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全白肺后肺移植救命,全球首例老年新冠肺移植受者將康復(fù)出院
4月22日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傳來好消息:該院3月進(jìn)行的全球首兩例老年新冠肺移植患者目前康復(fù)順利,一切向好,其中,首位患者即將康復(fù)出院。
“兩位新冠肺移植患者一位66歲,一位70歲,目前恢復(fù)得都很好。”浙大一院黨委書記梁廷波教授向澎湃新聞(www.school126.cn)介紹,兩位患者術(shù)后均順利撤掉人工膜肺(ECMO),馬上呼吸機(jī)也要撤下了,已經(jīng)都可以下床走路并且自主進(jìn)食了。
近日,該手術(shù)論文《Lung Transplantation for elderly patients with end-stage COVID-19 Pneumonia》被國際外科學(xué)頂級期刊《ANNALS OF SURGERY》(外科學(xué)年鑒)在線發(fā)表,向全球宣告了終末期新冠肺炎患者肺移植手術(shù)的可行性和安全性。
2月2日,66歲的王女士(化名)因病情加重從浙江省內(nèi)某地轉(zhuǎn)院至浙大一院之江院區(qū)搶救,2月3日、2月16日先后氣管插管和使用上ECMO。經(jīng)救治,王女士的病毒核酸檢測終于連續(xù)多天轉(zhuǎn)陰,但雙肺實(shí)變嚴(yán)重,肺功能受損不可逆,生命陷入“絕境”。

“她當(dāng)時(shí)的情況不做移植肯定是沒有機(jī)會(huì)的,做移植可能也是九死一生?!?/strong>浙大一院肺移植科主任韓威力表示,給老年新冠患者做肺移植,國際上沒有任何經(jīng)驗(yàn),技術(shù)是否可行,是否有感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后如何康復(fù)……一切都是未知數(shù)。
經(jīng)專家組評估,王女士病況符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。她家屬也表示“堅(jiān)決要做肺移植,相信醫(yī)生”。 手術(shù)方案經(jīng)過反復(fù)再反復(fù)討論,并通過了醫(yī)院大器官移植倫理委員會(huì)的論證。
3月1日,韓威力主任主刀,包括肺移植科、麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、體外循環(huán)組、超聲等在內(nèi)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了這例高難度手術(shù)。
“心理、生理和技術(shù)等壓力前所未有、超越極限?!被叵肫鹨粋€(gè)多月前這場手術(shù),韓威力感嘆道。


在后期康復(fù)過程中,王女士又出現(xiàn)了消化道出血、遲發(fā)性胸腔出血等問題,但都被救治團(tuán)隊(duì)一一克服。
經(jīng)過一個(gè)多月的康復(fù),王女士如今已經(jīng)可以自如地坐在床邊,用力蹬著康復(fù)自行車,還可以自主站立,即將康復(fù)出院。






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