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“全國腫瘤防治宣傳周”特別策劃

腫瘤防治系列科普 ③（4月17日）

后臺(tái)常有人留言：“我抽煙30年了，算不算高危？”“我媽媽得過乳腺癌，我要不要做基因檢測(cè)？”“體檢報(bào)告上有肺結(jié)節(jié)，我該害怕嗎？”

今年的腫瘤防治宣傳周主題是“早防早篩早治，同心攜手抗癌”，借此機(jī)會(huì)，我把各大癌種最新的高危因素梳理了一遍。別被那些專業(yè)術(shù)語嚇住，這篇純干貨，看完你就知道該不該做篩查了。

肺癌：吸煙不是唯一“元兇”

2022年我國肺癌新發(fā)106萬人，死亡73.3萬人，連續(xù)12年霸榜雙料第一。

高危人群：45歲以上，且符合以下任一條：

①吸煙≥20包年（每天1包煙、抽20年；或每天2包、抽10年）；

②戒煙不足15年（別以為戒了就萬事大吉，早戒早好）；

③長期被二手煙“熏陶”，或常年下廚接觸大量油煙；

④有石棉、氡氣等職業(yè)暴露史；

⑤家族史，直系親屬得過肺癌；

⑥有慢阻肺、肺纖維化等慢性肺病史。

符合以上條件，建議每年做1次肺部低劑量螺旋CT。胸片查不出來的早期肺癌，低劑量螺旋CT能看得清清楚楚。

肝癌：“從肝炎到肝癌”只需要三步

肝癌年新發(fā)約100萬，中國占了一半以上。乙肝病毒感染仍是首要病因，占60%-70%。肝癌高危因素：

①乙肝或丙肝病毒攜帶者；

②酒精性肝硬化或脂肪肝相關(guān)肝硬化等各種原因引起的肝硬化；

③肝癌家族史；

④長期吃霉變糧油食品（黃曲霉毒素是一級(jí)致癌物）。

高危人群每6個(gè)月查一次B超+甲胎蛋白，早期肝癌治愈率相當(dāng)高。

胃癌：幽門螺桿菌感染占80%

胃癌新發(fā)病例占全球近一半，但它其實(shí)是“可防可控”的。高危因素：

①幽門螺桿菌感染（約占胃腺癌的80%）；

②常吃高鹽、腌制品、煙熏食品，暴飲暴食等不良飲食習(xí)俗；

③吸煙、飲酒；

④家族史，直系親屬得過胃癌；

⑤有萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變。

40歲以上高危人群，定期做胃鏡檢查。別等胃痛了再去，胃癌早期基本不疼。

結(jié)直腸癌：紅肉加工肉和久坐是“幫兇”

結(jié)直腸癌2022年新發(fā)約52萬，死亡約24萬。高危因素：

①嗜好吃紅肉、加工肉制品；

②肥胖、糖尿病、久坐缺乏運(yùn)動(dòng)；

③有炎癥性腸病或結(jié)直腸息肉史；

④吸煙、飲酒；

⑤有結(jié)直腸癌家族史。

45歲開始做一次腸鏡。結(jié)直腸癌的發(fā)展通常需要5-10年，你有充分時(shí)間在它變成癌之前把它“掐死”。

乳腺癌：控制體重很重要

高危因素：

①年齡增長（風(fēng)險(xiǎn)逐年累積）；

②初潮早（＜12歲）、絕經(jīng)晚（＞55歲）、未生育或晚育；

③有乳腺癌家族史或BRCA1/2基因突變；

④長期高脂飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)；

⑤長期飲酒。

定期做乳腺超聲+鉬靶篩查，必要時(shí)乳腺磁共振。

食管癌：太燙的茶，別再趁熱喝了

我國每年食管癌新發(fā)和死亡占全球一半以上。高危因素：

①長期吸煙（風(fēng)險(xiǎn)增3-8倍）、大量飲酒；

②長期吃超過65℃的燙食（熱茶、火鍋等）；

③常吃腌制食品；

④有食管癌家族史；

⑤Barrett食管或長期胃食管反流。

40歲以上高危人群定期做內(nèi)鏡篩查，早期食管癌治愈率超90%。

宮頸癌：唯一可以“疫苗+篩查”清零的癌

高危因素：

①高危型HPV持續(xù)感染（99%以上宮頸癌與其相關(guān)）；

②過早性生活（＜16歲）、多性伴侶；

③多次分娩或流產(chǎn)；

④長期吸煙（降低局部免疫力）；

⑤免疫功能低下（如HIV感染者）。

有性生活后或25-30歲起每3-5年做一次HPV檢測(cè)+TCT聯(lián)合篩查。有疫苗打疫苗，但打過也要篩查。

鼻咽癌：廣東人的“地方病”

