原創(chuàng) 六團(tuán)隊(duì) 第十一診室

圖片設(shè)計(jì): 番薯丫 | 責(zé)任編輯: 大喵

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導(dǎo)言

我們都曾或正走在追求「美」的路上，雖然每個(gè)人對于「美」的理解都不太一樣，但為了想象中那個(gè)美好的樣子，我們都曾花過時(shí)間、金錢做過不同程度的「傻事」：

為了去黑頭，盲目購買許多網(wǎng)紅產(chǎn)品，不僅沒有達(dá)到目的，還將鼻子折騰到泛紅、皮膚破損；為了瘦身，沙拉拌菜撐一天，最后雖然成功瘦了幾斤，但卻是面黃肌瘦，差點(diǎn)暈在路邊……

生活中，我們也常聽到一些與外貌有關(guān)的抱怨：

「這么丑可沒人喜歡我呀」

「美顏濾鏡是我的命！」

「我的臉再這么大下去可不能看了……」

……

這些話，我們可能或多或少都說過，但說出口時(shí)的心情與想法卻可能截然不同，它們可能是一部分人的自我調(diào)侃與玩笑，也可能只是一時(shí)的焦慮產(chǎn)生的抱怨，但它也可能是讓一部分人輾轉(zhuǎn)反側(cè)、徹夜難眠的心結(jié)。

有的人，真的會(huì)看自己不順眼

有時(shí)候，我們照著鏡子，可能覺得臉上皺紋多了起來，或是自拍后欣賞照片時(shí)，覺得臉好像大了一圈，又或者是在試穿褲子或裙子時(shí)，看著全身鏡中的自己，感覺腿好像粗了點(diǎn)，于是，我們會(huì)產(chǎn)生體象焦慮。

體象一詞，最早由奧地利精神分析師Paul Schilder提出，它指的是我們自身的身體在頭腦中形成的樣子，簡單一點(diǎn)說，就是我們眼中自己的樣子。

體象焦慮是廣泛存在的，人們或多或少對自己的外貌抱有看法，即使是消極負(fù)面的，也是正?，F(xiàn)象。如果這樣的焦慮只是偶然發(fā)生且不會(huì)持續(xù)的話，通過調(diào)整心態(tài)及轉(zhuǎn)移注意力就能夠及時(shí)有效地緩解或消除。

但如果你因?yàn)橛X得自己外貌「不夠完美」（即使在他人眼中并無缺陷），并且對此持續(xù)感到擔(dān)心和焦慮，繼而嚴(yán)重影響了日常生活，那你可能患上了體象障礙。

體象障礙（Body Dysmorphic Disoder，BDD），又稱為軀體變形障礙、身體臆形癥、丑形恐怖，指患者過度關(guān)注自己的體象并對自身很小或根本不存在的體貌缺陷進(jìn)行夸張或臆想。

根據(jù)美國精神醫(yī)學(xué)會(huì)編著的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊：第五版》（DSM-5）來看，診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.具有一個(gè)或多個(gè)感知到的或他人看起來微小或觀察不到的外貌方面的缺陷或瑕疵的先占觀念；

2.在此障礙病程的某些時(shí)間段內(nèi)，作為對關(guān)注外貌經(jīng)歷的反應(yīng)，個(gè)體表現(xiàn)出重復(fù)行為（例如，照鏡子、過度修飾、皮膚搔抓、尋求肯定）或精神活動(dòng)（例如，對比自己和他人的外貌）；

3.這種先占觀念引起具有臨床意義的痛苦，或?qū)е律缃?、職業(yè)或其他重要功能方面的損害；

4.外貌先占觀念不能用符合進(jìn)食障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體對身體脂肪和體重的關(guān)注的癥狀來更好地解釋。

簡單來說，就是實(shí)際上很好或并沒有大問題，卻先入為主地認(rèn)為自己長得「不順眼」，并因此產(chǎn)生一些病態(tài)的表現(xiàn)。

▲圖片來源：包圖網(wǎng)

于BDD患者而言，鏡子等能讓他們從中看見自己樣子的東西，就像是魔鬼，他們也許會(huì)像被魔鬼召喚一樣，不自覺地花好幾個(gè)小時(shí)看著其中的自己，也許像碰見了世上最邪惡可怖的東西一般，繞得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，不敢直視，就怕看見鏡中自己「丑陋」的外表。

皮膚、毛發(fā)、五官與體重是BDD患者們極度關(guān)注的重點(diǎn)，他們一般會(huì)有這些行為：強(qiáng)迫行為，比如不停地挑剔自己；習(xí)慣去掩飾自己不喜歡的身體部位，比如戴帽子、化妝等；極度不自信，害怕參加社交場合，甚至不敢出門。

感到焦慮、不安，感到自卑、不合群，久而久之，在心理狀態(tài)不斷變化后，他們傾向于把自己封閉起來，如果沒有獲得及時(shí)的治療，結(jié)局也許是為了「改善」自己，從正常的樣子變得面目全非，也許是在酒精與毒品中自我麻醉，又也許是自愿選擇死亡……

為什么會(huì)產(chǎn)生「體象障礙」？

BDD并不是說著玩的，不論性別、年齡，每個(gè)人都可能患上BDD，且據(jù)稱1%的成年人都患有某種程度的BDD。

那么，是什么導(dǎo)致BDD這樣普遍？

有研究認(rèn)為，BDD與大腦中處理體象信息的特性區(qū)域的大小或功能有關(guān)，也有研究發(fā)現(xiàn)，BDD患者的眶額葉皮層和杏仁核之間聯(lián)系較弱，眶額葉皮層的作用是調(diào)節(jié)和平復(fù)情緒激發(fā)，而杏仁核則有產(chǎn)生情緒的功能。

