原創(chuàng) 界弟 醫(yī)學界

大部分患者通過氧療、對癥治療和免疫調(diào)節(jié)治療就可以自愈了？

在昨晚召開的關(guān)于湖北省新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上，金銀潭醫(yī)院黨委副書記、院長張定宇表示，新冠肺炎是一種自限性疾病，在金銀灘醫(yī)院的治愈率是很高的，目前在院1500余例患者，絕大部分患者，包括重癥及危重癥患者，經(jīng)過各種氧療、對癥治療和免疫調(diào)節(jié)治療以后，大都可以順利出院，并表示市民不必過分恐荒。

一時之間，“自限性疾病”引發(fā)了網(wǎng)友熱議。

什么是自限性疾病？

據(jù)了解，自限性疾病就是疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能夠自動停止，并逐漸恢復痊愈，并不需要特殊治療，只需對癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病。比如我們熟悉的感冒、口腔潰瘍、水痘等等。目前，這些疾病基本是通過對人體的支持治療，增強自身免疫力而達到自愈的。

以常見的感冒為例，對于那些癥狀不明顯的“輕微感冒”，常常“挺挺”就過去了。但是面對稍微嚴重的感冒，我們常常會吃一些對乙酰氨基酚、偽麻黃堿以及右美沙芬等藥物，然而這些藥物并不能對抗病原體，它們能做的只是緩解感冒帶來的癥狀，減輕發(fā)熱、鼻塞和咳嗽。

當然，我們不能說所有的感冒都是自限性的，部分感冒患者會因為出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例，需有針對性的進行治療。

為什么說新冠肺炎是自限性疾病呢？與“輕微感冒”患者的治愈過程相似，很多輕癥新冠肺炎患者在自我隔離的過程中，通過口服藥物和增強自身免疫力達到了“自愈”。

自愈患者一：24歲護士

2月4日晚，24歲的武漢大學人民醫(yī)院急診科護士賈娜在微博上發(fā)表長文，回顧自己11天內(nèi)從發(fā)現(xiàn)感染，到居家隔離，最后依靠藥物和自身免疫力成功痊愈的全過程。一夜間，她的這篇“自愈”日記火了。

1月23日，由于同事被查出感染了新型冠狀病毒感染的肺炎，為了科室的安全，賈娜決定去拍個CT。

這一拍，她“中招”了。CT結(jié)果顯示，她“肺部呈磨毛玻璃樣，病毒性肺炎待排”。病毒的核酸檢測報告單上，新冠病毒顯示為陽性。

醫(yī)生表示病灶比較小，臨床癥狀不明顯，應該是輕癥患者。鑒于目前醫(yī)院的情況，醫(yī)生建議她回家隔離、吃藥，避免交叉感染。

在家隔離的日子，賈娜按時吃飯、規(guī)律作息、熬過雞湯、魚湯、排骨湯、小米粥、八寶粥……早上醒來喝熱牛奶、吃雞蛋，增強體內(nèi)營養(yǎng)。作為護士的她更加明白自身免疫力的重要性。

每天她都會對家里進行全面的清潔和消毒。用稀釋的84消毒液拖地擦桌子，用75%的酒精噴被子和衣服。每天開窗通風至少兩次，每次半小時。晚上洗熱水澡，用她熟悉的“七步洗手法”洗手。

遵照醫(yī)囑，服用醫(yī)生開的口服藥（奧司他韋、阿比朵爾等）。

25日，賈娜的癥狀開始逐漸出現(xiàn)：身體酸痛無力、嘔吐感強烈，口干舌燥。只要開一點窗，她就開始猛烈咳嗽。但她始終沒有發(fā)燒。

面對這樣肆虐的冠狀病毒，焦慮緊張的情緒在所難免，但賈娜一直學著調(diào)整自己的心態(tài)，樂觀的面對這一切。

28日一早，賈娜步行去醫(yī)院復查CT和核酸檢測，結(jié)果很讓人振奮，盡管核酸檢測依舊是陽性，但她肺部的炎癥消失了。她鼓勵自己“就算是感冒還要7天的恢復期呢，更何況是肺炎？”

2月4日，她再次去醫(yī)院復查核酸，轉(zhuǎn)陰了！

當日，她在微博表示，“新冠病毒對大多數(shù)平時體健無基礎(chǔ)病的人來說沒那么可怕。就算不幸染上，依靠自己強大的免疫力說不定沒過幾天就好了。但是我們不能傳給別人，一定要做好隔離?！?/p>

