原創(chuàng)： 余娜、鮑時華 鮑時華大夫

撰稿 | 余娜 鮑時華

審校 | 鮑時華

UCTD孕婦有什么需要特別注意的呢？

答：肯定和正常孕婦有些不一樣。UCTD孕婦除了常規(guī)的產(chǎn)科醫(yī)生產(chǎn)檢外，風濕科醫(yī)生也要參與到孕期管理中，并監(jiān)測UCTD病情，直至產(chǎn)后仍需風濕科隨訪。

孕期要注意有無癥狀的改變，比如關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、雷諾現(xiàn)象等，還要注意血凝指標、抗體滴度的變化，有無重要產(chǎn)科并發(fā)癥（子癇前期、胎兒生長受限等）的發(fā)生，加強胎兒臍動脈、大腦中動脈的監(jiān)測。尤其是檢測到SSA陽性時，有必要篩查胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯和胎兒超聲心動圖，以便孕期做進一步的處理。

治療未分化結(jié)締組織病的藥物會影響寶寶健康嗎？

答：當焦慮的UCTD患者得知只需要用藥就可以控制病情、可以保胎時，都喜出望外欣然接受藥物治療。然而當服藥時看到藥品說明書上標注的“孕婦禁用”或“孕婦慎用”時，又再次陷入糾結(jié)中。

目前國際上最常用的妊娠期用藥標準是美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）的藥物分級標準。根據(jù)藥物致畸風險逐漸增加將藥物分為A、B、C、D、X五級，A最為安全，X孕婦禁用。下表是UCTD常用藥物的分級情況，可根據(jù)表格一一核實，對號入座。

從表格中可以看出，總的來說這些藥物在妊娠期還是比較安全的，準媽媽們基本可以放心了。然而，是藥都有不良反應(yīng)，特別是在孕育寶寶的關(guān)鍵時期，治療疾病的同時兼顧寶寶健康，應(yīng)以最低劑量達到治療目的，合理安全用藥方能解決UCTD準媽媽的后顧之憂。

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