美國(guó)多地暴發(fā)“超級(jí)真菌”，你也處在恐慌中嗎？

據(jù)媒體報(bào)道，近日，美國(guó)暴發(fā)了一種名為耳念珠菌的多重耐藥性真菌，目前已有587例確診病例，遍布12個(gè)州。耳念珠菌致死率極高，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的高熱，且伴有各種器官衰竭等，近50%的感染者在90天內(nèi)死亡。

這個(gè)“威力巨大的超級(jí)真菌”到底是怎么回事？

上海瑞金醫(yī)院感染管理科主任倪語(yǔ)星教授表示，其之所以被稱為“超級(jí)真菌”，一是因?yàn)槎钪榫哪退幮员容^強(qiáng)，部分耳念珠菌菌株對(duì)臨床常用的抗真菌藥都有耐受性；二是血液感染致死率高；三是耳念珠菌鑒別困難，用傳統(tǒng)的生化鑒定、顯微鏡觀察等方法進(jìn)行鑒別，它和普通的念珠菌幾乎沒有分別，因此誤診可能性較大。

上海市疾控中心方面指出，據(jù)報(bào)道，目前我國(guó)有18例感染耳念珠菌的病例，但上海無此類病例報(bào)告。并非所有的耳念珠菌都是超級(jí)真菌，只有對(duì)多種真菌藥物耐藥，并有較強(qiáng)的致病性的耳念珠菌才被認(rèn)為是“超級(jí)真菌”。

不過，這種“超級(jí)真菌”一般不感染健康人群。

上海市疾控中心專家表示，一般情況下耳念珠菌不會(huì)感染健康人群。這是一種醫(yī)院內(nèi)感染真菌，一般僅在住院病人（特別是本身有基礎(chǔ)疾病的人群）中，通過人與帶菌者或帶菌物體的接觸傳播。

“根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，感染耳念珠菌的危險(xiǎn)人群一般有以下幾類：一是長(zhǎng)期使用廣譜抗生素和抗真菌藥物的人群；二是使用中心靜脈導(dǎo)管、呼吸管、飼管和膀胱導(dǎo)管的住院病人；三是長(zhǎng)期住院的病人；四是免疫系統(tǒng)缺陷的病人。” 上述疾控中心專家表示。

倪語(yǔ)星也表示，對(duì)于普通健康人群而言，耳念珠菌并沒有什么影響，也不需要預(yù)防。但是，免疫力低下人群容易感染，比如體弱的老年人、新生兒、糖尿病患者、重癥監(jiān)護(hù)室患者及術(shù)后患者等。因此，聚集著免疫力低下人群的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，應(yīng)該充分引起重視，繃緊院感（醫(yī)院院內(nèi)感染）預(yù)防管理這根弦。

“目前，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的提高，耳念珠菌可以通過質(zhì)譜技術(shù)和分子生物學(xué)鑒定方法來鑒別?！蹦哒Z(yǔ)星表示，自從2009年在日本首次發(fā)現(xiàn)，盡管已有近十年的研究，但耳念珠菌的來源目前尚不明確。

倪語(yǔ)星進(jìn)一步介紹，不過，該真菌在普通環(huán)境或空氣中幾乎從未檢出，但是它黏附能力很強(qiáng)，會(huì)十分頑固地黏附在環(huán)境表面。因此，醫(yī)療器械如呼吸機(jī)、血透留置導(dǎo)管等接口處的清潔十分重要，必須做好更為充分的消毒。

另外，耳念珠菌對(duì)于氟康唑、伏立康唑等廣譜三唑類抗真菌藥有較強(qiáng)耐藥性，但棘白菌素類藥物對(duì)于部分菌株尚有治療效果，所以并非完全“無藥可治”。

那么，日常需要注意什么？

上海市疾控專家以及倪語(yǔ)星共同指出，對(duì)于健康的人群，即使是那些可能接觸患者的人，感染耳念珠菌的風(fēng)險(xiǎn)也十分低，但日常生活中要保持良好的手部衛(wèi)生（經(jīng)常用皂液和流動(dòng)水洗手），是預(yù)防耳念珠菌感染的重要方法。其次要遵醫(yī)囑服藥，不亂用抗生素及抗真菌藥，另外還要合理運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)身健體，增強(qiáng)自身免疫力。這三點(diǎn)都是普通健康人群能夠做到的。

另外，若前往醫(yī)院探視患者，應(yīng)使用一次性手套、口罩、隔離衣等做好隔離防護(hù)，離開醫(yī)院前應(yīng)徹底洗手并用速干手消毒劑擦拭雙手。