治愈患者二：44歲武漢市民

1月16日，44歲的武漢市民胡女士感覺有點頭痛，全身酸痛，食欲欠佳，起初她并未在意。之后出現(xiàn)低燒（體溫未超過38度）癥狀。

1月21日，胡女士低燒癥狀持續(xù)，與她住在一起的老父親也開始頭疼，這讓她感到不安。

1月22日上午，胡女士和父親前往醫(yī)院進行血常規(guī)和CT檢查。檢查結(jié)果顯示，胡女士疑似新冠病毒感染，醫(yī)生表示需要住院治療，目前沒有床位，只能先通過打針及口服用藥方式治療。同時，父親的血常規(guī)指標也有些不正常，但尚不嚴重，需要密切觀察。

1月23日凌晨，胡女士低燒不僅沒退，還發(fā)起了高燒，只好服用藥物退燒。

1月24日，父親返回自己家中，胡女士開始了居家自我隔離治療。

24日-25日，胡女士依舊高燒不退，退燒藥只能暫時控制癥狀。

為了補充營養(yǎng)，胡女士每天吃兩頓雞湯面，并在湯里加入黃芪。由于發(fā)燒大量出汗，她便不停地喝淡鹽水，并服用維C片。

1月26日，胡女士仍在發(fā)高燒，為避免吃多了退燒藥帶來的副作用，她開始采用物理降溫的方法退燒，如用酒精擦拭、冷敷等。

1月27日，高燒轉(zhuǎn)為低燒，體溫控制在38度以下。

1月28日，退燒，伴有輕微咳嗽。

2月2日，胡女士到醫(yī)院做核酸檢測，顯示陰性。

2月5日，隔離的第13天，胡女士已經(jīng)不咳嗽了，除了肺部略感不適，其余一切正常，并按醫(yī)囑加強營養(yǎng)，繼續(xù)隔離，等醫(yī)生確認康復后再正式解除隔離。

通過14天的自我隔離，胡女士表示，輕癥患者在家隔離時要堅定信心，科學治療，嚴格自律，同時多飲水、多吃新鮮蔬果、多休息，加速排毒、增強自身的抵抗力，抵抗病毒。

自愈患者三：疫情專家組醫(yī)生

新冠肺炎爆發(fā)初期，華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院便立即成立了專家組，急診科主任張勁農(nóng)教授被任命為專家組副組長，主要負責制定疫情的臨床救治方案和優(yōu)化治療流程。

隨著發(fā)熱人群的不斷增多，以及與確診患者高頻次的密切接觸，張勁農(nóng)被確診感染了新型冠狀病毒。拿到結(jié)果后他便回家進行自我隔離，口服藥物一周后，病情逐漸恢復。自我隔離期間，他仍心系疫情，“隔空”閱片、討論病例、指導會診工作。

對于自我隔離，康復后的張勁農(nóng)表示，確診后若患者發(fā)熱低于38℃，可自行退熱，無呼吸困難，不需要吸氧，就可以視為輕癥。對于輕癥患者來說，居家隔離，口服藥物就可以控制病情。自行隔離期間，建議患者獨居一室，關(guān)門，不要與其他人共享衛(wèi)生間。獨居時無需長時間開窗，注意保暖，飲食方面建議多喝雞湯。

最有效的藥物，是人體的免疫力

2月6日，上海華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授在接受采訪時被問到治療新冠肺炎最有效的藥物是什么的時候，回應稱：“最有效的藥物是人的免疫力”。他表示，一些病重的患者可能會身體出現(xiàn)多臟器衰竭，醫(yī)護人員除了用藥物治療外，做的最多的就是陪著他們一起熬，熬到身體免疫力恢復，熬到體內(nèi)抗體恢復到可以對抗病毒。

為了保證良好的身體免疫力，居家隔離的輕癥患者要怎么吃呢？

總之，輕癥患者，在隔離期間通過服藥控制癥狀并提高自身免疫力，是可以達到自愈的，但我們也不能因此掉以輕心，日常防護要認真執(zhí)行，勤洗手，少出門。相信冬天一定會過去，春天也一定會到來。

參考資料

1.流行性感冒診療方案 （2019年版）

2.孫競 崔東 王欲然，《一位新冠肺炎“自愈”護士的獨白》，人民網(wǎng)-社會頻道

3.武漢市民胡青音（化名）自述，《孤身居家隔離14天，武漢女子的硬核自愈經(jīng)歷》，楚天都市報

4.《專家組副組長感染新冠肺炎竟在家里治愈了，他是這么做到的》，武漢晚報

5.新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養(yǎng)膳食指導，食品安全標準與監(jiān)測評估司

來源：“醫(yī)學界”微信公眾號

作者：劉珊珊

責編：鄭華菊閱讀原文

原標題：《新冠肺炎是自限性疾??？那些自愈的患者都是怎么做到的？》

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