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疫情下的放射科:我不能對你說,上一個(gè)做檢查的可能是感染者

2020-02-07 19:32
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
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大家好,我是陳拙。

最近這段時(shí)間疫情肆虐,我也會和很多人一樣,不愿意再打開手機(jī),因?yàn)橄肷倏吹揭稽c(diǎn)謠言,也少一點(diǎn)帶有個(gè)人情緒的謾罵。

一些研究心理學(xué)的朋友和我講,“在這種時(shí)候,你只有把自己的關(guān)心,留給真正值得被關(guān)注的信息源,才能保護(hù)自己的同理心。”

聽完他的話,我第一時(shí)間問了自己一個(gè)問題:我能做點(diǎn)什么?

有什么是我能做到,而別人不愿意去做或者不擅長的?

為了得到答案,我做了個(gè)決定,用微信發(fā)出一條特殊消息:

它的收信人,一共有700人。這700人,有的來自武漢對抗新冠狀病毒的前線,有的在偏遠(yuǎn)小鎮(zhèn),有的來自傳染科、急診科,也有婦產(chǎn)科和眼科。

他們是一群正在和疫情戰(zhàn)斗的醫(yī)生和護(hù)士。

我有700個(gè)真實(shí)的人物,我們有700、1400、2100個(gè)甚至更多真實(shí)的細(xì)節(jié)。讀著讀著,我總覺得100年后也會有咱們的后代記得這些。

這樣真實(shí)的信息,可以給焦慮一條出路。

多半時(shí)候,微信那頭的他們是沉默無聲的。偶爾收到一兩條回復(fù)的消息,時(shí)間有凌晨2點(diǎn),結(jié)束了一天的防護(hù)工作,剛走出隔離病房的時(shí)候;有一大早,穿好防護(hù)服,走進(jìn)病區(qū)之前。

 

他說不要怕,病毒和你們之間,有我們。

其中一位醫(yī)生給我的回復(fù)里,有這樣一句話:瘟疫瘟疫你快走,春天春天你快來。

我決定用前半句作為系列名,記錄下這些特殊的故事。

最初,新型冠狀病毒只是微博上的一個(gè)新鮮詞兒。

通報(bào)僅僅是武漢,今天多少例,明天多少例。我們這絕大部分人并不在意,做醫(yī)生的我也一樣。

這個(gè)季節(jié)是流感高發(fā)期,醫(yī)院會發(fā)些N95口罩,告訴我們要多洗手,除此之外沒有其它特別的處理。微信工作群里也沒有相關(guān)信息。

而且畢竟前段時(shí)間剛剛鬧過鼠疫,很快就過去了。

記得那是一次夜班,兩個(gè)護(hù)士帶著病人來做檢查,閑聊中她們提到鼠疫重現(xiàn)。鼠疫是甲型傳染病,一旦傳播開來,后果會十分嚴(yán)重。新聞上也報(bào)道了。

為此我神經(jīng)緊張了兩天,但后來發(fā)現(xiàn)患病人數(shù)并不多,不久便平安無事。

我想可能很快,熱搜上就會出現(xiàn)冠狀病毒被治愈的消息。還是平安無事。

直到1月18日。

那天半夜,正值夜班交班。

當(dāng)同事要將值班手機(jī)遞給我時(shí),手機(jī)就響了。

他聽了一陣,一臉復(fù)雜地看著我,頓了頓說,“姐,你身體的抵抗能力怎么樣?”

“咋的了?”我很奇怪。

“發(fā)熱門診有一個(gè)要拍床旁胸片,是武漢來的,疑似新型冠狀病毒。”

嗡。我腦子一暈。

沒想到這么快,武漢那邊的情況,微博上看到的東西,就來到我身邊了??傆幸环N不真實(shí)感。

半擔(dān)憂,半緊張,我腦子飛速運(yùn)轉(zhuǎn),想著去之前能做些什么。

我是一名放射技師,主要工作就是用醫(yī)學(xué)設(shè)備給患者拍片,提供給臨床大夫判斷病情。

這一瞬,我對這個(gè)病毒的唯一了解就是它會傳染人,那我就必須要保護(hù)好自己,但我能接觸到的防護(hù)用品很有限。

例如我平時(shí)去ICU做檢查,ICU會直接備好我需要的防護(hù)用品,但這次?

