原創(chuàng) 黃昏 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)

經(jīng)歷了這次突如其來的新冠肺炎疫情，檢驗(yàn)科在醫(yī)院中地位發(fā)生了明顯改變，臨床醫(yī)護(hù)也改變了以往對檢驗(yàn)科的看法，同時(shí)也增加了檢驗(yàn)科工作人員上班時(shí)的心理負(fù)擔(dān)。

在過去，很多人都認(rèn)為在檢驗(yàn)科上班很輕松，不就是用手指摁摁按鈕，玩玩高新尖的檢驗(yàn)儀器罷了嘛，也不需要什么高深的技術(shù)儲備，讓其他科室同事很是羨慕，其實(shí)不是他們想象的那樣簡單，也沒那么容易。

就拿血常規(guī)檢驗(yàn)來說吧，當(dāng)血小板低于正常值、白細(xì)胞明顯高于正?；虬准?xì)胞分類不明時(shí)，我們是要對血液進(jìn)行推片復(fù)檢的，驗(yàn)證血小板及白細(xì)胞的真實(shí)情況，這里面需要付出很多的時(shí)間和功夫的，也是飽含技術(shù)含量的。而在這次對新冠肺炎疫情的防控中需要加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高人員操作的規(guī)范性，實(shí)驗(yàn)室檢測人員要經(jīng)過嚴(yán)格的規(guī)范化培訓(xùn)，持證上崗，要確保實(shí)驗(yàn)室檢測人員熟練掌握標(biāo)本處理、相關(guān)試劑使用和檢測方法，務(wù)必要減少因技術(shù)操作問題對檢測結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性的影響，開展檢測工作時(shí)必須做好生物安全防護(hù)。

通過疫情防控，很多人改變了對檢驗(yàn)科的看法，他們認(rèn)可檢驗(yàn)科也是非常需要技術(shù)儲備的，需要專業(yè)技術(shù)很強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干來操作的，不是隨意喊來一個(gè)員工就能搞定的，另外進(jìn)行生物安全防護(hù)時(shí)，檢驗(yàn)科相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員要穿戴一套一套防護(hù)裝置，一連工作幾個(gè)小時(shí)，也挺遭罪的，其實(shí)檢驗(yàn)科員工也很辛苦的。

在以往，很多人不是很重視檢驗(yàn)科，而對這次疫情的防控工作和檢測需求，需要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，要建立符合生物安全二級及以上標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕194號）的要求，具有PCR實(shí)驗(yàn)室條件，具備獨(dú)立開展新型冠狀病毒檢測的能力，這樣的實(shí)驗(yàn)室條件是非?？量痰?，但檢驗(yàn)科做到了，在疫情防控中，病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室發(fā)揮了非常重要的作用，核酸檢測不僅是作為新冠肺炎確診的金標(biāo)準(zhǔn)，而且也是作為患者出院的重要依據(jù)，毋庸置疑，疫情過后，檢驗(yàn)科在很多人的心目中的地位大幅度攀升，覺得檢驗(yàn)科了不起，很厲害。

檢驗(yàn)科在人們心目中地位攀升的同時(shí)，疫情也改變了檢驗(yàn)科工作者工作時(shí)的心理狀態(tài)。

病毒對紫外線和熱敏感，56攝氏度30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。平時(shí)我們習(xí)慣用手消液對手消毒，而現(xiàn)在不是了，因?yàn)槭窒旱闹饕煞质锹燃憾ǎ习鄷r(shí)反而離不開75%的酒精了，有酒精在身邊心理更踏實(shí)，酒精就是我們在工作中消殺新冠病毒的殺傷武器。用酒精洗一洗，檢驗(yàn)人更健康，成為檢驗(yàn)人當(dāng)下最為流行的工作臺詞。

第七版新冠肺炎《診療方案》中提到，在傳播途徑方面，呼吸道飛沫傳播和接觸傳播是主要的傳播途徑，在相對封閉的環(huán)境中長時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能，由于在糞便及尿液中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)注意糞便及尿?qū)Νh(huán)境污染造成氣溶膠或接觸傳播。檢驗(yàn)科經(jīng)常就是與血、尿、糞打交道的，對血液標(biāo)本離心就可能產(chǎn)生氣溶膠，搞得我們怕怕的，每次離心或接觸患者的標(biāo)本就有一種想對自己進(jìn)行自我隔離14天的想法，免得傳染給別人。當(dāng)我們每接診一位患者時(shí)，都會潛意識的查看患者及其家屬是否戴有口罩，是否咳嗽或打噴嚏。

第七版《診療方案》中談到部分兒童及新生兒病理癥狀不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。這讓我們看到小孩子的臨床診斷為腹瀉、發(fā)熱待查等，我們就會有一種恐懼心理，特別是當(dāng)患者來檢驗(yàn)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白的時(shí)候手里還拿著肺部CT申請單，那心里不是一般的怕，等給這些患者檢驗(yàn)完成后，就趕緊用酒精洗洗手，甚至趕緊用自來水把臉部也好好洗一遍，生怕沒洗凈，上班遇到這樣的患者感覺挺累的。

審核血常規(guī)報(bào)告的時(shí)候，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞進(jìn)行性下降，炎癥因子如IL-6、C-反應(yīng)蛋白進(jìn)行性上升或乳酸進(jìn)行性升高，都會讓我們情不自禁的想起新冠病毒，想起新冠病毒就立馬想起了75%的酒精，有75%酒精在場，我們上班時(shí)就會感到非常輕松。

疫情過后，我們與口罩成為親密的朋友。疫情前，醫(yī)生告誡患者要遠(yuǎn)離酒精，而疫情后，75%的酒精卻成了我們工作時(shí)的標(biāo)配，有它在，心里更踏實(shí)。

編輯：小冉 審校：Rose

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原標(biāo)題：《疫情過后，檢驗(yàn)科有什么改變嗎？》

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