原創(chuàng) 啟明中心 啟明健康俱樂部

骨折常見于中老年人，這是因?yàn)殡S著年齡的增加，骨頭的強(qiáng)度逐漸降低，經(jīng)不起摔倒或碰撞。

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為骨折后我們要減少活動(dòng)，增加補(bǔ)鈣，促進(jìn)骨折愈合。其實(shí)這樣的觀點(diǎn)已經(jīng)落伍了。過去醫(yī)療技術(shù)不發(fā)達(dá)，骨折后固定不穩(wěn)定，容易移位，但是如今先進(jìn)的骨折鋼板螺釘固定技術(shù)可以很好地固定我們的骨頭，那么就不用再像過去一樣不敢活動(dòng)了。合理適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，反而可以促進(jìn)骨折愈合，減少骨折后僵硬疼痛的問題。

大骨頭湯味道鮮美，大家都喜歡喝。有人認(rèn)為吃啥補(bǔ)啥，骨折了就多喝骨頭湯來補(bǔ)骨頭，這是不對(duì)的，而且沒有科學(xué)根據(jù)。骨折后的愈合是有科學(xué)規(guī)律的，主要是靠骨折處長(zhǎng)出新的骨頭，把斷的地方連接在一起。大部分骨折患者通過骨科醫(yī)生的治療，骨折都會(huì)長(zhǎng)好的。因此不能把骨頭湯或其它所謂大補(bǔ)飲食作為骨折后康復(fù)的重點(diǎn)。一般飲食，適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)就行了。

No.1

骨折術(shù)后應(yīng)該關(guān)注什么問題？

目前的醫(yī)療技術(shù)可以很好地保障我們的骨折順利愈合，骨折患者不用過于擔(dān)心這一點(diǎn)。肌肉骨骼屬于人體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，骨折后我們更要關(guān)注是否能夠恢復(fù)到正?；顒?dòng)，是否還有持續(xù)的慢性疼痛。如今穩(wěn)定的骨折鋼板內(nèi)固定技術(shù)一般是允許術(shù)后開始適當(dāng)活動(dòng)的。但是如果術(shù)后早期過于保守，怕動(dòng)少動(dòng)懶動(dòng)就會(huì)增加關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生在關(guān)節(jié)處的骨折，如肘關(guān)節(jié)骨折、膝關(guān)節(jié)骨折和肩關(guān)節(jié)骨折,更加容易出現(xiàn)僵硬攣縮，后期會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。缺乏必要的活動(dòng)，肌肉會(huì)發(fā)生萎縮無力，導(dǎo)致腿走路沒有力氣，平衡差易跌倒，手抓不了重物也舉不高。還有些骨折術(shù)后患者骨折的地方反復(fù)疼痛酸脹，遇到陰雨天氣癥狀加重，這是術(shù)后活動(dòng)不夠?qū)е戮植垦貉h(huán)不好。

No.2

骨折術(shù)后能不能活動(dòng)？

穩(wěn)定的骨折術(shù)后是可以活動(dòng)的。出院時(shí)，骨科醫(yī)生一般會(huì)叮囑患者回家后要適當(dāng)活動(dòng)，也會(huì)告知哪些事情不能做。骨折經(jīng)過穩(wěn)定內(nèi)固定后，適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)是不會(huì)影響骨折愈合的，更不會(huì)讓骨折移位，反而會(huì)促進(jìn)骨折的愈合。

No.3

骨折術(shù)后如何安全活動(dòng)？

如果醫(yī)生告知骨折術(shù)后可以活動(dòng)，那么如何安全活動(dòng)非常重要。活動(dòng)強(qiáng)度太大不利于傷口愈合，甚至影響骨折正常愈合，活動(dòng)強(qiáng)度太小又達(dá)不到促進(jìn)骨折愈合，預(yù)防肌肉萎縮關(guān)節(jié)僵硬的目的。

骨折術(shù)后患者應(yīng)該逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度，早期可以用好手帶著骨折的手活動(dòng)，盡量不用力；中期患者可以單獨(dú)活動(dòng)骨折肢體；后期適當(dāng)增加啞鈴、沙袋等進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。活動(dòng)時(shí)間也是逐漸增加，每次時(shí)間不長(zhǎng)，從每次10分鐘開始，一天多次。活動(dòng)的部位也有講究，早期骨折處活動(dòng)少一點(diǎn)，鄰居關(guān)節(jié)可以多活動(dòng)。上肢骨折一般不影響走路活動(dòng)，下肢骨折術(shù)后一般要禁止壞腳走路6周。以上只是粗略的術(shù)后活動(dòng)建議，需要根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整。因此，每個(gè)患者要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑去做，不能盲目活動(dòng)。

No.4

什么是骨折術(shù)后的康復(fù)治療？

骨折術(shù)后的康復(fù)治療是指由醫(yī)院康復(fù)科的康復(fù)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況進(jìn)行康復(fù)評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)和治療，具體治療措施包括理療如紅外線、電療、微波等；運(yùn)動(dòng)康復(fù)包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡穩(wěn)定性訓(xùn)練等；手法治療包括推拿按摩、關(guān)節(jié)松動(dòng)等。骨科術(shù)后康復(fù)在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)發(fā)展較為完善，我國(guó)的百姓知曉度還比較低，但是已經(jīng)有越來越多的骨折術(shù)后患者從專業(yè)的康復(fù)治療中獲得幫助，恢復(fù)正常的生活。骨折術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬攣縮、肌肉萎縮無力、慢性肌肉疼痛、走路跛行跑跳困難可以向康復(fù)醫(yī)生求助。

本文由啟明青年醫(yī)生公益發(fā)展中心

孫文江醫(yī)生供稿

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孫文江

個(gè)人簡(jiǎn)歷

上海市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

骨科康復(fù)主管治療師

骨科康復(fù)組組長(zhǎng)

擔(dān)任

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷康復(fù)專委會(huì)青年學(xué)組委員WCPT世界物理治療聯(lián)盟認(rèn)證治療師

獲得獎(jiǎng)項(xiàng)

多次獲得醫(yī)院年度優(yōu)秀職工稱號(hào)

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)杯康復(fù)技能大賽二等獎(jiǎng)

長(zhǎng)三角康復(fù)辯論賽二等獎(jiǎng)

中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)年會(huì)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)

上海市青年醫(yī)師科普大賽二等獎(jiǎng)

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擅長(zhǎng)

骨科術(shù)后、運(yùn)動(dòng)損傷、頸肩腰痛的康復(fù)治療。倡導(dǎo)“懂骨科手術(shù)，才更懂骨科康復(fù)”。

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原標(biāo)題：《吃啥補(bǔ)啥，真的對(duì)嗎？骨折術(shù)后如何康復(fù)》

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