戴著口罩,我在科室轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去。想一想,打開抽屜,掏出一雙醫(yī)用手套。一轉(zhuǎn)頭,看到了衣鉤上掛著的前幾天洗干凈的備用白大褂,趕緊套上。

臨走前,我又打開柜子,掏出一只口罩,給自己加了一層。

一切準(zhǔn)備就緒,我推著2米高的床旁X光機(jī)向發(fā)熱門診走去。 每每這個(gè)時(shí)候,我都覺得X光機(jī)就像我的戰(zhàn)友一樣,我們一起去偵查。

穿過急診大廳。人很多。吵鬧雜亂。

我到達(dá)門口時(shí),一旁值崗的保安大哥看到我和機(jī)器,連忙走上前推開了沉重的玻璃門。

我道了聲謝,從大門走出。

室外。一月的夜風(fēng)十分寒冷,我后悔沒有多套一件外出服,又想著如果多穿了一件,那做完檢查就沒有可以替換的了。

我笑了。笑自己都什么時(shí)候了,還擔(dān)心衣服。

發(fā)熱門診在13層樓高的主樓之后。是獨(dú)立的一個(gè)小房子,一層樓,方方正正,二十幾秒就可以圍著它走一圈,我無數(shù)次的路過卻從未進(jìn)去過。

床旁拍片一般是給危重癥的下不了床的患者做,平時(shí)患者直接到科里做檢查就行,病重了,走不了了,下不了床了才會讓我們推著機(jī)器過去。發(fā)熱門診只是發(fā)熱,自己可以走動,即使再重點(diǎn),也可以推著輪椅和床過來。傳染、重癥,這些詞應(yīng)該和現(xiàn)在這個(gè)病人有關(guān)。

樓外的路是水泥地,機(jī)器走在上面不斷顛簸,發(fā)出轟隆隆的聲響。

快到的時(shí)候,我竟突然想到一句話——文死諫,武死戰(zhàn)。

我不得不承認(rèn),我從未經(jīng)歷過,而到這里,我也沒有了任何退路。

我推著車終于到達(dá)了發(fā)熱門診。

“先不要進(jìn)來!把隔離衣穿上!”一個(gè)人突然朝我喊道。

是門診護(hù)士。她穿著隔離衣正站在靠近大門旁的窗邊。

她打開的窗戶,遞給我帽子、鞋套和一次性的隔離衣。

隔離衣是藍(lán)色的,和防曬衣差不多薄。

我把胳膊伸到袖子里,將綁繩胡亂地在身后打了個(gè)死結(jié),雖不好看,卻系上了。

我單腳站立,跌跌撞撞的把鞋套穿上。

“頭發(fā)!頭發(fā)!頭發(fā)有漏出來的!”護(hù)士說著指了指我的前鬢。

我戴著醫(yī)用手套使勁把頭發(fā)往帽子塞了塞,手套很滑,試了幾次才成功。

看我穿戴好,護(hù)士幫我推開了玻璃門。

我一咬牙,走了進(jìn)去。

走廊有十多米,很短。除卻面前穿著藍(lán)色隔離服的三個(gè)醫(yī)護(hù)人員外,空蕩蕩的。燈足夠的明亮,照在刷著黃色油漆的墻壁上,竟莫名有些溫馨。

護(hù)士帶我向前走,鋪著瓷磚的地板十分光滑,機(jī)器經(jīng)過的聲音頓時(shí)小了很多。

我推著車路過了第一間房間。隔離房大門緊閉。

大夫和另一名護(hù)士正站在第二間隔離房門口,依然大門緊閉。

帶路護(hù)士先我一步推開了房門。我卻停在了門口打量里面。

那是一個(gè)6平米左右的房間,白色的燈光,里面擺著兩排藍(lán)色金屬座椅。

患者一個(gè)人定定地坐在藍(lán)色座椅上,看上去三十多歲,中等個(gè)頭,黑框眼鏡下緊挨著一幅N95口罩。腳邊的旅行箱有些扎眼。

他不言不語,十分從容??次易哌M(jìn)也只是抬頭望了一眼,然后又把頭低了下去。

看到他這樣正常的樣子,我反而猶豫了。

從我為數(shù)不多的經(jīng)驗(yàn)出發(fā),我勾勒了一幅躺在床上,貼滿電極,吸著氧氣,艱難喘氣的畫面。

“是他嗎?”我問跟在后面的護(hù)士。

護(hù)士點(diǎn)點(diǎn)頭。

一旁同樣穿著隔離衣的大夫問我可以拍攝胸部側(cè)位嗎,我搖搖頭,表示床旁無法做到,且這個(gè)房間太小,兩排座椅,沒有床,機(jī)器施展不開。

我們拍攝需要一定條件。被檢者最佳姿勢是躺在床上,機(jī)器球管與人之間要有一米左右距離。拍攝時(shí)把球管抽出,將板狀的探測器墊在最下面,與球管形成垂直的關(guān)系。所以他坐在那邊時(shí)無法拍攝。

