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以前只聽(tīng)說(shuō)過(guò)白血病,今天才知道原來(lái)它是這樣發(fā)生的
2026年4月15日—21日是第32個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周,人民衛(wèi)生出版社、中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃、朝陽(yáng)區(qū)潘家園街道等機(jī)構(gòu)主辦健康中國(guó)行動(dòng)進(jìn)社區(qū)——全國(guó)腫瘤防治宣傳周健康科普活動(dòng),活動(dòng)旨在向大眾普及防癌健康科普知識(shí),傳遞早防早篩早治理念。

世界急性髓系白血病日的由來(lái)
每年的4月21日被設(shè)立為世界急性髓系白血病日,旨在幫助大眾提高對(duì)急性髓系白血病的認(rèn)識(shí)。
大家對(duì)白血病一定都不陌生,很多影視劇里都出現(xiàn)過(guò)它的身影。
根據(jù)白血病細(xì)胞的分化程度和自然病程,白血病可分為急性白血病和慢性白血病兩大類(lèi)。
根據(jù)主要受累的細(xì)胞系列,又可將急性白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病。
其中,急性髓系白血病是臨床上最常見(jiàn)的白血病亞型,其在我國(guó)人群中的發(fā)病率約為1.62/10萬(wàn)人,占白血病總發(fā)病率的58.7%,并且呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)。
急性髓系白血病的中位發(fā)病年齡是68歲,超過(guò)半數(shù)為65歲以上的老年人,75歲以上的患者約占1/3。
對(duì)于年輕的急性髓系白血病患者,80%以上可以獲得完全緩解,5年生存率約為40%。

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急性髓系白血病是如何發(fā)生的
正常情況下,人體骨髓中的造血干細(xì)胞經(jīng)過(guò)分化,可以發(fā)育為各種成熟的血細(xì)胞(包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板),從而發(fā)揮正常的造血功能。
而在急性髓系白血病患者中,造血干細(xì)胞的早期分化過(guò)程受到阻礙,從而產(chǎn)生了大量未成熟的原始細(xì)胞,也就是白血病細(xì)胞。這些白血病細(xì)胞無(wú)法發(fā)揮正常的造血功能,但是會(huì)不受控制地快速增殖并堆積在人體的其他組織和器官中(如骨髓、淋巴組織),搶奪這些組織和器官中正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng),使得人體正常的免疫功能和造血功能被破壞,從而出現(xiàn)感染、貧血和出血等癥狀。

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急性髓系白血病的發(fā)病因素有哪些
急性髓系白血病的病因和發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜,至今尚未能完全闡明。
目前認(rèn)為,白血病的發(fā)生可能是環(huán)境因素與遺傳因素共同作用所引起的。
有研究表明,遺傳、生物、物理及化學(xué)等因素都可能參與了急性髓系白血病的發(fā)病過(guò)程,某些血液病也可以進(jìn)展為急性髓系白血病。
1.遺傳因素 白血病不是遺傳病,也不會(huì)傳染,但是患有其他遺傳性疾病的人群發(fā)生白血病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高,如21-三體綜合征、?先天性遠(yuǎn)端毛細(xì)血管擴(kuò)張型紅斑等。
2.生物因素 主要包括病毒感染和免疫功能異常。目前已知人類(lèi)嗜T淋巴細(xì)胞病毒-1與白血病的發(fā)生有關(guān)。當(dāng)人體的免疫功能發(fā)生異常時(shí),不能將突變的細(xì)胞及時(shí)清除掉,這些細(xì)胞就會(huì)不受控制地快速生長(zhǎng),最終導(dǎo)致白血病發(fā)生。
3.物理因素 主要包括α射線、β射線、X射線、γ射線等電離輻射。已有證據(jù)顯示,大面積和大劑量的電離輻射可以導(dǎo)致DNA的堿基序列發(fā)生突變、斷裂或重組,增加白血病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是,X射線、CT檢查等雖然用到了電離輻射,但是只有超過(guò)一定閾值,才具有致癌風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于必要的檢查,大家不用過(guò)于恐慌。
4.化學(xué)因素 主要包括苯及其衍生物、甲醛、亞硝胺類(lèi)物質(zhì)、氯霉素、農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑及化療藥物等。
5.其他血液病 有骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤及慢性骨髓增生性腫瘤等血液病病史者發(fā)生白血病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。
6.其他因素 包括吸煙、不良的飲食習(xí)慣、作息不規(guī)律等。