除了生理結(jié)構(gòu)的差別，患者的生長環(huán)境、生活經(jīng)歷也是引發(fā)BDD的重要因素，在部分BDD病人報(bào)告中稱，他們在童年時(shí)曾多次受到外貌攻擊或虐待和欺凌。

當(dāng)然，社會(huì)文化也難逃其咎。雖然許多人一直在強(qiáng)調(diào)活得健康、獨(dú)特的重要性，但事實(shí)上，我們?nèi)噪y以避免被主流審美牽著走：身材要瘦，比例協(xié)調(diào)、凹凸有致，皮膚毫無瑕疵，吹彈可破……

廣告和媒體將每個(gè)人正常的身體特征變?yōu)槿毕莶o限放大，而充斥著我們視野的明星，大部分也無一例外符合「主流審美」，不是「素顏能打」，就是「仙子下凡」，這極易讓一部分人產(chǎn)生錯(cuò)覺，似乎只要再努力一些，也能像廣告里的模特、明星們一樣光彩照人。

▲圖片來源：包圖網(wǎng)

如果有「體象障礙」，該怎么辦？

光鮮亮麗的外表固然容易讓人心向往之，想要變得更好也并沒有錯(cuò)，但當(dāng)對「更好」的認(rèn)知與標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)錯(cuò)誤，致使生活偏離了正常的軌道，那就需要一系列手段來慢慢讓它重回正軌。

治療體象障礙的第一步，是清楚地知道自己的行為屬于病態(tài)并嚴(yán)肅對待，及時(shí)尋求專業(yè)人士的幫助，主要的治療方法有藥物治療和心理治療，其中，認(rèn)知行為治療是比較有效的心理治療方法。

當(dāng)然，除了配合專業(yè)人士的治療之外，改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣也十分重要，要對人體正常的生理構(gòu)造與特征有正確的認(rèn)識，規(guī)律作息、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，改變吸煙、酗酒等不良習(xí)慣，并試著改善自己的狀態(tài)以及和他人的關(guān)系。

完

「變得完美」可以是驅(qū)使我們不斷向前的動(dòng)力，但不該被我們看作是終極目標(biāo)，畢竟，完美永遠(yuǎn)只能成為一個(gè)能讓我們慢慢趨近但卻無法達(dá)成的愿望。

追求美并沒有錯(cuò)，生命只有一次，我們當(dāng)然有權(quán)利充分利用這有限的數(shù)十年，去努力讓自己變得更好，在真正值得的地方花費(fèi)心思，既對自己有要求，也要學(xué)會(huì)適時(shí)地「放過」自己。

坦白說，比起追求完美，我們更需要學(xué)習(xí)的是「如何接納不完美的自己」，從小父母的教育、學(xué)校的教育、身邊的同學(xué)/同事/親友等等，好像都是在告訴我們「你要更好」「你還可以更好」，但我們?yōu)槭裁床豢梢浴妇褪沁@樣」？

即使我們不符合世俗意義上的完美，我們有這樣那樣的不好，有自己的小脾氣，有不如他人的地方，但這是我們自己啊。讓我們試著接納這樣的自己，好不好？

世界上并不缺少美，只是少了發(fā)現(xiàn)美的眼睛。停下來，讓我們用心去感知，去發(fā)現(xiàn)，不論是你還是你身邊的每個(gè)人，都有自己美好且獨(dú)特的一面。

早安，我愛這個(gè)世界！

參考文獻(xiàn)

[1]美國精神醫(yī)學(xué)會(huì). 精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊：第五版[M]. 北京大學(xué)出版社,2016,(8):114-115.

[2]維基百科. 體象障礙[EB/OL]. (2019-08-25)[2020-03-06]. https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BD%93%E8%B1%A1%E9%9A%9C%E7%A2%8D.

[3]Hunt TJ, Thienhaus O, Ellwood A. The mirror lies: body dysmorphic disorder. Am Fam Physician. July 2008, 78 (2): 217–22.

[4]Veale, D. Body dysmorphic disorder. British Medical Journal. Feb 2004, 80(940), 67-71.

[5]Buchanan, B. G., Rossell, S. L. & Castle, D. J. Body dysmorphic disorder: a review of nosology, cognition and neurobiology. Neuropsychiatry. Feb 2011, 1(1), 71-80.

[6]夏超. 減肥整容上癮 心理學(xué)：這可能是「體象障礙」[EB/OL]. (2018-05-28)[2020-03-06]. https://new.qq.com/omn/20180524/20180524A1J89O.html.

[7]科普中國. 離開美顏就「見不得人」？或是「體象障礙」惹的禍[EB/OL].(2019-08-07)[2020-03-06]. http://www.kepuchina.cn/health/psychology/03/201908/t20190807_1092967.shtml.

[8]李莉. 一旦患上「體象障礙」，長得再好看的人也會(huì)對自己不滿意——美少女竟然成了「外貌控」[EB/OL]. (2014-04-02)[2020-03-06]. https://www.psychspace.com/psych/viewnews-4479.

原標(biāo)題：《姑娘，你的鏡子里，住著這樣一只「魔鬼」嗎？》

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