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“新冠肺炎上海治療方案”:最關(guān)鍵是關(guān)口前移,病在防不在治
3月5日上午11時(shí)30分許,上海市公共衛(wèi)生臨床中心,華山醫(yī)院感染科主任張文宏、瑞金醫(yī)院急診科主任毛恩強(qiáng)、全國(guó)新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治專家組成員盧洪洲、中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰、龍華醫(yī)院呼吸科主任張惠勇等專家接受記者采訪。
關(guān)于上海方案的形成,瑞金醫(yī)院急診科主任毛恩強(qiáng)透露:“就是在以往的治療和類(lèi)似疾病的基礎(chǔ)上,盡快的細(xì)化和優(yōu)化治療的方案。由于是個(gè)新東西,誰(shuí)也沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),我們只能邊治療邊總結(jié),在張文宏教授的帶領(lǐng)下,我們的速度是很快的。”
毛恩強(qiáng)表示,他們從2月1日入駐以后,用了5、6天的時(shí)間就把上海專家組的共識(shí)框架搭起來(lái)了,最終是靠全體醫(yī)護(hù)人員共同商量討論,形成方案,“在這個(gè)方案中,最關(guān)鍵的是關(guān)口前移,防止輕型重癥化,病在于防而不在于治,因?yàn)榈搅酥匕Y化醫(yī)生就非常的被動(dòng)。醫(yī)護(hù)應(yīng)該主動(dòng)出擊,阻斷重癥化?!?/p>
“在重癥的救治上,一旦達(dá)到重癥的狀態(tài),就是系統(tǒng)化的問(wèn)題,就不只是肺的問(wèn)題,肝臟、心臟、腸道、內(nèi)分泌都要涉及,所以科學(xué)救治需要綜合的管控,肺遭到病毒攻擊后引起缺氧,缺氧又導(dǎo)致了全身多臟器損傷,又進(jìn)一步加重了肺的損傷?!泵鲝?qiáng)進(jìn)一步解釋說(shuō),“肺炎為什么會(huì)關(guān)聯(lián)到腸道的問(wèn)題?要如何減少腸道對(duì)疾病的二次打擊,我們用了以往一直在用的中藥,保護(hù)了腸道,保護(hù)了黏膜細(xì)胞,降低了有害物質(zhì)由腸系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)肺以后引起的二次打擊,這一塊我們管控的非常到位。”
他表示,另一塊是對(duì)血管細(xì)胞的保護(hù),抗凝還有其他的一些藥物,他們都將一些成熟的治療方案盡快地適應(yīng)了這個(gè)疾病。
“此外,我們已經(jīng)形成了一些科學(xué)研究,是有數(shù)據(jù)支撐的,這些方案都是有臨床基礎(chǔ)的絕不是拍腦袋的,結(jié)果也證明非常適合上海的病例。肺臟內(nèi)、腎臟內(nèi)微血栓的避免形成都和我們的治療有關(guān),抗凝的藥物都是針對(duì)不同的階段適用的?!泵鲝?qiáng)說(shuō),“我們想達(dá)到的就是保護(hù)好已經(jīng)受傷的器官,同時(shí)維護(hù)好器官功能,并且實(shí)現(xiàn)器官的功能恢復(fù)。上海的治療方案一定是基于臨床研究不斷優(yōu)化的,希望為患者帶來(lái)更多的福音?!?/p>





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