【編者按】

2020年，新冠肺炎疫情成為全球焦點。自抗疫開始，有人在一線奮不顧身，也有人在后方傾力支持。3月17日是第14個世界社工日，同時也開啟了中國的社工周，澎湃研究所與中國社會工作教育協(xié)會聯(lián)合推出“陪伴：相信人類關(guān)系的重要”專題，邀請國內(nèi)外11位學(xué)者談疫情中的社工。

今天刊發(fā)專題第一篇，武漢大學(xué)社會學(xué)院社工專業(yè)講師郁之虹講述“社工伴行”志愿者團(tuán)隊在線進(jìn)艙的故事，以及參與馳援的黑龍江社會科學(xué)院社會學(xué)研究所所長黃紅對方艙中社工力量的觀察與思考。

口述｜郁之虹：我們能做的是尊重和陪伴

進(jìn)艙

2月6日，我接到了朋友陳宇的電話：“好消息！我們的服務(wù)可以進(jìn)方艙了！”陳宇是武漢江漢區(qū)友誼青少年空間社工中心的總干事，也是幫“社工伴行（原名社工共振）”敲開北湖社區(qū)大門的領(lǐng)路人。

在此之前，志愿團(tuán)隊已經(jīng)通過微信群為北湖街工作了近一周。二月初正是武漢最艱難的時候，朋友圈里醫(yī)院物資告急，微信群里患者求助信息刷屏。那段時間，無力感、焦慮感和急于想做點什么的緊迫感，經(jīng)常讓我在凌晨四點醒來。

2月7日上午，在省民政廳社工聯(lián)王衛(wèi)民秘書長的引薦下，我第一次接觸了湖北省腫瘤醫(yī)院的肖燕書記，干練俐落是她給我留下的印象。盡管疑惑“線上能做什么服務(wù)”，肖書記還是同意了我們的服務(wù)進(jìn)方艙，并且安排醫(yī)院的社工與我對接。

郭麗萍是廣州一家咨詢公司的負(fù)責(zé)人、資深社工督導(dǎo)，也是潛水我朋友圈多年的老友。就在團(tuán)隊獲準(zhǔn)進(jìn)入方艙前不久，她主動聯(lián)系我，想為武漢出一份力，于是，她便成了“社工伴行”在洪山體育館武昌方艙的協(xié)調(diào)人，帶領(lǐng)著從前期團(tuán)隊里挑出的8名精兵強(qiáng)將進(jìn)入了武昌方艙的東區(qū)。

潛伏

正式服務(wù)的前一天，郭麗萍和團(tuán)隊成員們潛入艙友自建的微信群觀察。她們留意到一位名為馥梅的群友特別活躍，既能積極地替艙友表達(dá)需求，又能適時地替醫(yī)護(hù)說上兩句話。團(tuán)隊里來自黑龍江的資深社工牛洋主動加上了她的微信私聊。

根據(jù)馥梅提供的線索，團(tuán)隊很快制定了入艙第一天的工作安排：1、選出年輕有熱情的艙友擔(dān)任區(qū)長，組織艙內(nèi)志愿者隊伍，實現(xiàn)自我管理；2、草擬指引病人的“武昌方艙入院須知”和“武昌方艙出院須知”，幫艙友理清程序，減少反復(fù)詢問醫(yī)護(hù)的次數(shù)；3、確定四人一班（社工、醫(yī)務(wù)、心理、助理各一名）、兩班輪班的工作制度，每班各工作六個小時。

2月8日上午九點，隨著志愿團(tuán)隊的第一聲問候，武昌方艙東區(qū)病友群頓時熱鬧了起來?！搬t(yī)生，我們出院以后還會不會傳染別人？”“拉肚子還沒好，會不會越來越嚴(yán)重？”“能不能幫我?guī)┧庍M(jìn)來？”在志愿者們的耐心解釋和安撫下，艙友的情緒逐漸平復(fù)。在得知我們是一支來自全國各地的志愿者隊伍后，艙友們又一陣好奇：“廣州？那么遠(yuǎn)？”“原來你在黑龍江??！”“謝謝你們從四面八方來支援我們武漢！”

兩天后，在艙內(nèi)醫(yī)護(hù)和艙外志愿者的共同努力下，艙友志愿者隊伍組建成功，出院和入院指引也完成了，群助理還貼心地撰寫好飲水處、衛(wèi)生間和洗漱池的提示語，請艙內(nèi)的醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)人打印出來，四處張貼。衛(wèi)生環(huán)境變好，飯菜準(zhǔn)時送達(dá)，疑問有人回應(yīng)，艙友群里體諒替代了抱怨，醫(yī)護(hù)人員終于可以專心治療病患。

西區(qū)的醫(yī)護(hù)們注意到了東區(qū)的變化，悄然潛入東區(qū)病友群，發(fā)現(xiàn)了群內(nèi)的“秘密”，于是人民醫(yī)院的護(hù)士長主動聯(lián)系了郭麗萍，兩天后，“社工伴行”的另一支志愿團(tuán)隊線上進(jìn)入西區(qū)開始工作。

