原創(chuàng) 六層樓 第十一診室

圖片設(shè)計: 番薯丫 | 責(zé)任編輯: 鈴蘭

導(dǎo)言

近些年關(guān)于「生育」的討論一直沒有斷過，甚至還有點兒越討論越熱鬧的趨勢。

因為老六所學(xué)專業(yè)是婦產(chǎn)科，所以真的很難避開這個話題，就算經(jīng)常自詡「科普機器」也時常會涉及生育方面的討論。但是我每次提及都要小心翼翼，唯恐說錯什么話，惹得別人不高興……

那么，我們聊「生育」的時候，到底在聊什么呢？

我們不妨從幾個層面來探討一下這個問題，這樣我們每次討論的時候都能先大致判斷一下，然后再開始討論。當(dāng)然，我寫這篇文章的目的也只是希望可以跟大家一起思考思考這個問題，并無他求。

廢話少說，咱們一層一層來聊。

生理層面

僅從現(xiàn)有的研究結(jié)果來看，生育給女性健康方面帶來的影響是弊大于利的，這當(dāng)中包括生理和心理兩方面。

從短期情況來看，生育給身體帶來的各種挑戰(zhàn)和風(fēng)險并存，比如心血管疾病、代謝性疾病等；同時還有大多數(shù)孕婦都要承擔(dān)的身體變化，比如脫垂、漏尿、損傷等……就算這些你都能承受，也仍然還存在各種抑郁傾向最終發(fā)展為孕期抑郁、產(chǎn)后抑郁等的可能。所以，僅從女性生理和心理短期變化來看，生育是弊大于利的。（戳藍(lán)字閱讀《怎么沒人跟你講生育中的「屎尿屁」？》）

當(dāng)然很多人會提到遠(yuǎn)期收益的問題，比如生育可以預(yù)防癌癥、比如「用進(jìn)廢退理論」……很抱歉，從目前的結(jié)果來看，即使是遠(yuǎn)期收益也是弊大于利的，不用抱有什么幻想，至少現(xiàn)在沒必要，更不用為此尋找不存在的生理層面上的意義。

簡單來講，生育就是某種自我犧牲，這個結(jié)果是客觀存在的，既不用美化，也不用逃避，承認(rèn)并理解就好。

個人層面

作為獨立個體來講，生或不生都應(yīng)該是在充分了解各種利弊之后的理性選擇，既不是「別人都生就你不生」的強迫，也不是「再不生就生不出來」的無奈，更不是「抱不上孫子死不瞑目」的綁架……因為見了太多不是出于個人意愿的選擇，所以想著要默默記下來有機會寫給你們看（戳藍(lán)字閱讀《有些人光是活著就很難了，卻還要……》）。

說到底，我們要弄清楚，你的子宮是長在你身上的器官，不是別人的私人財產(chǎn)，也不是必須要用的工具，更不是家庭或家族的共用財產(chǎn)……雖然屏蔽身邊的種種聲音真的很難，但每個人做出自己的選擇后，無論結(jié)果好壞，都要做好自己承擔(dān)的準(zhǔn)備。

醫(yī)生們其實是很難參與到做選擇的那個環(huán)節(jié)的，大多數(shù)時候都是別人帶著選擇后的結(jié)果來找醫(yī)生，醫(yī)生能做的也只是尊重每個人的選擇，在需要時提供專業(yè)的診治和幫助。

家庭層面

當(dāng)我們是獨立個體時，我們自己做出選擇并承擔(dān)后果，這都是沒有問題的。但是涉及婚姻和家庭，關(guān)系變得復(fù)雜時，就會衍生出很多問題……其中很常見的問題就是在生育方面的分歧。

產(chǎn)生分歧的原因有很多，比如經(jīng)濟水平、家庭分工、教育資源等。老六沒啥水平，咱們只來聊聊「溝通」的問題，我很好奇：有多少夫妻在婚前沒有認(rèn)真聊過生育這個問題？有多少夫妻始終不清楚對方對生育的態(tài)度？有多少夫妻是在婚后才決定生或不生的？

生育在家庭層面的討論主要集中在：要不要把自己真實的想法告訴另一半？

無論怎么選擇，僅從成本和及時止損的角度來看，信息及時準(zhǔn)確地傳達(dá)對雙方都是最優(yōu)解，所以希望雙方第一時間交換意見，知根知底。

群體層面

只要有人做選擇，就會劃分不同的群體，這是很自然的一個過程。

在大方向上，每個群體內(nèi)大體有相同的意愿或訴求，比如有選擇生的人群，就一定有選擇不生的人群，雖然每個人的具體原因都不太一樣……但我們都不必評價那些原因是否合理，因為任何基于旁人角度的評價都是局限的。

總之，如果這是他們獨立理性判斷后的選擇，我們沒理由不尊重。雖然從大數(shù)據(jù)來看，生了的人也會發(fā)牢騷說「后悔了」，不生的人也會想了解其他人是不是后悔了……這都是人之常情，就算你真的后悔了，想改選別的選項，也未嘗不可。

只希望每個群體里的個體都是自愿自主做出了選擇，然后承擔(dān)這個選擇所產(chǎn)生的各種酸甜苦辣、悲歡離合。

社會層面

社會是由一個個獨立個體組成的，很難講一個人的選擇會對社會產(chǎn)生什么影響，但當(dāng)選擇某個選項的人多了，這至少是我們停下來思考一下的契機。

近些年大家都會聊到「人口紅利」以及「人口老齡化」等社會問題，再加上生育率的嚴(yán)重下滑，越來越多人選擇不生了，這個趨勢靠個人或群體是沒辦法扭轉(zhuǎn)的。

說起這個，我想起一個很有趣的觀點：婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)該鼓勵大家生孩子才對，不然都下崗了……

哈哈，事情沒有這么樂觀，事實上生孩子只是婦產(chǎn)科的部分工作罷了。除了生孩子之外，還有各種婦科疾病和腫瘤等著醫(yī)生們，從現(xiàn)在的病人量來講，就算真的沒人生孩子了，婦產(chǎn)科的醫(yī)生也閑不下來……

人類層面

哈哈……我哪里有資格來聊這個層面嘛！

之前有一篇研究指出：男性米青子的數(shù)量和質(zhì)量在各種環(huán)境、壓力、飲食、作息等因素共振下持續(xù)下滑了40年，由于慣性太大，幾乎沒有剎車的跡象。同時，女性的排卵或者卵子質(zhì)量也受到波及，整體生育率下滑的事實就擺在人類面前。

每次看關(guān)于人類學(xué)的書，研究者都是以萬年為單位的維度來看人類的變化和發(fā)展，讓我感覺咱們這一生啊，在整個人類歷史長河里就是一粒沙子的萬分之一……所以，我上面這些話都是咸吃蘿卜淡操心……過好自己的生活都不容易，哪兒還顧得上整個人類的走向啊！

人類走向滅亡還是永恒，最終是由自然決定還是人類決定，不得而知。

……

總之，無論從哪個層面來看，我們似乎都有一些話題值得討論和思考，我說了什么不重要，哪怕都忘了也沒事，只希望大家能記住的是：每個人的選擇都值得被尊重，每個人也都應(yīng)該為自己的選擇負(fù)責(zé)。

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