放射診斷科 

CT和磁共振檢查

在腫瘤診斷和隨訪中

發(fā)揮著重要作用

但是往往有很多患者擔心

這兩種檢查產(chǎn)生的輻射

會對身體健康有影響

真實情況是怎樣的呢？

實際上

日常生活中的輻射無處不在

只要受到輻射的劑量和頻率

在安全范圍內(nèi)

就不會對人體產(chǎn)生實質(zhì)性的危害！

CT檢查

兩害相權(quán)取其輕

自然環(huán)境中存在天然的電離輻射，聯(lián)合國原子輻射效應科學委員會報告指出，成年人人均受到的天然電離輻射劑量約為2.4毫西弗/年。我國對公眾推薦的輻射劑量限值是：除天然照射外，附加的人工輻射劑量不應超過1毫西弗/年，并且如果5個連續(xù)年平均劑量不超過1毫西弗，則某單一年份接受的有效輻射劑量可以提高到5毫西弗。

人體常見部位接受一次CT檢查的輻射劑量大致分別為：頭部0.7毫西弗, 腹部 4.05毫西弗, 胸部 5.29毫西弗，頸椎 0.76毫西弗，腰椎4.16毫西弗，骨盆 7.68毫西弗。以此估算，每人每年接受CT檢查的次數(shù)應盡量不超過兩次。

不過，對于高危人群和患者而言，如果是為明確診斷或指導治療而進行CT檢查，患者應充分相信醫(yī)生、配合醫(yī)生進行檢查，切不可因為擔心輻射而拒絕檢查，錯失早期診斷的機會。

以腫瘤患者為例，為了提高分期診斷的準確性，以便采取更有針對性的治療，醫(yī)生往往會要求患者進行多次CT檢查。

例如，若在常規(guī)體檢中胸部低劑量CT檢查發(fā)現(xiàn)了肺部占位，為進一步明確診斷，可能需要加做胸部增強CT檢查，這不僅能幫助醫(yī)生明確診斷，還能對腫瘤的大小、位置、分布、侵犯周圍組織及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況進行準確評估，從而確定腫瘤分期分型，以便實行最佳治療策略；后續(xù)也需要根據(jù)治療方案定期進行CT復查，幫助醫(yī)生了解治療效果以及監(jiān)測腫瘤的發(fā)展情況，從而及時調(diào)整治療方案，以免延誤病情、錯失治療最佳時機。

這時候，患者無需過分擔心，也不必糾結(jié)。因為腫瘤是確實存在且可能危及生命的因素，而輻射則是不確定的風險，“兩害相權(quán)取其輕”，醫(yī)生會在綜合評估風險的前提下，選擇健康效益最大、風險最小的醫(yī)療方案。

為減少非檢查部位受到的輻射量，醫(yī)生一般會在進行CT檢查時采用鉛板遮擋等防護措施，以保護患者。

特別提醒

40歲以下健康人群的常規(guī)體檢不建議進行胸部CT篩查，40歲以上人群如選擇胸部CT作為體檢項目，可選擇低劑量CT，其輻射劑量為常規(guī)CT的1/5～1/3。

磁共振檢查

沒有電離輻射，更安全

磁共振檢查是利用原子核在高磁場下的共振成像的技術(shù)，因此不產(chǎn)生電離輻射。故從理論上講，做磁共振檢查的次數(shù)可以不受限制。但是否需要進行還是要根據(jù)疾病的特點以及個人的身體狀況，遵從醫(yī)生的建議。

值得一提的是，體內(nèi)有金屬植入物（如金屬材質(zhì)的人工關(guān)節(jié)、金屬假牙等）者應事先告知醫(yī)生，以評估能否進行磁共振檢查。裝有心臟起搏器的患者應盡量避免進行磁共振檢查，以免起搏器功能受到影響。

來源 | 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院

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