護(hù)士們商量了一下,一人提到有一個(gè)空置且有床的新房間。

我們決定換個(gè)地方。

我向后撤了兩步,護(hù)士走到新房間,推開門,用手指示著他從原有地方出來。

患者默默地起身,像腳下有一條做了標(biāo)記的路一樣,走到新房間,又按照護(hù)士的指令躺在了床上。

就在我把探測器從床旁機(jī)上拿下來的時(shí)候,他先開口了。

“我到武漢出差,坐高鐵回來,回來后就渾身酸痛?!?/p>

我愣了一下,才意識到他是在向我交代他的病史。

“沒關(guān)系,檢查一下就知道什么情況了”,我也只能說這些了。

他聽完后閉上了眼。

我讓他稍微抬起上半身,把探測器放在他的后背下面。第一次位置略有偏差,我又讓他抬起,在調(diào)整左右時(shí),我小心翼翼,刻意不接觸他的身體衣物,不直接沖著他的口鼻。

他也沒有說話,只是依照我的指示微微調(diào)整著自己的身體。

調(diào)整好位置,他又躺下了,我拿著拍攝手柄,和大夫躲在門口的護(hù)士推來的防輻射的鉛板后面,按下曝光鍵。

滴滴兩聲,拍攝完成。我走入房間,大夫走到我的旁邊,兩個(gè)護(hù)士仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)站在走廊上。

我跟大夫一起觀察了圖像。從圖像來看,并無明顯異常,是正常的健康的胸片圖像。

“還可以還可以?!贝蠓蜃炖锊蛔∧钸?。 

難道是虛驚一場?

我稍稍放心,卻也未完全放松下來,畢竟床旁胸片漏診率相對是高的。

我推著車朝還站在走廊的護(hù)士揮揮手,和她開玩笑,“但愿今晚不要再見你第二次。”

當(dāng)我走到門口時(shí),帶路的護(hù)士打開了門,沖我笑了笑,“你在門口把隔離衣脫下來?!?/p>

我點(diǎn)點(diǎn)頭,推著床旁機(jī)走出門外,她關(guān)上了身后的玻璃門。

護(hù)士回到窗邊,從窗口遞給我一個(gè)黃色醫(yī)用垃圾口袋,讓我把脫下的衣服放在里面。

隔離衣的衣結(jié)在后背上,先前系的死結(jié),我現(xiàn)在體會到了惡果。

我把垃圾袋放到了地上,把右手別到背后,摸到了死結(jié),但不知怎么得只想著用右手解,結(jié)果怎么也解不開。

路過的保安大哥心地很好,看我這么費(fèi)勁,向我走來,想幫我解一下。

不過。

“你不要碰她!讓她自己脫!” 正當(dāng)他剛伸出手,就被密切注意一切的護(hù)士發(fā)現(xiàn)了。 

大哥嚇了一跳,看看我,我抱歉的笑笑?!拔易约簛戆桑憔蛣e碰我了”。

我狠狠心,一把將隔離衣撕下來,扔進(jìn)了口袋。

接著,我把鞋套,帽子扯了下來,然后扔進(jìn)口袋,將口袋從窗戶遞了過去。

臨走之前,護(hù)士從窗邊的柜子里拿出了一個(gè)口罩,遞給我,讓我換下來,并囑咐我,回去時(shí)穿過人群要小心。

我從急診大廳穿過,急診依舊是忙忙碌碌,無數(shù)的哭喊聲,叫號聲,爭吵聲,依舊是我熟悉的急診的模樣。我貼著墻走,刻意離大家遠(yuǎn)一點(diǎn)。

推著兩米高的床旁機(jī),平時(shí)我走在路上引人注目,大家對這臺機(jī)器指指點(diǎn)點(diǎn),不斷有人問這是什么,也不斷有人問你個(gè)小女孩怎么能推動這么沉重的機(jī)器。對此,我總是驕傲一笑,稱自己天賦異稟,力大無窮,絕口不提其實(shí)它是電動的。

但今天我想趕緊回去。

希望他真的沒有感染,希望只是我多慮,但立即我又擔(dān)心如果他真感染了,我的防護(hù)堪憂。

一路上,捋了一下消毒的思路。我所穿所用都需要更換消毒,誰知道在哪個(gè)角落會沾染上病毒。

回到科室后我叫來了保潔阿姨,她帶著消毒噴霧,仔仔細(xì)細(xì)的將機(jī)器噴上消毒劑,用干凈的抹布擦拭,徹底消毒。

我自己更換了備用的白大褂,就連眼鏡,值班手機(jī)都用酒精擦了一遍。

這時(shí)值班手機(jī)又響了。

是醫(yī)院的總值班。第一句就問XX是你做的胸片檢查嗎?

