編輯小文 世界頂尖科學(xué)家論壇

世界范圍內(nèi)的新型冠狀病毒疫情正在肆虐，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）日內(nèi)瓦當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月13日的報(bào)告，已有123個(gè)國家和地區(qū)確診了13.2萬多例新型病例，死亡人數(shù)已超過5000人。“這是一個(gè)令人悲傷的重大數(shù)據(jù)?！盬HO說。

如今，許多國家的政府和衛(wèi)生部門寄希望于，隨著天氣變暖新冠病毒會喪失一些威力，就像造成普通感冒和流感的類似病毒一般。但學(xué)界也多有不同觀點(diǎn)，因?yàn)闀何传@得研究的“實(shí)錘”。新冠病毒的滅亡最后要仰仗季節(jié)的“賜?！眴?？

3月14日，權(quán)威期刊Science網(wǎng)站發(fā)表長篇文章：《為什么有那么多種疾病會隨著季節(jié)起起落落？那新冠病毒呢？》，探討了疾病和季節(jié)的關(guān)系。

圖片來自Science截圖

01 / 疾病如何隨季而動

哥倫比亞大學(xué)傳染病生態(tài)學(xué)家米卡埃拉·馬丁內(nèi)斯（Micaela Martinez）正在領(lǐng)導(dǎo)一項(xiàng)研究，探討一個(gè)2500年前就被提出的問題，問題來源于雅典和斯巴達(dá)戰(zhàn)爭中人類史上第一場被詳細(xì)記錄的瘟疫：在特定季節(jié)，許多傳染病更為常見。

馬丁內(nèi)斯說：“這是一個(gè)非常古老的問題，但研究還不夠深入?！痹诩竟?jié)性傳染病的研究中純在不少障礙，比如研究往往要跟蹤2-3年，但參與實(shí)驗(yàn)的人員無法持續(xù)；還有變量太多，容易受到虛假性信息的干擾等。

目前的已有研究表明，不同的疾病呈現(xiàn)不同的模式。有些高峰在初冬或晚期，有些高峰在春季、夏季或秋天。緯度不同，某些疾病的季節(jié)高峰不同，而且許多根本沒有季節(jié)性周期。

根據(jù)馬丁內(nèi)斯2018 年發(fā)表的一篇論文顯示，至少有 68 種傳染病是季節(jié)性的。在下圖中，根據(jù)美國聯(lián)邦和州的健康記錄，每個(gè)氣泡代表每個(gè)月發(fā)生的年度病例的百分比。（數(shù)據(jù)之所以過時(shí)，是因?yàn)樵谝胍呙绾笤S多疾病下降了，在某些情況下下降為零。）

以上圖片來自Science網(wǎng)站

根據(jù)馬丁內(nèi)斯的介紹，除赤道地區(qū)外，呼吸道合胞病毒（RSV）是一種冬季疾病，但水痘有利于春季。輪狀病毒高峰出現(xiàn)在美國西南部的12月或1月，而在東北部的4月和5月。春夏兩季，生殖器皰疹在全國各地肆虐，而破傷風(fēng)則青睞盛夏；夏秋兩季，淋病高發(fā)，6月至10月，百日咳發(fā)病率更高。梅毒在中國的冬季表現(xiàn)良好，但傷寒在7月份急劇上升。丙型肝炎在印度的冬季達(dá)到高峰，但在埃及、中國和墨西哥的春季或夏季達(dá)到高峰。旱季與尼日利亞的麥地那龍線蟲病、拉沙熱和巴西的甲型肝炎有關(guān)。

賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院的名譽(yù)病毒學(xué)家尼爾·納森森認(rèn)為說：“真正令我驚訝的是，您可以在一年中的幾乎每個(gè)月在同一位置的同一環(huán)境中找到一種病毒?！边@表明人類活動不會對季節(jié)性有什么影響。

納森森懷疑，了解病毒在人體外的生存能力更為重要，因?yàn)橐恍┎《镜倪z傳物質(zhì)不僅被包裝在一種衣殼蛋白中，而且被包裝在一種被稱為“包膜”（Envelope）的膜中，這種膜通常由脂類構(gòu)成。它在感染過程中與宿主細(xì)胞相互作用，有助于躲避免疫攻擊。

納森森說，帶有包膜的病毒更脆弱，更容易受到不利條件的影響，例如，夏季炎熱和干燥。

愛丁堡大學(xué)的病毒學(xué)家 Ramalingam團(tuán)隊(duì)2018年的一項(xiàng)報(bào)告也支持了這一觀點(diǎn)，在分析了9種病毒的存在和季節(jié)性后，得出結(jié)論“包膜病毒有一個(gè)非常，非常明確的季節(jié)性”。Ramalingam團(tuán)隊(duì)的研究中，還研究了每天天氣變化對病毒飽和量的影響，Ramalingam總結(jié)道：“當(dāng)濕度急劇變化時(shí)，病毒的脂質(zhì)膜會變得更脆弱。”。

