八年了，他們都好好的。

今天和大家分享一個讓我特別感慨的故事。

不是驚心動魄的疑難雜癥，而是一對夫妻，先后查出肺癌，先后找到我開刀。八年過去了，他們都恢復(fù)得很好。

更巧的是，妻子還是傳說中的“熊貓血”。

妻子：34mm的混合磨玻璃，八年

無復(fù)發(fā)

先說說這位女性，62歲，2018年3月份體檢發(fā)現(xiàn)左上肺有個混合磨玻璃結(jié)節(jié)，大小34毫米。

34毫米，3.4厘米，不算小了！

CT影像

她找到我，我看了片子，建議手術(shù)。2018年3月27號，我給她做了左上肺葉切除。

病理出來：浸潤性腺癌，腺管型60%，貼壁型40%。 沒有高危亞型，淋巴結(jié)也沒有轉(zhuǎn)移。

病理結(jié)果

這里要提一個特殊的情況：她是Rh陰性血，也就是大家常說的“熊貓血”。

Rh-陰性

正常人血液里的Rh因子大多是陽性，Rh陰性的比例非常低，在漢族人群中大概只有千分之三到千分之五。這意味著，如果手術(shù)中大出血，血源很難找，備血都很困難。

所以做這個手術(shù)，我心里是繃著一根弦的。肺葉切除要處理好幾根血管，任何一個分支損傷都可能出大問題。好在她體質(zhì)不錯，手術(shù)很順利，一點血都沒出。

術(shù)后她每年都來復(fù)查。到現(xiàn)在整整八年了，沒有任何復(fù)發(fā)的跡象。對于一個34毫米的浸潤性腺癌來說，八年了，真的是非常理想的結(jié)果。

丈夫：妻子康復(fù)后，他也查出實性結(jié)節(jié)

這位女士的老公，也是62歲，是在2023年4月份開的刀。陪妻子來復(fù)查的時候，跟我提了一句：“趙主任，我也拍了個CT，您幫我看一眼?！?/p>

我一看片子，右上肺一個實性結(jié)節(jié)。

CT影像

實性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)不一樣。磨玻璃結(jié)節(jié)很多是惰性的、慢慢長的，但實性結(jié)節(jié)一旦是惡性，往往比較“兇”。

我建議他趕緊手術(shù)。2023年4月12號，我給他做了手術(shù)。

病理出來，確實比較棘手：浸潤性腺癌，低分化，實性型80%，復(fù)雜腺體20%。 屬于高危亞型，惡性程度高。好在淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，分期為T2N0，仍屬早期。

病理結(jié)果

術(shù)后采用靶向藥輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。現(xiàn)在快兩年了，恢復(fù)得也很好，沒有復(fù)發(fā)跡象。

夫妻倆雙雙患癌，是巧合還是什么？

有人可能會問：夫妻倆都得肺癌，是不是家里環(huán)境有問題？或者互相傳染？

肺癌不傳染。

但夫妻共同患癌的情況，確實存在。原因可能有：

共同的生活環(huán)境：比如二手煙、廚房油煙、裝修污染

相似的生活習(xí)慣：比如飲食結(jié)構(gòu)、作息規(guī)律

情緒相互影響：長期焦慮、壓抑也會影響免疫力

當(dāng)然，也有可能就是概率問題。肺癌發(fā)病率本身不低，夫妻倆先后中招，雖然少見，但也不是不可能。

好在他們都發(fā)現(xiàn)了、都治了、都好了。

熊貓血開刀，到底有多“懸”？

借這個機會，我也想科普一下“熊貓血”做手術(shù)的事。

Rh陰性血的人，平時沒什么感覺，跟正常人一模一樣。但一旦需要輸血，問題就來了，醫(yī)院血庫里這種血非常少，有時候全市都調(diào)不到一袋。

所以熊貓血患者做手術(shù)，尤其是肺葉切除這種大手術(shù)，醫(yī)生要考慮的比別人多一層：

術(shù)前要和血庫反復(fù)確認(rèn)有沒有備血

術(shù)中操作要格外精細(xì)，盡量不出血

萬一出血，要有應(yīng)急預(yù)案

這位女士很幸運，手術(shù)中一點都沒出。但作為主刀醫(yī)生，術(shù)前該做的準(zhǔn)備、該有的擔(dān)心，一樣都不能少。

八年了，他們都好好的

前幾天，夫妻倆又來復(fù)查了。女士八年無復(fù)發(fā)，男士快兩年也一切正常。

他們走的時候，妻子跟我說了一句：“趙主任，當(dāng)年要不是你開得仔細(xì)，我這個熊貓血可能都不敢做手術(shù)。”

我笑了笑說：“不是我一個人，是整個團隊。麻醉、血庫、護士，大家都操著心呢?！?/p>

其實我心里想的是：信任是雙向的。 她信我，我全力以赴，結(jié)果就是對得起這份信任的最好回報。

這個案例，我想告訴大家的是：

磨玻璃結(jié)節(jié)預(yù)后確實好，但個頭大了也要及時處理。34毫米的混合磨玻璃，切完八年不復(fù)發(fā)，說明早期手術(shù)的價值。

實性結(jié)節(jié)不能掉以輕心，哪怕是早期發(fā)現(xiàn)，也要重視術(shù)后輔助治療。

熊貓血患者做肺手術(shù)是可行的，但一定要找經(jīng)驗豐富的團隊，做好充分預(yù)案。

定期體檢太重要了。夫妻倆都是體檢發(fā)現(xiàn)的，如果等到有癥狀再查，可能就不是這個結(jié)果了。

醫(yī)生和患者之間的信任，是治病最好的“藥”。

希望每一對夫妻，都能健健康康、平平安安。但如果真遇到問題，也別怕，早發(fā)現(xiàn)、早治療，該開刀就開刀，日子還長著呢。

原標(biāo)題：《34mm混合磨玻璃結(jié)節(jié)8年不復(fù)發(fā)！熊貓血患者的肺癌手術(shù)奇跡，夫妻二人多虧了趙主任！》

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