融媒體記者王麗娜 醫(yī)師報 

2月14日，首個腫瘤患者在新冠肺炎疫情中的臨床數(shù)據(jù)匯總分析研究發(fā)表于《柳葉刀·腫瘤》，該研究由國家衛(wèi)健委牽頭，廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，癌癥患者更易感新冠肺炎，預(yù)后更差，這無疑為處于疫情期間焦灼的腫瘤患者雪上加霜。這個特殊時期，《醫(yī)師報》社迅速行動，開辦《戰(zhàn)“疫” 時刻 聽專家怎么說》欄目，我國外科領(lǐng)域知名專家傾情助力，針對疫情期間腫瘤患者關(guān)心的問題制作系列微視頻陸續(xù)推出，真正為焦慮和困惑中的腫瘤患者及其家屬答疑解惑，為同在一線的醫(yī)生同道提醒、助威。

需手術(shù)患者4項(xiàng)注意

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院肝膽外科  周杰教授

有手術(shù)計(jì)劃的病人，建議做好以下4方面的工作：

第一

一定要聯(lián)系好醫(yī)院，聯(lián)系到床位才可以去醫(yī)院手術(shù)。因?yàn)樘幱诒容^特殊的時期，可能有些醫(yī)院只做急診手術(shù)，常規(guī)手術(shù)很少，有很多外科病房用來支援內(nèi)科，所以一定要聯(lián)系好才可以去住院。

第二

到醫(yī)院后一定要如實(shí)跟醫(yī)院匯報流行病學(xué)史，滿足以下4條中一條即為流行病學(xué)陽性，應(yīng)及時上報。其中包括：近兩周有沒有到過湖北或武漢以及跟這些區(qū)域人員密切接觸、有沒有跟冠狀病毒陽性者（不管有沒有發(fā)病，不管有沒有癥狀）接觸過、有沒有聚集性發(fā)病的歷史。

第三

入院的過程中無論是在門診還是病房，都有很多測體溫和詢問環(huán)節(jié)，一定要配合。如有需要，應(yīng)進(jìn)行胸部CT的檢查排除新冠肺炎。

第四

患者住院進(jìn)病房以后，需要注意什么？首先是個人防護(hù)，主要是口罩，患者和陪護(hù)家屬無論何時都要防護(hù)到位。

另外注意手衛(wèi)生，經(jīng)常洗手、多喝水、飲食注意營養(yǎng)、房間通風(fēng)。特別留意需要同病房其他住院病人，他們有沒有異常情況，發(fā)現(xiàn)異常，盡快的報告值班醫(yī)護(hù)。

假如要做手術(shù)，無論是術(shù)前還是術(shù)后，如果有呼吸系統(tǒng)不適，或異常發(fā)熱，無論是病人家屬，都需要第一時間告訴值班醫(yī)護(hù)。

多用互聯(lián)網(wǎng) 居家不誤抗癌

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院肝膽外科 楊詔旭教授

在新型冠狀病毒防控的嚴(yán)重形勢下，各地都制定了一些非常嚴(yán)格的隔離排查及限制居民出行措施，這給遠(yuǎn)距離就醫(yī)帶來不便，對我們傳統(tǒng)的面診及住院治療也帶來影響。

疫情下肝膽外科患者如何就醫(yī)？

1 采取就近原則，首先進(jìn)行肝功能的檢測、B超檢查區(qū)分疾病的嚴(yán)重程度，如果是良性病，完全可以等到疫情緩解后再進(jìn)行手術(shù)。

2 可以利用互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺，如好大夫網(wǎng)站、微醫(yī)網(wǎng)站問診，很多醫(yī)生都有自己的醫(yī)師工作站，還可以利用網(wǎng)上開展的直播義診等活動。

3 對不幸罹患危重疾病比如急性化膿性膽管炎、大出血、或肝臟外傷，建議盡快到各大醫(yī)院急診進(jìn)行救治。

4 肝臟、膽道惡性患者，不必過于擔(dān)心不能及時住院手術(shù)而病情延誤，因?yàn)閷τ诟伟┖湍懝馨┲委熢瓌t采用以手術(shù)為主的綜合治療措施。如果沒有條件立刻住院進(jìn)行手術(shù)，可以先采用輔助治療手段，如口服靶向藥、進(jìn)行肝動脈栓塞化療，或進(jìn)行射頻消融，先控制或縮小腫瘤，等有條件入院時再手術(shù)更安全。

對于膽管癌患者，很多膽管癌患者都有嚴(yán)重的黃疸，在很多的指南里也都推薦要首先進(jìn)行減黃措施，如進(jìn)行PTCD、ERCP減黃，使肝功得到恢復(fù)，這個過程常需要兩周到一個月的時間?；颊呖稍诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院先進(jìn)行這樣減黃治療并在家靜養(yǎng)，等待入院手術(shù)時肝功也恢復(fù)了，這樣不會耽誤病情。

希望肝膽外科患者增強(qiáng)信心，在家靜養(yǎng)期間養(yǎng)好身體。

“廣場舞變客廳舞”

增強(qiáng)免疫力 迎疫后好身體

錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院  王巍副教授

在疫情特殊時期對于免疫力相對低下的惡性腫瘤患者應(yīng)注意什么？

需手術(shù)患者

良性腫瘤和緩解期惡性腫瘤者

建議適度延緩手術(shù)治療

進(jìn)展期惡性腫瘤者

全面評估患者狀態(tài)和手術(shù)風(fēng)險，在風(fēng)險可控的條件下開展手術(shù)

腫瘤危重或并發(fā)癥需急診手術(shù)者

評估其免疫狀態(tài)，保證術(shù)后輔助治療安全前提下行急診手術(shù)

需復(fù)查患者

在疫情影響下患者的復(fù)查時間是否可以延遲？對于惡性腫瘤患者的常規(guī)復(fù)查建議在不影響疾病愈后的前提下可以延緩復(fù)查，復(fù)查也提倡網(wǎng)絡(luò)會診，建議門診復(fù)查，盡量避免住院復(fù)查。建議患者就近就診而避免長途奔波，出行盡量乘坐私家車，出租車，就診全程要佩戴口罩。

患者居家

居家衛(wèi)生

腫瘤患者居家時候如無疫情高發(fā)地區(qū)接觸史，家中不需要特殊的消毒，家屬短時間外出回家后可正常脫衣服，正確處理口罩、洗手，在家應(yīng)該勤開窗，保持清潔

家屬感冒、發(fā)熱

就算家屬暫時排除了新冠肺炎，最好也不要接觸患者，對于條件不允許的，不得不和患者居住在一起的也請?jiān)诩依锱浯骱每谡?，最好讓患者有自己?dú)立的房間，在公共區(qū)域，比如說衛(wèi)生間、客廳、餐廳，注意好通風(fēng)用含氯和過氧乙酸的消毒液來清潔家具。不共用餐具，毛巾和飯菜等。

飲食營養(yǎng)

因?yàn)閻盒阅[瘤患者有31%的到87%存在著營養(yǎng)不足，那么患者的營養(yǎng)狀態(tài)也會直接影響治療的預(yù)后。

適當(dāng)運(yùn)動

適當(dāng)?shù)捏w力活動可以改善患者的生理功能、免疫狀態(tài)和機(jī)體功能、心理狀態(tài)等，所以待在家里的腫瘤患者仍要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱梢栽谂懿綑C(jī)上慢走，也可以打太極拳，或者是把廣場舞變成客廳舞。