我回答是,老師詢問我拍攝之前知否知道這個(gè)患者是疑似病例,都做了什么樣的防護(hù)措施,回來后是否消毒,我一一作答。

“那個(gè)患者要來做一個(gè)CT,你加倍注意,檢查完成后要整體消毒”,老師在電話不斷叮囑。

還是我。我心中嘆了口氣,只能一口應(yīng)下。在掛電話之前我提醒老師,這邊只有最基本的口罩手套,需要額外的防護(hù)用具。

十分鐘后老師給我送來了隔離衣,帽子,腳套。

剛穿好,外面門鈴聲就響起了。

我按下打開CT室電動門的按鈕,看到了穿隔離衣的大夫和患者正站在門口。

我向患者招了招手,叫他進(jìn)來。

他聽到后走進(jìn)來,靜靜地站著。大夫則在門外等候。

患者的上衣是一件帶拉鎖的羽絨服,照例,我讓他脫下,掛在掛衣鉤上。

說完這句話我突然反應(yīng)過來,急忙阻止,“不要放在那里,放在床上的藍(lán)色單子上吧”。

患者愣了一下,很順從地將外套脫下,放到我說的地方。

他很乖,按我的口令,在床上躺好,雙手上舉。

我將檢查床上升,定好位置,走到了操作間。

不知道他是否感染了新型冠狀病毒,也不知道如果真的是,傳播途徑是什么,我憑著自己的直覺,盡量讓他少接觸檢查室里的東西。

掃描后,我看了一眼圖像,心里一噔——

肺部有很多處片狀的高密度影,樣子發(fā)白,卻又與之前看到過的感染征象不同。

我在操作間通過對講機(jī)跟他說,可以起來了。

他下了床,穿好衣服,走到門邊,準(zhǔn)備伸手按下開門鍵。

“別碰,我來開!”我連忙打開操作間與檢查室之間的門,沖他叫道。

他默默地將手收了回去。

打開門后,大夫在門口等候,可能是覺得檢查室里充滿了病毒,隔著檢查室,大夫向我喊了一句:“怎么樣?我就不進(jìn)去看了?!?/p>

我回喊一句:“有點(diǎn)事,圖像已經(jīng)上傳,具體的你自己回去看”。

因?yàn)樽x片畢竟不是我的專業(yè),我只能通過經(jīng)驗(yàn)感覺這次圖像有所不同。

大夫答應(yīng)了一聲,走在前方,帶著他去做其他檢查。

我打電話給診斷同事,今天值班的同事是剛剛?cè)肼毜男「绺?,他在系統(tǒng)上看了片子后也表示之前未看到過這樣的圖像,只能確定感染,還無法確定是否是新型冠狀病毒。

