4月22日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傳來好消息：該院3月進(jìn)行的全球首兩例老年新冠肺移植患者目前康復(fù)順利，一切向好，其中，首位患者即將康復(fù)出院。

“兩位新冠肺移植患者一位66歲，一位70歲，目前恢復(fù)得都很好。”浙大一院黨委書記梁廷波教授向澎湃新聞（www.school126.cn）介紹，兩位患者術(shù)后均順利撤掉人工膜肺（ECMO），馬上呼吸機(jī)也要撤下了，已經(jīng)都可以下床走路并且自主進(jìn)食了。

近日，該手術(shù)論文《Lung Transplantation for elderly patients with end-stage COVID-19 Pneumonia》被國際外科學(xué)頂級期刊《ANNALS OF SURGERY》（外科學(xué)年鑒）在線發(fā)表，向全球宣告了終末期新冠肺炎患者肺移植手術(shù)的可行性和安全性。

2月2日，66歲的王女士（化名）因病情加重從浙江省內(nèi)某地轉(zhuǎn)院至浙大一院之江院區(qū)搶救，2月3日、2月16日先后氣管插管和使用上ECMO。經(jīng)救治，王女士的病毒核酸檢測終于連續(xù)多天轉(zhuǎn)陰，但雙肺實(shí)變嚴(yán)重，肺功能受損不可逆，生命陷入“絕境”。

“直白地說，她的雙肺已完全變成白肺，呼吸機(jī)及ECMO各項(xiàng)參數(shù)已經(jīng)調(diào)到最大限度但還是無法維系生命體征，氣道幾乎進(jìn)不了氣了?！绷和⒉ū硎?，當(dāng)時(shí)內(nèi)科治療已經(jīng)到了窮途末路的地步，再不采取有效的措施，王女士將走向生命的盡頭，“我們就想，能不能跟普通的終末期肺病患者一樣，進(jìn)行肺移植救命？”

“她當(dāng)時(shí)的情況不做移植肯定是沒有機(jī)會(huì)的，做移植可能也是九死一生?！?/strong>浙大一院肺移植科主任韓威力表示，給老年新冠患者做肺移植，國際上沒有任何經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)是否可行，是否有感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后如何康復(fù)……一切都是未知數(shù)。

經(jīng)專家組評估，王女士病況符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。她家屬也表示“堅(jiān)決要做肺移植，相信醫(yī)生”。 手術(shù)方案經(jīng)過反復(fù)再反復(fù)討論，并通過了醫(yī)院大器官移植倫理委員會(huì)的論證。

3月1日，韓威力主任主刀，包括肺移植科、麻醉科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、體外循環(huán)組、超聲等在內(nèi)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了這例高難度手術(shù)。

“心理、生理和技術(shù)等壓力前所未有、超越極限?！被叵肫鹨粋€(gè)多月前這場手術(shù)，韓威力感嘆道。

肺移植手術(shù)成功后，王女士的生命接力棒又交到重癥監(jiān)護(hù)室?！巴跖啃g(shù)后出現(xiàn)了并發(fā)癥，幾乎把教科書羅列的可能性都過了一遍。”韓威力告訴澎湃新聞，術(shù)后第二天，王女士就出現(xiàn)了嚴(yán)重急性排異，像這類超急性排異在國際上都是極其罕見的，來得特別快、特別兇。

韓威力主任在手術(shù)室準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)

兩個(gè)肺全白了，幾乎跟移植前一模一樣。由于術(shù)前充分論證，制定了詳細(xì)的治療預(yù)案，使團(tuán)隊(duì)能從容應(yīng)對、及時(shí)處理，第二天，王女士整個(gè)人就“回來”了，成功闖過排異關(guān)，并在術(shù)后第5天順利撤掉ECMO。

在后期康復(fù)過程中，王女士又出現(xiàn)了消化道出血、遲發(fā)性胸腔出血等問題，但都被救治團(tuán)隊(duì)一一克服。

經(jīng)過一個(gè)多月的康復(fù)，王女士如今已經(jīng)可以自如地坐在床邊，用力蹬著康復(fù)自行車，還可以自主站立，即將康復(fù)出院。

目前，3月8日接受手術(shù)的第二例老年新冠肺移植患者也在平穩(wěn)康復(fù)中。