèi)膜異位癥病例，臨床發(fā)生率極低?！眹?guó)婦嬰副院長(zhǎng)、婦科主任醫(yī)師許泓表示，子宮內(nèi)膜異位癥，是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，最常見于盆腔內(nèi)的卵巢、輸卵管、子宮直腸陷凹等部位。目前，國(guó)內(nèi)婦女中的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率為10%-15%，而在慢性盆腔疼痛、痛經(jīng)或不孕的患者中發(fā)病率則為20%~90%，但子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在手指、鼻腔乃至口腔等部位的病例，在臨床上極為少見。

國(guó)婦嬰副院長(zhǎng)、婦科主任醫(yī)師許泓在門診中向患者咨詢病情。 中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院 供圖

在此前的問診過程中，許泓發(fā)現(xiàn)，這名患者手指出血癥狀與月經(jīng)周期高度同步，月經(jīng)來潮時(shí)出血明顯，月經(jīng)結(jié)束后出血停止，“這也是內(nèi)異癥最核心的臨床特征之一，即‘異位內(nèi)膜隨卵巢激素變化而周期性出血’。” 許泓進(jìn)一步表示，“這名女孩的發(fā)病原因可能與既往手指微小外傷有關(guān)，子宮內(nèi)膜組織通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至指尖，在局部定植生長(zhǎng)，形成異位病灶，由于這個(gè)病灶位置特殊、癥狀不典型，很容易被誤診、漏診，導(dǎo)致延誤治療，讓患者長(zhǎng)期遭受月經(jīng)疼痛和出血困擾，進(jìn)而引發(fā)睡眠和精神障礙等一系列問題。”

針對(duì)患者的情況，醫(yī)生通過病灶活檢，為這名患者最終明確病理診斷，針對(duì)卵巢囊腫較大的情況為其制定了合適的治療方案。

考慮到患者的年齡尚小、將來有生育需求，許泓醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除的微創(chuàng)手術(shù)，既切除了病灶，又最大限度地保護(hù)了卵巢功能。與此同時(shí)，該院中醫(yī)婦科主任金富銳還為患者開具了活血化瘀、益氣養(yǎng)血、安神助眠的中藥方劑，同時(shí)結(jié)合針灸、穴位按摩等外治療法，幫助患者調(diào)理體質(zhì)、緩解術(shù)后不適。

經(jīng)過一個(gè)多月的中西醫(yī)協(xié)同治療與調(diào)理，這名患者指尖出血癥狀完全消失，睡眠質(zhì)量顯著提升，焦慮、乏力等不適也得到明顯緩解。

上述兩名專家同時(shí)呼吁，子宮內(nèi)膜異位癥是一種慢性疾病，并非“難治之癥”，但由于其癥狀多樣、易被誤診，很多患者長(zhǎng)期遭受病痛與睡眠障礙的雙重困擾。女性朋友若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不明原因的盆腔疼痛或特殊部位周期性出血、長(zhǎng)期睡眠不佳等情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。