這些年，隨著我國經(jīng)濟(jì)狀況的不斷改善，居民物質(zhì)生活水平顯著提高，吃得多、活動(dòng)少以及由此引發(fā)的營養(yǎng)過剩成為普遍現(xiàn)象。正因如此，我國肥胖、高血壓、高血糖、高血脂以及在此基礎(chǔ)上發(fā)生的心腦血管疾病逐漸增多，已成為我國居民致死致殘的主要原因。所以，營養(yǎng)過?，F(xiàn)象受到廣泛關(guān)注，很多媒體都在倡導(dǎo)大家少吃、多動(dòng)、減體重。這很重要，對(duì)于提高我國居民健康狀況、提高人均壽命至關(guān)重要。

然而，對(duì)于80歲以上的老年人，最應(yīng)該關(guān)注的并不是營養(yǎng)過剩，而是營養(yǎng)不良。

最近，我國學(xué)者完成了一項(xiàng)大型調(diào)查研究（專業(yè)人士請參見：中國80歲及以上高齡老年人體質(zhì)指數(shù)分布特征. 中華流行病學(xué)雜志, 2023, 44: 855-861），其結(jié)果很值得關(guān)注。

這項(xiàng)研究通過對(duì)近1萬名80歲以上老年人進(jìn)行跟蹤觀察，結(jié)果顯示，有30%的老人存在營養(yǎng)不良，僅10%的老人存在營養(yǎng)過剩。隨著年齡增長，營養(yǎng)不良的情況進(jìn)一步加重。以下人口更容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良：年齡較大、女性、少數(shù)民族、未婚/離異/喪偶、在農(nóng)村居住、未接受過教育、生活費(fèi)水平不足、吸煙、不鍛煉、休閑活動(dòng)缺乏、膳食多樣性差、咀嚼能力差、日常生活自理能力差、認(rèn)知功能損傷、聽力損傷、視力損傷、自評(píng)健康狀況差。結(jié)論認(rèn)為，目前我國高齡人口的主要營養(yǎng)問題是營養(yǎng)不足而不是營養(yǎng)過剩。

隨著年齡增長，老年人的飲食總量呈現(xiàn)下降趨勢，同時(shí)，由于老年人咀嚼、消化、吸收、利用功能下降，這是導(dǎo)致營養(yǎng)不良的主要原因。一些老年生活自理能力差，飲食單一，這也是營養(yǎng)不良的重要因素。再有，一些老年人平時(shí)飲食控制太嚴(yán)格，飲食非常清淡，熱量與蛋白攝入均不足，也是營養(yǎng)不良的常見原因。

還有一個(gè)需要特別關(guān)注的問題——肌少癥！肌少癥是指肌肉質(zhì)量減少，并且肌肉力量和（或）軀體功能降低。肌少癥常伴有骨質(zhì)疏松癥，會(huì)增加跌倒、骨折風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響了機(jī)體功能和生活質(zhì)量，增加了老年人的死亡率與致殘率。

肌肉是人體重要的器官，良好的肌肉儲(chǔ)備是一個(gè)人步入老年后的巨大財(cái)富。強(qiáng)壯的肌肉不僅有助于延年益壽，還可以提高老年人的生活質(zhì)量。

人體肌肉功能下降可能開始于35歲左右，50歲后下降速度開始加速，60歲后進(jìn)展加速，75歲后下降速度達(dá)到頂峰，所以“存錢不如存肌肉”，為了在老年階段有更好的生活質(zhì)量，在年輕時(shí)候就要通過營養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)鍛煉等方法提高肌肉的峰值來“存肌肉”。

需要指出的是現(xiàn)在年輕人經(jīng)常久坐不動(dòng)、節(jié)食減肥，因肌肉流失而來的瘦是不可取的，為了“存肌肉”一定要盡早動(dòng)起來。

怎么知道自己有沒有患肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)呢？可以用最簡單“指環(huán)測試”方法進(jìn)行自我篩查：用雙手食指和拇指圍成圈，套小腿最粗的部位。如果小腿周長和手指圈一樣大，或更小，說明有患肌少癥的風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步就診評(píng)估。當(dāng)然，這種方法只是粗略的評(píng)估，若懷疑自己有肌萎縮或者肌少癥，需要到醫(yī)院請專業(yè)人員進(jìn)行精確評(píng)價(jià)。

目前來說肌少癥沒有特效治療藥物，最重要的治療方法就是補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)并且規(guī)律的抗阻運(yùn)動(dòng)。

原標(biāo)題：《80多歲老人最怕的不是胖，而是……》

閱讀原文