整潔的床鋪、健身車、書吧、唱吧……走進(jìn)北京回龍觀醫(yī)院的行為成癮病房，感覺不到壓抑的氣氛。這里，更像是一個(gè)家庭公寓，只不過入住的人都有一個(gè)共同問題——行為成癮，這其中也包括患上游戲障礙的青少年。

今年5月，世界衛(wèi)生大會(huì)通過《國際疾病分類》第十一次修訂本，正式將游戲障礙列為“精神疾病”，這一群體也隨之走入公眾視野。游戲障礙是怎樣的疾??？它能治好嗎？

【現(xiàn)狀】

——中國網(wǎng)游用戶超4.8億 玩游戲也會(huì)得??？

根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第43次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》，截至2018年12月，中國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)8.29億，全年新增網(wǎng)民5653萬。此外，網(wǎng)絡(luò)游戲的用戶規(guī)模已經(jīng)達(dá)到4.84億，使用率為58.4%。

互聯(lián)網(wǎng)普及以及網(wǎng)絡(luò)游戲飛速發(fā)展，也衍生出另一個(gè)問題——青少年過度沉溺游戲無法自拔。

“每天打游戲不做作業(yè)”、“除了吃飯睡覺幾乎全天泡在游戲上”、“沒有任何社交”、“感覺他沒救了”……

在知乎上，有不少家長這樣吐槽孩子的狀態(tài)，并希望尋求幫助，甚至有家長用“絕望”來形容自己的心情。

事實(shí)上，游戲成癮的問題，已經(jīng)不僅是一些家庭的困擾，同時(shí)也引起了醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。

早在2013年，互聯(lián)網(wǎng)游戲障礙(游戲成癮)首次作為一種“需要進(jìn)一步研究的疾病”，被列入美國疾病診斷與分類系統(tǒng)的附錄。

今年5月，世界衛(wèi)生組織召開第七十二屆世界衛(wèi)生大會(huì)，通過了《國際疾病分類》第十一次修訂本，正式將游戲成癮列為“精神疾病”。

“成癮分為兩種，一種是物質(zhì)成癮，包括毒品、煙、酒等，另一種是行為成癮，例如對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲、賭博等成癮?！北本┗佚堄^醫(yī)院主任醫(yī)師、成癮醫(yī)學(xué)中心主任牛雅娟接受記者采訪時(shí)給出了這樣的解釋。

不過，牛雅娟強(qiáng)調(diào)，精神疾病是個(gè)很大的范疇，行為成癮和和老百姓理解的“精神病”(精神分裂)并不一樣，二者之間沒有直接和必然的關(guān)系。

新版《國際疾病分類》也明確指出了游戲障礙相關(guān)癥狀，例如：無節(jié)制沉溺于單機(jī)或網(wǎng)絡(luò)游戲；因過度游戲而忽略其他興趣愛好和日?；顒?dòng)；明知會(huì)產(chǎn)生負(fù)面后果卻仍沉溺于游戲等。

世衛(wèi)組織還表示，確診游戲障礙往往需要相關(guān)癥狀持續(xù)至少12個(gè)月，如果癥狀嚴(yán)重，觀察期也可縮短。

【探索】

——全國首個(gè)行為成癮病房成立 游戲障礙也可住院治療

作為專科醫(yī)院的醫(yī)生，牛雅娟感覺到，近年來公眾對(duì)游戲成癮的關(guān)注度越來越高，門診接診量也有所提升。僅2018年下半年，她所在的科室就接診過30余例這樣的患者，多是中小學(xué)生和大學(xué)生。

“但我們發(fā)現(xiàn)在門診治療的效果不是很理想，脫落率很高，有些病人來一段時(shí)間后就不來了，所以才產(chǎn)生建立專門病房的想法?！迸Ｑ啪暾f。

今年5月，北京回龍觀醫(yī)院在建立成癮醫(yī)學(xué)中心的基礎(chǔ)上，擴(kuò)展床位增設(shè)了行為成癮病房，這也是國內(nèi)公立醫(yī)院首次探索建立此類病房。

與其他病房不同，行為成癮病房為開放式、家庭式病房。記者在病房內(nèi)看到，除了有包括生物反饋治療儀、經(jīng)顱磁刺激儀等專業(yè)儀器可用于物理治療，病房中還設(shè)置了動(dòng)感單車、多功能游戲桌、書吧、唱吧等設(shè)施。

據(jù)病房醫(yī)生介紹，進(jìn)入病房治療需要在門診進(jìn)行評(píng)估，如果癥狀較嚴(yán)重，且病人和家屬都同意住院，醫(yī)院才會(huì)將他們收入病房。

進(jìn)入病房后，醫(yī)生會(huì)對(duì)病人進(jìn)行再次評(píng)估，隨后還會(huì)有二、三級(jí)查房進(jìn)行確認(rèn)，然后建立治療方案。通常，病人會(huì)在這里經(jīng)歷大約4到6周不等的戒斷期，隨后還有2周健康使用期，之后經(jīng)過評(píng)估才能出院。