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急性髓系白血病有哪些臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱 多數(shù)患者在發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,低熱和高熱都有可能出現(xiàn),并伴有畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。
2.貧血 少部分患者因病程較短,發(fā)病時(shí)還沒(méi)有貧血癥狀。多數(shù)患者就診時(shí)已出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心悸及呼吸急促等癥狀。
3.出血 部分患者以出血為早期表現(xiàn),出血可發(fā)生在全身各部位,以皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過(guò)多較為常見(jiàn),也可出現(xiàn)眼底出血、臟器出血等情況。
4.淋巴結(jié)、肝脾及髓外臟器浸潤(rùn) 多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,主要分布在頸部、腋下、腹股溝及腹部等部位。肝脾大也是常見(jiàn)癥狀之一,尤其是在病情進(jìn)展的情況下。肝脾大主要與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。白血病細(xì)胞通過(guò)血液和淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散,累及肝和脾,導(dǎo)致肝脾大。當(dāng)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)到骨和關(guān)節(jié)時(shí),則會(huì)出現(xiàn)骨痛、關(guān)節(jié)痛及胸骨下端壓痛等癥狀;浸潤(rùn)到中樞神經(jīng)系統(tǒng),則會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀;此外,還會(huì)出現(xiàn)皮膚、口腔黏膜及齒齦浸潤(rùn)等情況。

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如何治療急性髓系白血病
急性髓系白血病的治療方式主要包括化療、靶向治療、免疫治療及造血干細(xì)胞移植。
需要注意的是,得了白血病并不等于宣判“死刑”,只要積極接受規(guī)范治療,急性髓系白血病患者也可以獲得長(zhǎng)期生存,回歸社會(huì),恢復(fù)正常生活。

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如何預(yù)防急性髓系白血病
1.減少接觸可能引起急性髓系白血病的一些風(fēng)險(xiǎn)因素,包括避免入住剛裝修過(guò)的房屋、少染發(fā)、少玩劣質(zhì)玩具等。
2.食用蔬菜、水果前清洗干凈,盡量減少農(nóng)藥的殘留。
3.保持良好的生活習(xí)慣,包括規(guī)律的作息、健康的飲食及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
4.保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。
5.出現(xiàn)不明原因的反復(fù)發(fā)熱,應(yīng)及早就診。
6.出現(xiàn)貧血的癥狀且一直沒(méi)有好轉(zhuǎn),應(yīng)及早就診。
7.發(fā)現(xiàn)頸部、腋下、腹股溝及腹部等部位存在可觸及的腫塊,應(yīng)及早就診。

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科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為急性髓系白血病患者帶來(lái)了更多的信心和希望,希望在未來(lái)的某一天,白血病可以被徹底治愈,人們不再談“白”色變!

內(nèi)容來(lái)源:
人民衛(wèi)生出版社出版《“世界日”里話健康——疾病與合理用藥(全二冊(cè))》
本書(shū)主編:
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院主任藥師 張玉
文章聲明
本材料僅供疾病認(rèn)知教育使用,無(wú)意提供任何醫(yī)療建議或推薦具體治療方案,與您個(gè)體疾病狀況有關(guān)的任何治療方案或其他醫(yī)療相關(guān)問(wèn)題,請(qǐng)咨詢您的主治醫(yī)生。
原標(biāo)題:《以前只聽(tīng)說(shuō)過(guò)白血病,今天才知道原來(lái)它是這樣發(fā)生的……》
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