腫瘤，總被人認(rèn)為等同于“癌癥”

讓人惶恐不安

典哥先給你壓壓驚：

事情不一定是你想的這樣！

這封來自“腫瘤君”的自述

帶你看懂它——

大家好，我是腫瘤君

我知道你們很怕我

但其實，我們有兩派：

一派良性的

一派惡性的

而只有惡性的，才被稱為“癌癥”[1]

我想你們會好奇

“白大褂”是怎么給我們腫瘤“定罪”的？

當(dāng)我們被切下來后

看起來都是相似款的“肉肉”

但我們被移送到“病理科”后

會被放大，真相就會逐漸浮現(xiàn)……

這是醫(yī)院都有的專業(yè)“審訊”機(jī)構(gòu)

病理科的白大褂們，不會放過任何細(xì)節(jié)

我會被制作得薄如蟬翼

妥帖地安置在玻璃房中

等待接受顯微鏡下360°無死角的“審查”

首先，白大褂們會仔細(xì)觀察我們的外形：

細(xì)胞的大小、形狀、顏色、排列結(jié)構(gòu)……

看我們跟正常組織是不是長得一樣

絕大多數(shù)腫瘤君會在第一輪被淘汰

少數(shù)拿不定主意的會進(jìn)入此輪審查

在這里，白大褂們會依據(jù)記載著

惡性腫瘤特征的“通緝令大全”

對腫瘤進(jìn)行逐一排查

看它是否有特征蛋白[2-3]

蛋白質(zhì)是生物功能的執(zhí)行者

可以通過蛋白

看出這個腫瘤細(xì)胞正發(fā)生著什么

來源于哪個組織，正在做什么工作

如果第二輪還沒能得出準(zhǔn)確審判

那么，白大褂們將會使用高精尖秘密武器

采集我們的DNA進(jìn)行檢測

將結(jié)果與“犯罪信息庫”（病理診斷指南的數(shù)據(jù)）

進(jìn)行比對

看有沒有遺傳物質(zhì)的改變

比如基因突變等

精準(zhǔn)定位腫瘤身份

尋找能夠讓腫瘤一擊斃命的弱點[4-5]

好家伙，這一頓操作下來

就算我打死不說也不管用啊

我輸?shù)眯姆诜?/p>

然后，我的故事

會被寫成一份叫做“病理報告”的檔案

等著白大褂們依照我的具體情況給予處置

學(xué)會看懂腫瘤名字就好，“病理報告”中，腫瘤名字通常由四部分組成：

部位：腫瘤發(fā)生的器官，如心、肝、脾、肺、腎。

分化程度：腫瘤與正常組織的相似程度。

看到“高分化”的字樣，別太擔(dān)心，說明惡性度低。

組織來源/分化：腫瘤長得像誰。

多數(shù)情況下，腫瘤都是由該部位的正常組織逐漸發(fā)展而來，自然長得像該部位的正常組織。這個對腫瘤的分類、命名、診斷有幫助。

表示性質(zhì)的名詞：表明腫瘤良惡性，如瘤、癌、肉瘤等。

病理檢查報告單詳細(xì)解讀版，請看：

這3輪審查在病理報告上的呈現(xiàn)：

第一輪：外貌審查

對應(yīng)報告上“鏡下所見”部分：描述醫(yī)生鏡下所觀察到腫瘤的細(xì)胞大小、形態(tài)、顏色、排列結(jié)構(gòu)等。

第二輪：特征審查

對應(yīng)報告上輔助檢查“免疫組化標(biāo)記”的部分，（+）意味著該腫瘤特征蛋白表達(dá)，（-）意味著該腫瘤特征蛋白不表達(dá)。

第三輪：遺傳審查

對應(yīng)報告上“原位雜交”：分子病理部分。當(dāng)然分子病理還包括其他檢測手段，比如PCR、二代測序等，描述腫瘤的遺傳物質(zhì)改變情況。

各位粉絲們、朋友們：定期體檢很重要??！

“惡人”，就要早發(fā)現(xiàn)早懲治！

無論它怎么沉默，相信法網(wǎng)恢恢疏而不漏。

特約作者：柳佳瑩

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院博士生

審稿專家：劉愛軍

中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心病理科主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[1]The Lancet. ICD-11. Lancet. 2019 Jun 8;393(10188):2275. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31205-X. Epub 2019 Jun 6. PMID: 31180012.

[2]De Smet F, Antoranz Martinez A, Bosisio FM. Next-Generation Pathology by Multiplexed Immunohistochemistry. Trends Biochem Sci. 2021 Jan;46(1):80-82. doi: 10.1016/j.tibs.2020.09.009. Epub 2020 Oct 20. PMID: 33097382.

[3]危曉莉,彭慧琴,徐恩萍. 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代對免疫組化的新認(rèn)識[J]. 中國免疫學(xué)雜志,2020,36(12):1536-1538. DOI:10.3969/j.issn.1000-484X.2020.12.027.

[4]Fassan M. Molecular Diagnostics in Pathology: Time for a Next-Generation Pathologist? Arch Pathol Lab Med. 2018 Mar;142(3):313-320. doi: 10.5858/arpa.2017-0269-RA. PMID: 29494219.

[5]張卉,李瑞玉,梁智勇. 病理學(xué)向分子病理時代邁進(jìn)[J]. 中國科學(xué)（生命科學(xué)）,2021(8). DOI:10.1360/SSV-2021-0210

*騰訊醫(yī)典內(nèi)容團(tuán)隊出品

原標(biāo)題：《腫瘤是怎么被定為癌癥的？白大褂揭秘真相過程》

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