急救

事實上，方艙里需要陪伴的不僅是病人，還有一線醫(yī)護(hù)。2月19日早晨，郭麗萍來電，建議成立一支24小時可響應(yīng)的心理急救隊。

原來，前一天半夜，一名外地馳援的護(hù)士突然發(fā)燒，擔(dān)心是自己在工作崗位染上了新冠肺炎，恐慌的情緒悄然在醫(yī)護(hù)中蔓延。武昌方艙是武漢市最早開艙的方艙，場地及醫(yī)療設(shè)施并不完備，加上十多支醫(yī)療隊來自全國各地，彼此不熟悉，信息渠道不暢。因此，護(hù)理團(tuán)隊的負(fù)責(zé)人第一時間向我們發(fā)出了求助信息，后來成為團(tuán)隊武漢客廳方艙協(xié)調(diào)人的沈尹靖立刻跟進(jìn)，在線對疑似護(hù)士進(jìn)行心理急救。

凌晨一點，郭麗萍聯(lián)系上艙內(nèi)的昌醫(yī)生，詢問方艙檢測的步驟以及方案。在得知當(dāng)日上午便可安排CT和核酸檢測，還有志愿團(tuán)隊的心理治療師跟進(jìn)后，當(dāng)事人情緒基本穩(wěn)定。19日下午，好消息傳來，疑似護(hù)士危機(jī)解除，重新回到工作崗位。

激活

隨著武昌方艙工作的順利推進(jìn)，武漢最大的方艙醫(yī)院——東西湖客廳方艙的主管部門也希望我們團(tuán)隊提供服務(wù)。當(dāng)時，客廳方艙有三個廳，八個國家的醫(yī)療隊和六個本地醫(yī)療隊匯集于此，最高峰時，艙友總數(shù)過1500人。

面對龐大的病患數(shù)量，醫(yī)護(hù)們忙到飛起，加上醫(yī)療團(tuán)隊間彼此不熟悉，我們團(tuán)隊一時間找不到武昌方艙的地面醫(yī)護(hù)對接方，如何接觸到艙友，如何與醫(yī)護(hù)們建立關(guān)系都成了問題。

與客廳方艙后勤保障方溝通后，我們最終決定請中南醫(yī)院的一位值班護(hù)士將群二維碼及招募書人肉帶入艙內(nèi)，貼在顯眼處。次日，五個微信群掃入了五百多名艙友；服務(wù)擴(kuò)展到第三廳后，群組里最終總計近800名艙友。

針對艙內(nèi)的醫(yī)護(hù)處于高度應(yīng)激的工作狀態(tài)、無暇理會我們的問題，我和沈尹靖決定走一條不同于武昌方艙的對接路徑——將服務(wù)的艙友變?yōu)槲覀兊牡孛鎸臃健?/p>

沈尹靖和志愿團(tuán)隊立刻建成了“在地志愿者群”，把各群的活躍分子拉了進(jìn)來。當(dāng)聽說拉他們是為了成立艙內(nèi)志愿者隊伍，不少艙友猶豫了。

“你們不曉得，武漢的嫂子們有幾狠！我們算哪根蔥？她們不會耳（理）我們的?！毙畹膿?dān)心代表了一部分志愿者的心聲。

“沒關(guān)系，今天下午三點，你們約個地方，群里的朋友們碰個面，大家認(rèn)識一下，有了組織，工作就好開展了?！蔽以谌豪锘貜?fù)道。

下午五點，志愿群里傳來了艙友志愿者幫醫(yī)護(hù)運(yùn)物資的照片，此后便“一發(fā)不可收拾”，運(yùn)物資、分餐食、發(fā)圖書、做衛(wèi)生、清垃圾，處處都有艙友志愿者的身影。在第一批志愿者行動的感召下，小楊擔(dān)心的那一幕沒有發(fā)生，反而越來越多的艙友加入到志愿服務(wù)中。

與此同時，在小楊的幫助下，沈尹靖繪制出了客廳方艙的艙內(nèi)床位分布圖，并通過詢問艙友，總結(jié)出了醫(yī)護(hù)查房時間和用藥指引，寫成了“武漢客廳方艙醫(yī)院入院須知”，交給了上海東方醫(yī)院的高彩萍護(hù)士長。

感受到志愿團(tuán)隊的用心，高護(hù)士長把她團(tuán)隊里的醫(yī)護(hù)人群全部拉進(jìn)了工作群，開始主動配合我們的工作。通過一次線上會議，我們團(tuán)隊里的醫(yī)務(wù)志愿者和艙內(nèi)的醫(yī)生就醫(yī)療方案進(jìn)行了對接。自此，但凡群里遇到關(guān)于治療方案的疑問，團(tuán)隊的醫(yī)務(wù)志愿者會主動回答，為艙內(nèi)的醫(yī)護(hù)過濾大量的咨詢類工作。

休艙

一個月的時光轉(zhuǎn)瞬即逝，3月7日客廳方艙關(guān)艙，三天后，武昌方艙也正式休艙。欣慰之余，也禁不住感慨萬千，在此引用我于2月26日分享在朋友圈的一段話：