本來我的工作是到此為止的,但是我又有些好奇。

我打開丁香園,嘗試著尋找之前是否有類似病例的CT圖像,萬幸找到一例。對比了一下,除了感染面積不同,均像是磨玻璃的樣子。是病毒性肺炎CT常有的特點(diǎn)。

我心想,完了完了。

還是照例,找來保潔,徹底消毒,我看著保潔阿姨在檢查室不斷的噴灑消毒液,用抹布不斷的擦拭,我坐在靠椅上,思緒放空,直到聽到有人在外面按門鈴。

我出去看,發(fā)現(xiàn)這時(shí)候外面居然來了一個(gè)腿部受傷的患者,家屬正嚷嚷著要做檢查。

我讓她稍等一下,消毒結(jié)束再進(jìn)來。家屬不耐煩的嚷嚷,惡狠狠的問我,為什么要現(xiàn)在消毒,他們明明是急診,為什么不能立刻做。

我不知道該怎么解釋,我知道我不能告訴他消毒的原因是上一個(gè)患者很有可能就是新型冠狀病毒感染者,他進(jìn)去很有可能會感染。

現(xiàn)在沒有確診,如果我說了,一定會引發(fā)恐慌。

我只能不斷的重復(fù):要等一下。

家屬惡狠狠的盯著我,雖未說話,但仿佛從眼神中透露出如果我不立刻答應(yīng),他就要打死我。

我沒有理會他的反應(yīng),回到了操作間。

門鈴再次響起,我走了出去,還是他。

家屬還是問我到底什么時(shí)候可以進(jìn)去。我只能告訴他消毒后就可以,具體時(shí)間我無法確定。說罷,我又走了回去。

幾分鐘后,門鈴接二連三的響起,四五個(gè)患者來做檢查,大多是發(fā)熱或者頭痛,我統(tǒng)統(tǒng)讓他們在外面等候。

這個(gè)時(shí)候,除了等,別無他法。

保潔阿姨在CT室不斷的噴撒消毒液,又將CT機(jī)反復(fù)擦拭,過了一會兒,消毒結(jié)束,可以進(jìn)人了,先前的兇狠的家屬嘴里罵罵咧咧,推著患者進(jìn)來。

我心里好笑,工作一年多,類似的場景太多了,人其實(shí)只愿意相信自己相信的東西。

還好這個(gè)檢查室有后門,如果他要沖上來打我,我還可以逃一下。

還好,他只是罵,沒有動手。

給這個(gè)患者檢查完之后,壓力小了很多,步調(diào)也稍稍放慢了一些。

門外等候的其他患者安靜的玩著手機(jī),我叫到之后,才收起手機(jī)進(jìn)來。

處理完這一波患者,我接到了醫(yī)院感控辦的電話。

感控辦詳細(xì)地詢問了我的情況,是否做防護(hù),都做了哪些,我一一回答。

想必這個(gè)患者的情況已經(jīng)上報(bào)。

放下電話,心中有一種不好的預(yù)感。

這個(gè)夜班,不斷的有頭暈腹痛,醉酒外傷的患者來做檢查,忙忙碌碌,一夜無眠。

下夜班回家后已經(jīng)早上九點(diǎn)多了,我仔仔細(xì)細(xì)地洗了個(gè)澡,給家里打了個(gè)電話。家人很是擔(dān)心,囑咐我注意安全,我安慰過家人后,倒頭就睡。

在第三天開早會的時(shí)候,我得知這個(gè)患者已被確診。

隨即,發(fā)熱門診最早接觸患者的護(hù)士被隔離了??剖覀潺R了所有防護(hù)用品,制定了一系列的防控流程,整個(gè)醫(yī)院進(jìn)入了高度戒備的狀態(tài)。

再往后,每天早晨第一件事就是打開手機(jī),感染人數(shù)不斷攀升,全國省市無一幸免,全國的物資緊缺,朋友圈中同行們紛紛轉(zhuǎn)發(fā)如何自制防護(hù)用品,就連口罩也限制使用,給家人買的口罩酒精手套都無法發(fā)貨。

我也經(jīng)常接到感控辦的電話,問我是否有發(fā)熱,我自知,被列入密切關(guān)注人員名單了。

前兩天,我的同學(xué)告訴我們她即將要上前線,被派去武漢援助。在這場戰(zhàn)役下,沒有人可以獨(dú)善其身,我們能做的,只能是贏。

在非典那時(shí),我才上小學(xué),對非典的全部印象也只是不用上學(xué),父母每天可以在家陪我的欣喜。上大學(xué)時(shí),我讀到了柴靜的《看見》,才知道17年前,我們曾有過如此慘痛的經(jīng)歷。

17年后,我站在這里,時(shí)間進(jìn)程仿佛在重復(fù)。

作為醫(yī)生,我不得不迎接第一次面對新病毒的事實(shí)。就像作為曾經(jīng)的孩子,我不得不長大。

我有不安,有恐懼,但我也知道恐懼來源于無知,而比恐懼更可怕的是輕慢。

進(jìn)醫(yī)院工作才一年半,其實(shí)我還挺喜歡玩的。我162高,平時(shí)推著2米多高的X光機(jī)行走在醫(yī)院重癥病房之間,那感覺就像 “結(jié)伴同行”的伙伴,就像玩一樣?!拔覀儭笔菍Υ顧n。

每一次,作為放射科技師,都是機(jī)器與我第一次看到患者體內(nèi)的模樣。然后盡快地送給醫(yī)生,盡快地治療患者。

即便這一次的路特別長,特別不好走。

如果哪天你偶然看到一個(gè)瘦瘦的姑娘與一臺高高的機(jī)器一起行走,那就是“我們”。

 

(文中部分人物系化名)

編輯:掃地僧 林老鬼

插圖:超人爸爸 小茬子

 

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