本期科普專家：

山東省第二人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師  王剛

女性45歲進(jìn)入“圍絕經(jīng)期”，很多人會(huì)因擔(dān)心“雌激素?cái)嘌率较碌倍箲]。

其實(shí)無(wú)需過(guò)度緊張，雌激素水平是否平穩(wěn)，身體會(huì)給出信號(hào)。如果出現(xiàn)以下5個(gè)表現(xiàn)，提示卵巢功能處于相對(duì)理想的過(guò)渡狀態(tài)。

1.月經(jīng)周期依然規(guī)律

雖然周期可能略有縮短（如從28天變?yōu)?5-26天），或偶爾出現(xiàn)一次波動(dòng)，但整體上仍維持著相對(duì)穩(wěn)定的節(jié)律，經(jīng)量無(wú)驟減，無(wú)不規(guī)則出血，這表明卵巢功能雖有自然減退，但尚未出現(xiàn)功能紊亂。

2.無(wú)明顯“潮熱”困擾

潮熱盜汗是雌激素波動(dòng)的典型“風(fēng)向標(biāo)”。如果在夜間或情緒激動(dòng)時(shí)，沒有突然出現(xiàn)的、從前胸涌向頭面部的燥熱感，且睡眠質(zhì)量穩(wěn)定，說(shuō)明下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞未受到激素大幅波動(dòng)的影響。

3.情緒穩(wěn)定，睡眠踏實(shí)

雌激素對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺）有調(diào)節(jié)作用。當(dāng)雌激素水平穩(wěn)定時(shí)，女性往往表現(xiàn)為情緒韌性較好，不容易因小事突然煩躁或莫名低落，且夜間睡眠連貫，不易在凌晨3-4點(diǎn)醒來(lái)后難以再次入睡。

4.皮膚黏膜潤(rùn)澤充盈

雌激素是維持皮膚膠原蛋白和黏膜彈性的關(guān)鍵。如果皮膚仍保持一定的光澤和緊致度，沒有出現(xiàn)明顯的陰道干澀、性交疼痛或反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染，說(shuō)明泌尿生殖道黏膜的屏障功能依然良好。

5.骨關(guān)節(jié)無(wú)明顯“預(yù)警”

雖然骨量在45歲后開始緩慢流失，但如果尚未出現(xiàn)難以解釋的全身游走性關(guān)節(jié)酸痛（尤其是晨起時(shí)手指僵硬感），且身高沒有明顯變矮，提示雌激素對(duì)骨骼的保護(hù)作用仍在持續(xù)。

【醫(yī)點(diǎn)通】

很多人擔(dān)心的“雌激素?cái)嘌率较碌保鋵?shí)多發(fā)生在絕經(jīng)后。圍絕經(jīng)期早期，雌激素以“波動(dòng)下降”為主，并非立刻驟降，這也是部分女性沒有明顯不適的核心原因，無(wú)需過(guò)度焦慮。

即便未出現(xiàn)明顯不適，也建議45歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、堅(jiān)持規(guī)律的負(fù)重運(yùn)動(dòng)、保持樂觀心態(tài)，這些都是維持內(nèi)分泌長(zhǎng)期穩(wěn)定的關(guān)鍵。