……我始終認(rèn)為我們團(tuán)隊最寶貴的價值就是對每一個服務(wù)對象作為人的尊重，以及在他們身陷絕境時不離不棄的陪伴。這種陪伴會讓黑夜中的人感到心安，讓寒風(fēng)中的人感到溫暖。

觀察｜黃紅：“生命之艙”的社工力量

方艙是一個特殊的臨時病患社區(qū)，它具備社會學(xué)意義上社區(qū)的特征，所以我稱其為“方艙社區(qū)”。在這個特殊的社區(qū)里，社工可以做什么？

2月5日23時40分，武昌方艙醫(yī)院迎來首批患者。對于一名從事社會工作研究與實務(wù)的人來說，我對方艙病患的社會心理問題有著職業(yè)的敏感，因此當(dāng)知道之虹的“社工伴行”志愿團(tuán)隊入駐方艙時，我很欣喜，也很有幸，我們黑龍江社工在全國首先以團(tuán)隊的形式參與馳援，加入方艙的在線社工服務(wù)。

目前尚未有系統(tǒng)的關(guān)于方艙醫(yī)院患者社會心理特征的研究成果，但是此前的相關(guān)研究顯示，傳染病患者存在恐懼、迷茫、自卑、情緒低落、焦慮、抑郁、煩躁、易激動、自暴自棄等心理特點。也有調(diào)查發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者的焦慮、抑郁和失眠問題非常突出，達(dá)50%以上。

社工幫助方艙病患減低恐懼感、焦躁感，增強(qiáng)信心，更重要的是，讓艙友感到溫暖，尊重與安全。

社工和純心理工作者在這個時候看上去做著一樣的事情，用同樣的技術(shù)，但是，社工更強(qiáng)調(diào)“社會”的框架，比如，從個案的社會支持去評估、找問題，然后鏈接資源幫助病友解決物資上的困難、醫(yī)學(xué)知識的缺乏，幫助他們與家人和醫(yī)護(hù)人員更好地溝通。社工更關(guān)注困境中個體的內(nèi)在優(yōu)勢，強(qiáng)調(diào)發(fā)掘患者內(nèi)在動力，增強(qiáng)他們的信心，以喚醒個體強(qiáng)大的生命力量。

我看到一篇紀(jì)實，一位武漢的婆婆染病后，告訴與同樣染病的兒媳，給孫子寫遺書，這位年輕的媽媽，在寫完“親愛的兒子”幾個字后，就淚流滿面，馬上端起雞湯，大口喝下，增強(qiáng)自身免疫力。這位智慧的婆婆激發(fā)了兒媳的社會角色感，激發(fā)了她作為一名母親的責(zé)任感，而責(zé)任感是一種強(qiáng)大的生命力。

社工是“催化劑”，通過尋找骨干，促進(jìn)艙友的鏈接，激勵他們“抱團(tuán)取暖”，迅速重建臨時的社會支持網(wǎng)絡(luò)，減少孤獨、恐懼，傳遞積極信息。

社工也是“粘合劑”，在方艙這個特殊的救治環(huán)境中，通過線上社會服務(wù)推動醫(yī)護(hù)工作人員完成醫(yī)療救治過程。方艙呈現(xiàn)出一種良好的醫(yī)患關(guān)系，使其不僅是一個救治場所，更像是患者臨時安放心靈的地方。

現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會”這種全人的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)社會工作應(yīng)運(yùn)而生。醫(yī)務(wù)社會工作源起于英國，醫(yī)務(wù)社會工作者與醫(yī)生一同協(xié)助患者應(yīng)對與疾病相關(guān)的社會問題。

中國的醫(yī)務(wù)社會工作始于1921年，當(dāng)時北平協(xié)和醫(yī)院成立了“醫(yī)務(wù)社會服務(wù)部”提供相關(guān)服務(wù)。2018年，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）的通知》，明確 2018 年起醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，并且將醫(yī)務(wù)社會工作作為一級考核指標(biāo)，明確要求配備醫(yī)務(wù)社會工作，設(shè)立醫(yī)務(wù)社會工作崗位。

但從整體來看，許多地方衛(wèi)生部門重視不夠、認(rèn)識不到位，一些醫(yī)院根本就沒有醫(yī)務(wù)社工，許多管理者甚至認(rèn)為社工就是志愿者，醫(yī)務(wù)社會工作的作用未能充分發(fā)揮。

另一方面，中國醫(yī)務(wù)社會工作的專業(yè)化水平也亟待提高。上海是全國最早在所有三甲醫(yī)院設(shè)立社工部、配置專業(yè)社工的城市，目前無論是醫(yī)務(wù)社工機(jī)制的建立還是專業(yè)化水平，都走在全國前面。此次新冠肺炎疫情中，許多醫(yī)務(wù)社會工作者發(fā)揮了重要作用，他們在后疫情時期還有很大的工作空間，比如武漢地區(qū)的喪親輔導(dǎo)。

雖然武漢16家方艙醫(yī)院已經(jīng)全部休艙，但是方艙社工35天的在線陪伴將對中國醫(yī)務(wù)社會工作的發(fā)展帶來新的契機(jī)。

（文中方艙患者均為化名。）