什么才是近視防控的科學(xué)手段？市面上銷售的“拉遠(yuǎn)鏡”，對(duì)近視防控是否真的有用？遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，對(duì)近視防控的意義到底是什么？

2026年6月6日是第31個(gè)全國“愛眼日”，以“明眸護(hù)航五健同行”為主題的第31個(gè)全國愛眼日主題活動(dòng)在滬舉行?！敖y(tǒng)計(jì)顯示，目前在上海，小學(xué)高年級(jí)近視率約50%，初中高年級(jí)近視率約70%，高中高年級(jí)和大學(xué)，近視率基本達(dá)到90%。”上海市眼病防治中心視光中心主任醫(yī)師朱夢(mèng)鈞在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，戶外活動(dòng)偏少、睡眠時(shí)間少、讀寫姿勢(shì)不規(guī)范、近距離用眼等多重因素，是導(dǎo)致兒童青少年近視高發(fā)的重要因素。

當(dāng)下，市面上銷售的“拉遠(yuǎn)鏡”到底對(duì)近視防控有作用嗎？近視是否“可逆”？

朱夢(mèng)鈞對(duì)此解釋稱，目前，“拉遠(yuǎn)鏡”是作為一個(gè)產(chǎn)品、而不是一個(gè)醫(yī)療器械在臨床上開展近視治療的，“從物理原理上來看，‘拉遠(yuǎn)鏡’就是讓孩子在看近處的屏幕的時(shí)候‘感覺’是在看遠(yuǎn)處，從而起到緩解視疲勞的作用，從原理上分析似乎有一定的道理，但對(duì)于它是否真的對(duì)近視防控能起到有效且長久的作用，這個(gè)仍然需要大規(guī)模的臨床數(shù)據(jù)去驗(yàn)證，從目前來看，還沒有有效和可靠的證據(jù)?！?/p>

在朱夢(mèng)鈞看來，從近視的干預(yù)手段來說，增加戶外時(shí)間、注意讀寫姿勢(shì)、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣等仍然是科學(xué)手段，“目前倡導(dǎo)的科學(xué)護(hù)眼準(zhǔn)則是學(xué)齡前兒童每日戶外光照活動(dòng)不少于3小時(shí)，學(xué)齡兒童不少于2小時(shí)，同時(shí)要嚴(yán)格遵循‘一拳一尺一寸’讀寫姿勢(shì)，執(zhí)行‘3010’用眼法則，每近距離用眼30分鐘，遠(yuǎn)眺休息5至10分鐘。

朱夢(mèng)鈞表示，近視一旦發(fā)生就是不可逆的，臨床治療手段只能去控制近視的發(fā)生發(fā)展。但值得關(guān)注的是，在眾多護(hù)眼要點(diǎn)中，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備保護(hù)是最容易被家長忽視的，家長如果關(guān)注孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，有助于及早干預(yù)、降低孩子近視的可能。

“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是預(yù)測(cè)近視風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要指標(biāo)，它可以幫助我們提前識(shí)別出潛在的近視風(fēng)險(xiǎn)群體，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備越高意味著眼睛在沒有近視的情況下，能夠容忍的屈光度范圍更廣，從而降低近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?！敝靿?mèng)鈞表示，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備可以理解為兒童抵御近視的天然緩沖區(qū)，醫(yī)學(xué)明確標(biāo)準(zhǔn)：孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備低于75度，就已進(jìn)入近視前期，必須及時(shí)干預(yù)，這一階段孩子視力看似正常，但眼部狀態(tài)已亮起預(yù)警。

“有很多的家長不理解，我的孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足，但是視力正常，為什么就要啟動(dòng)近視的干預(yù)，其實(shí)，我們不要等孩子真的近視了再去治療，如果能及早干預(yù)避免發(fā)生近視，這才是一個(gè)最理想的狀態(tài)，因?yàn)橐坏┙暟l(fā)生，不僅不可逆，甚至可能會(huì)加速發(fā)展，甚至帶來高度近視?！敝靿?mèng)鈞進(jìn)一步說，高度近視會(huì)有相當(dāng)多的并發(fā)癥的發(fā)生，是一個(gè)不可逆性的視力的損傷，譬如說黃斑變性、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等等，高度近視并不是眼鏡片變厚那么簡單，甚至?xí)蔀橹旅さ母呶Ｒ蛩?，因此建議家長每半年帶孩子做一次視力篩查，及時(shí)掌握視力變化。”

“相較于單一護(hù)眼干預(yù)，當(dāng)下青少年健康管理更提倡多維協(xié)同防控?！鄙虾Ｊ醒鄄》乐沃行脑洪L鄒海東在接受記者采訪時(shí)介紹，近視防控當(dāng)前已正式納入青少年視力、體重、心理、骨骼、口腔“五健協(xié)同”健康體系，“兒童青少年健康問題往往并不是孤立存在的，單一的護(hù)眼提醒已經(jīng)難以滿足兒童健康促進(jìn)的現(xiàn)實(shí)需求，近視防控不能簡單理解為‘少看電子屏’或‘配眼鏡就完成了’，而應(yīng)重視定期篩查、科學(xué)用眼、增加戶外活動(dòng)、規(guī)范矯正和連續(xù)隨訪?！?/p>

接下來，上海將啟動(dòng)“五彩健行·陽光成長計(jì)劃”，該計(jì)劃面向暑期兒童青少年健康管理需求，以戶外行走和線上打卡為主要形式，將視力健康、心理健康、體重健康、骨骼健康和口腔健康轉(zhuǎn)化為綠色護(hù)眼、黃色暖心、紅色活力、藍(lán)色體態(tài)、橙色微笑五類任務(wù)，引導(dǎo)孩子走出室內(nèi)、減少屏幕依賴，在日常生活中增加戶外活動(dòng)、保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、關(guān)注情緒狀態(tài)、改善體態(tài)姿勢(shì)、重視口腔清潔。活動(dòng)設(shè)置個(gè)人參與和學(xué)校、班級(jí)集體參與兩類通道，鼓勵(lì)家庭和學(xué)校共同參與，把健康促進(jìn)從一次性科普延伸為可持續(xù)的暑期行動(dòng)。