在病房內(nèi)，患者不僅會(huì)接受專業(yè)儀器的物理治療，幫助調(diào)節(jié)焦慮、緊張等情緒，同時(shí)醫(yī)生也會(huì)為他們進(jìn)行替代脫癮治療。

“很多沉迷于游戲的孩子在來醫(yī)院之前，除了游戲沒有任何感興趣的事物，運(yùn)動(dòng)器械、書吧這些設(shè)施都是用于替代脫癮治療的，我們希望通過這種方式幫助孩子找到能產(chǎn)生幸福感、歸屬感的事情。”牛雅娟說。

【隱憂】

——病房最小入住患者僅14歲 門診脫落率仍高

有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，網(wǎng)絡(luò)成癮人群在亞洲國家和12至20歲的男性青少年中分布最廣，在15到19歲的青少年中，男性游戲障礙的發(fā)病率為8.4%，女性則為4.5%。

在行為成癮病房運(yùn)行的2個(gè)多月時(shí)間里，先后已經(jīng)收治了30多名病患，其中游戲成癮的患者已經(jīng)有7、8例，最小的年齡只有14歲。

不過讓牛雅娟擔(dān)心的是，病房收治的患者數(shù)量仍然有限，并且門診的脫落率也很高。

“最近來門診咨詢的人很多，有時(shí)一下午有好幾個(gè)家長來尋求幫助，他們中有的是帶著孩子來的，有的家長甚至已經(jīng)沒有辦法把孩子領(lǐng)到醫(yī)院，這樣我們再進(jìn)行干預(yù)就非常困難了，作為醫(yī)生我們沒辦法強(qiáng)制?！?/p>

牛雅娟回憶說，自己曾接診過一個(gè)剛上6年級(jí)的小患者，因?yàn)殚L期沉迷于某個(gè)網(wǎng)絡(luò)游戲，會(huì)依照游戲的內(nèi)容進(jìn)行自殘，甚至到了要自殺的地步。

“當(dāng)時(shí)我們非常擔(dān)心孩子的狀況，家長也很焦急，但是猶豫了很久之后還是沒有帶孩子住院治療，門診也沒有再來?！迸Ｑ啪暾f，她一直很希望再在門診見到孩子，這樣作為醫(yī)生還能有機(jī)會(huì)提供一些幫助。

不過牛雅娟更希望的是，醫(yī)生和家長能夠共同努力，在孩子發(fā)展到成癮之前，就能為他們提供一些干預(yù)和引導(dǎo)，讓他們健康使用網(wǎng)絡(luò)。

【舉措】

——國家發(fā)文將實(shí)施網(wǎng)絡(luò)游戲總量調(diào)控

近期，國家層面出臺(tái)的《健康中國行動(dòng)(2019—2030年)》對(duì)外公布，在中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)中，網(wǎng)絡(luò)游戲相關(guān)內(nèi)容被專門提及。

文件中明確，要實(shí)施網(wǎng)絡(luò)游戲總量調(diào)控，控制新增網(wǎng)絡(luò)游戲上網(wǎng)運(yùn)營數(shù)量，鼓勵(lì)研發(fā)傳播集知識(shí)性、教育性、原創(chuàng)性、技能性、趣味性于一體的優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)游戲作品，探索符合國情的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時(shí)間。

而在不少業(yè)內(nèi)專家看來，預(yù)防青少年游戲障礙，除了政府和社會(huì)，家長也扮演著重要角色。

在健康中國行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室近日召開的新聞發(fā)布會(huì)上，中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林對(duì)媒體表示，青少年游戲障礙的預(yù)防要從家長做起。

他特別強(qiáng)調(diào)，應(yīng)該尊重孩子的個(gè)性，發(fā)展青少年的愛好。此外，家長不應(yīng)在青少年面前過度使用電子產(chǎn)品或者玩游戲，避免青少年模仿。

“家長經(jīng)常會(huì)為了省事把手機(jī)、Pad直接丟給孩子玩，很多孩子對(duì)游戲的沉迷是從這開始的?！迸Ｑ啪暌驳莱隽私陙淼捏w會(huì)。

在她看來，家長應(yīng)該和孩子約定使用網(wǎng)絡(luò)的規(guī)則，但不應(yīng)用簡單粗暴的手段對(duì)孩子進(jìn)行干涉。她強(qiáng)調(diào)，很多孩子對(duì)游戲上癮可能只是表象，隱藏在背后的是更深層的原因，比如心理上有困擾沒辦法獲得幫助，感到不被理解等等。

“要多理解、多陪伴孩子，提前發(fā)現(xiàn)孩子的困擾，這樣才能避免他們轉(zhuǎn)向沉迷于網(wǎng)絡(luò)?！迸Ｑ啪暾f。

（原題為《探訪游戲障礙治療：專業(yè)病房能否幫患者脫癮？》）