原創(chuàng)： 仇雅璟 張世仁

就診后，被醫(yī)生告知，血管瘤長(zhǎng)得太厚，外用藥無(wú)效，需要接受打針治療，該怎么辦呢？

寶媽們先別著急，別因?yàn)槁?tīng)到打針就感到害怕，其實(shí)注射治療是很安全、副作用很小的一項(xiàng)治療。

瘤體凸出于皮膚的高度是件麻煩的事，除了潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)升高了，還有可能使這個(gè)瘤體沒(méi)辦法消退干凈，留下一些贅皮或是殘余的脂肪纖維組織，將來(lái)都不得不通過(guò)手術(shù)來(lái)切除，所以在早期及時(shí)治療，是非常有必要的哦！

（瘤體脂肪纖維組織殘余）

（血管瘤消退的脂肪纖維組織會(huì)隨年齡有所皺縮，但并不會(huì)消失）

對(duì)于嬰幼兒血管瘤，我們使用獲得國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的藥物進(jìn)行血管瘤體內(nèi)注射，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是往血管瘤里面送藥，讓藥物更有效率的幫助凸出的瘤體變平，后續(xù)變成平平的紅斑就比較好消退了。比如，得寶松就是一種非常常用的藥物，在近30年的實(shí)踐中，甾體藥物依然被認(rèn)為是較安全有效的藥物選擇之一。

（得寶松注射兩次后瘤體消退情況）

又如，抗腫瘤藥物博來(lái)霉素注射，但由于過(guò)量或多次的博來(lái)霉素注射可能會(huì)引起遠(yuǎn)期組織的不發(fā)育，因此，我們目前僅用于各類治療效果不佳的疑難嬰幼兒血管瘤中。

那么接受注射治療前要做哪些準(zhǔn)備工作呢？

是不是當(dāng)天就診就可以打針呢？

注射前準(zhǔn)備工作

1、保證足夠的空腹時(shí)間

注射前4小時(shí)空腹，空腹的原因是防止注射時(shí)因患兒哭鬧所引起的誤嗆、甚至窒息。我們的注射時(shí)間是下午2點(diǎn)，這也就意味著寶寶要從上午10點(diǎn)開(kāi)始空腹。

2、保證注射前1周未接受過(guò)疫苗注射

因?yàn)榈脤毸蓪儆诩に厮幬?，接受注射前后?周內(nèi)避免接種疫苗。

3、保證寶寶注射當(dāng)天身體健康

如果寶寶門(mén)診當(dāng)天有感冒、腹瀉、發(fā)燒等不適，接受注射藥物可能引起疾病加重哦，因此注射當(dāng)天，寶寶的身體情況必須是健康的。此外，我們也會(huì)在當(dāng)天對(duì)寶寶進(jìn)行驗(yàn)血檢查，排除是否有感染等問(wèn)題。

*滿足了以上三個(gè)條件，寶寶就可以在門(mén)診當(dāng)天接受注射治療啦。

那么寶寶到底要打幾針呢？

注射次數(shù)評(píng)估

注射次數(shù)是根據(jù)患兒瘤體的大小和注射后的效果來(lái)決定的，每次注射1個(gè)月后復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估需不需要再次注射。

所以寶媽們，接受了注射治療的小寶寶，一個(gè)月后要帶小寶寶來(lái)門(mén)診復(fù)診哦，我們的醫(yī)生會(huì)幫你們把下一次的復(fù)診時(shí)間預(yù)約到您的就診卡中的，您不需要再為掛號(hào)的事情苦惱啦！

那么打針的具體流程是什么？

讀到這里，或許您仍有一些問(wèn)題…

Q:

注射有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？

A:

由于血管瘤有著豐富的血管，而這些豐富的血管有時(shí)會(huì)與我們?nèi)梭w正常的血管相通，在注射藥物的過(guò)程中，藥物可能通過(guò)這些相通血管，到達(dá)人體正常的血管中，引起相應(yīng)的栓塞正常血管的癥狀，但這樣的概率風(fēng)險(xiǎn)非常的小，醫(yī)生也會(huì)在注射前針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)血管瘤進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)解說(shuō)和風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，所以寶媽們也不必過(guò)于擔(dān)心哦。

Q:

打針后有什么注意事項(xiàng)嗎？

A:

打完針后，寶媽就可以喂養(yǎng)寶寶嘍，由于注射的針眼非常小，很快就會(huì)愈合，因此注射當(dāng)晚就可以正常的碰水、洗澡。需要注意的是，注射后的七天仍不可以接受疫苗注射哦。很多寶寶會(huì)出現(xiàn)注射后的幾天哭鬧較平時(shí)多一些，或有胃口、睡眠習(xí)慣的改變，這些并不是藥物本身引起的，而是注射的過(guò)程中寶寶沒(méi)有媽媽的懷抱，在一個(gè)陌生環(huán)境中接受一個(gè)略帶疼痛的治療所帶來(lái)的心理上失去安全感的表現(xiàn)，此時(shí)寶媽就需要多懷抱寶寶，安撫寶寶，重建他們的心理安全感。

另外，針對(duì)近幾年國(guó)內(nèi)較熱門(mén)的聚桂醇，我們并不推薦將其作為嬰幼兒血管瘤注射治療的首選。在國(guó)際上，少有聚桂醇注射治療血管瘤的報(bào)道，且聚桂醇的治療原理目前尚未得到證實(shí)，有隨訪病例發(fā)現(xiàn)，其注射后可能容易留下淺表瘢痕，而這樣的瘢痕往往是終生無(wú)法消除的。因此，聚桂醇注射治療的安全性較傳統(tǒng)注射治療更難以控制。

（聚桂醇注射后形成的淺表瘢痕）

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