高危因素：

①EB病毒持續(xù)感染（核心因素）；

②廣東、廣西、福建等南方省份的人；

③常吃咸魚、臘肉等腌制食品；

④有鼻咽癌家族史；

⑤吸煙、長期接觸木塵（家具行業(yè)）。

高危地區(qū)人群每年查EB病毒抗體+鼻咽鏡，早期治愈率超90%。

口腔癌：檳榔和煙酒的“杰作”

高危因素：

①嚼檳榔（風(fēng)險(xiǎn)明顯增加）；

②吸煙+飲酒（協(xié)同風(fēng)險(xiǎn)增15倍）；

③口腔衛(wèi)生差、爛牙根長期摩擦；

④有口腔白斑、紅斑等癌前病變；

⑤HPV16感染（口咽部）。

高危人群每半年口腔科檢查，發(fā)現(xiàn)2周不愈的潰瘍或硬塊立即活檢。

甲狀腺癌：女性高發(fā)的“懶癌”

高危因素：

①女性（發(fā)病率是男性3倍）；

②童年期頭頸部放射線照射史；

③有甲狀腺癌家族史；

④肥胖、高代謝綜合征。

高危人群每年做甲狀腺超聲。多數(shù)甲狀腺癌進(jìn)展極慢，但別因?yàn)椤皯邪本屯耆徊椤?/p>

胰腺癌：“癌中之王”盯上誰？

高危因素：

①長期吸煙；

②新發(fā)糖尿病（尤其是50歲以上、無肥胖卻突然血糖飆升）；

③慢性胰腺炎（特別是遺傳性）；

④肥胖、高脂飲食；

⑤有胰腺癌或乳腺癌易感基因突變（BRCA1/2、PALB2等）。

高危人群考慮增強(qiáng)CT或磁共振+CA19-9。普通超聲很難看清胰尾。

腎癌：早期無癥狀，“體檢B超”是功臣

高危因素：

①吸煙（風(fēng)險(xiǎn)翻倍）；

②肥胖（風(fēng)險(xiǎn)增1.5-2倍）；

③高血壓；

④長期接觸三氯乙烯等化學(xué)物；

⑤有VHL病等遺傳綜合征或腎癌家族史。

每年做一次腎臟B超，就能發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)早期腎癌。

膀胱癌：血尿是最早的“警報(bào)”

高危因素：

①吸煙（占50%，風(fēng)險(xiǎn)增3倍）；

②長期接觸染料、橡膠、印刷等行業(yè)化學(xué)品；

③長期喝含砷的地下水；

④慢性膀胱炎、膀胱結(jié)石長期刺激；

⑤有膀胱癌家族史。

發(fā)現(xiàn)無痛性血尿立即查尿脫落細(xì)胞學(xué)+膀胱B超。高危人群每年查一次。

前列腺癌：老年男性第一關(guān)

高危因素：

①年齡＞50歲（風(fēng)險(xiǎn)每10年翻倍）；

②有前列腺癌家族史（父或兄患病，風(fēng)險(xiǎn)增2-3倍）；

③攜帶BRCA2基因突變；

④長期高脂飲食、肥胖；

⑤種族（黑種人最高，黃種人較低但近年上升）。

50歲以上男性每年查PSA+直腸指檢；有家族史者45歲開始。

淋巴瘤：容易忽視的“隱形殺手”

高危因素：

①EB病毒、HIV、幽門螺桿菌等感染；

②長期接觸苯、除草劑、化療藥物；

③自身免疫?。ㄈ珙愶L(fēng)濕、干燥綜合征）；

④免疫功能低下（器官移植后、先天性免疫缺陷）；

⑤有淋巴瘤家族史。

發(fā)現(xiàn)無痛性進(jìn)行性腫大淋巴結(jié)（尤其頸部、腋下、腹股溝）、持續(xù)不明原因發(fā)熱或盜汗、半年內(nèi)體重下降超10%，及時(shí)做淋巴結(jié)B超或視情況活檢。

癌癥不是“天注定”。三分之一完全可預(yù)防，三分之一通過早診可治愈。 高危不等于一定會(huì)得癌，但需要你把防癌篩查提上日程。

把這篇文章轉(zhuǎn)給家人朋友，有些習(xí)慣該改就改，有些檢查該做就做。

科學(xué)防癌，從了解風(fēng)險(xiǎn)開始。

原標(biāo)題：《身上有這個(gè)特征，癌癥離你只差一步！》

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