澎湃新聞（www.school126.cn）日前報道的“山東東營口腔診所套刷醫(yī)保卡，最高收16%手續(xù)費”一事，引發(fā)社會及當?shù)蒯t(yī)保部門的關(guān)注。

12月25日下午，澎湃新聞從東營市醫(yī)療保障局獲悉，該市將開展為期一個月的元旦春節(jié)期間打擊欺詐騙保集中行動。

25日下午，該醫(yī)療保障局一位王姓工作人員告訴澎湃新聞記者，東營市各縣區(qū)相關(guān)人員正對轄區(qū)內(nèi)各診所進行逐一排查，下午將召開會議，匯總排查情況。

據(jù)澎湃新聞此前報道，東營市多家口腔診所并非醫(yī)保定點單位，卻可以套刷醫(yī)?？?。澎湃新聞?wù){(diào)查發(fā)現(xiàn)，刷一次醫(yī)保卡，這些診所可收取10%至16%手續(xù)費。

這位王姓工作人員向澎湃新聞發(fā)來一份《關(guān)于開展元旦春節(jié)期間打擊欺詐騙保集中行動的通知》東醫(yī)保發(fā)〔2019〕46號（以下簡稱：《通知》）載明，東營市局成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的集中行動領(lǐng)導(dǎo)小組，同時組建督導(dǎo)組，對各縣區(qū)集中行動開展情況進行督導(dǎo)檢查。

前述《通知》顯示，此次集中行動檢查的重點有三個方面：一是定點醫(yī)療機構(gòu)；二是定點零售藥店；三是參保人員。

其中，對定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查主要包括：有無虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)；有無偽造醫(yī)療文書和票據(jù)；有無盜刷和冒用參保人員社會保卡；有無虛假上傳或多傳醫(yī)保結(jié)算信息；有無為參保人提供虛假發(fā)票；有無將應(yīng)由個人負擔的醫(yī)療費用記入醫(yī)保基金支付范圍等。

對定點零售藥店的檢查主要包括：有無盜刷醫(yī)?？?；有無為參保人套現(xiàn)或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品；有無為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)；有無為參保人虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票等。

對參保人員的檢查主要包括：有無偽造醫(yī)療服務(wù)票據(jù)；有無將本人醫(yī)保身份憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)保身份憑證冒名就醫(yī)；有無非法使用醫(yī)?？?，套取藥品、耗材等。

《通知》要求，此次集中行動要結(jié)合舉報線索或媒體曝光內(nèi)容，徹底查清違法違規(guī)事實和涉案數(shù)額，對已經(jīng)界定清楚的欺詐騙保行為，必須按照《社會保險法》規(guī)定予以嚴懲，不得以協(xié)議處理代替行政處罰。涉嫌犯罪的，要依法移交司法機關(guān)，不得以行政處罰代替刑事責任。