02 /新冠病毒有何季節(jié)特征？

新冠病毒已被證明是帶有“包膜”的病毒，那它是否也具有很強(qiáng)的季節(jié)性？

比如絕對濕度和相對濕度上升時(shí)，它在春季和夏季是否會變得脆弱？過去的冠狀病毒疾病，如SARS和中東呼吸綜合征（MERS）并沒有提供任何線索，這兩種病毒都未像新冠病毒這樣廣泛傳播。這兩種病毒的傳播時(shí)間都不夠長，傳播范圍也不夠廣，不會出現(xiàn)任何季節(jié)性循環(huán)。

目前新冠病毒已經(jīng)顯示，能在溫暖潮濕的氣候中明顯傳播：比如在亞洲的新加坡地區(qū)就有有超過175例病例。

本周在預(yù)印平臺（非正式發(fā)表研究平臺）的兩篇對新冠病毒受環(huán)境影響的新論文得出相反的結(jié)論。其中一項(xiàng)研究了新冠病毒在中國19個(gè)省份的傳播，這些省份從寒冷干燥到熱帶，并發(fā)現(xiàn)在各地都有持續(xù)的傳播。

而第二項(xiàng)研究的結(jié)論是，持續(xù)傳播似乎只發(fā)生在全球特定的波段，這些波段的溫度介于5°C到11°C之間，相對濕度在47%到70%之間。

Science文章同時(shí)指出，環(huán)境因素和人群免疫系統(tǒng)之間存在著平衡作用。其他冠狀病毒已經(jīng)存在了很長時(shí)間，因此某些人群具有免疫力，這可能有助于在不利的條件下將這些病毒放逐出去。但對新冠病毒而言并不是這樣的。

馬丁內(nèi)斯說：“盡管季節(jié)性可能會延緩新冠病毒的傳播，但是如果有足夠多的易感人群在身邊，這種情況可能會抵消，并持續(xù)很長一段時(shí)間?！?/p>

03/人體免疫系統(tǒng)也有季節(jié)變化？

研究還指出，人類的免疫系統(tǒng)具有先天的晝夜節(jié)律。

例如，伯明翰大學(xué)的研究人員在 276 名成年人中進(jìn)行了一項(xiàng)疫苗試驗(yàn)，隨機(jī)分配了一半的人在早上接受流感疫苗，另一半人在下午接受流感疫苗。研究人員在 2016 年報(bào)告稱，早上組的參與者對疫苗中三種流感菌株中的兩種的抗體應(yīng)答顯著更高。

有證據(jù)表明人類免疫基因的作用也存在季節(jié)性變化（這在動物實(shí)驗(yàn)中也有證實(shí)）。在對來自歐洲、美國、 岡比亞和澳大利亞的 10,000 多人的血液和組織樣本進(jìn)行的大量分析中，劍橋大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)了約 4000 種與免疫功能相關(guān)的基因，這些基因具有“季節(jié)性表達(dá)譜”。

同時(shí)，馬丁內(nèi)斯也提出一項(xiàng)警告，人造光可能會破壞人體免疫系統(tǒng)生成的晝夜節(jié)律，從而對疾病的易感性產(chǎn)生不可預(yù)測的影響。為了探討可能的影響，馬丁內(nèi)斯等研究人員正在進(jìn)行相關(guān)研究。

另一位研究人員也提出一項(xiàng)假設(shè)，就是通過“自然實(shí)驗(yàn)”來研究季節(jié)性因素對疾病和免疫對影響。比如來自南半球和北半球適應(yīng)不同季節(jié)的人經(jīng)常在游輪上或在會議上混在一起，在那里他們會遇到同樣的病原體。上個(gè)月，鉆石公主號郵輪爆發(fā)對大規(guī)模新冠病毒疫情，可以給研究人員提供分析視角，研究人員可以研究來自不同地區(qū)、適應(yīng)不同季節(jié)性變化的人群是否以同樣的速度受到感染。

對研究人員來說，新冠病毒疫情還有很多未解之謎，是否受季節(jié)影響，還有待時(shí)間證明。但研究人員認(rèn)為是對傳染病季節(jié)性影響因素的研究是長期的，這將有助于給公共衛(wèi)生帶來長遠(yuǎn)福利。可以引導(dǎo)研究人員理解如何最好地接種疫苗，如何利用人類免疫系統(tǒng)在每天的最佳時(shí)間和每年的最佳時(shí)段。這也可以給人類預(yù)防和治療傳染病指明新的路徑。

原文鏈接：

https://www.sciencemag.org/news/2020/03/why-do-dozens-diseases-wax-and-wane-seasons-and-will-covid-19