上海第九人民醫(yī)院

丫丫打電話給小白，約小白出來吃飯，沒想到小白電話里愁云慘淡：

“哎呀，別提啦，上次吃完飯回家以后，我都睡覺了，不知怎么的突然牙齒好疼好疼，活活把我給疼醒了，連著我頭都疼起來了，后來吃了止痛片才稍有好轉(zhuǎn)。不過這兩天我都沒辦法好好吃東西呢。我們還是下次再約吧。”

丫丫聽了后勸小白一定要快點(diǎn)去看醫(yī)生做治療，小白嗯嗯地應(yīng)著就把電話掛了。

那么在沒有任何刺激的情況下，牙齒就疼起來了是怎么回事呢？

在沒有任何誘因的情況下牙齒出現(xiàn)疼痛，我們稱之為自發(fā)痛。這種情況可見于以下幾種情況。

part.1

牙髓炎

像小白這種在夜間發(fā)作、會(huì)放射至頭部的自發(fā)痛是口腔科患者中最常見的一種典型癥狀，那就是牙髓炎。

牙髓在牙齒中央的空腔內(nèi)，當(dāng)由于齲齒、外傷等因素導(dǎo)致牙髓感染發(fā)炎時(shí)，牙髓腔內(nèi)的壓力會(huì)增大，而這種壓力如果沒有釋放的出口，那就只能憋在堅(jiān)硬的牙齒內(nèi)部，猶如高壓鍋燉豬腳，想有多痛就有多痛。

這種疼痛往往在夜間發(fā)作，還可能會(huì)放射至整個(gè)半側(cè)的頭面部，產(chǎn)生一種前后上下半側(cè)的牙齒都在疼痛的錯(cuò)覺，以至于很多患者無法分辨清楚牙疼的具體位置。此時(shí)一定要讓醫(yī)生細(xì)心地檢查，找出真正的病灶。在牙齒上打了洞與牙髓腔相通后，這種壓力就能得以釋放，緩解患者的痛苦。

part.2

牙齦炎癥

口腔本身是個(gè)污染的環(huán)境，里面駐扎著600多種細(xì)菌。

聽到這里大家可能會(huì)覺得不可思議，我們明明每天早晚都會(huì)刷牙漱口，如果真的有那么多細(xì)菌，我們不是早就生病了嗎？

但細(xì)菌其實(shí)也不都是有害的，而且在口腔中的那么多細(xì)菌互相協(xié)同、互相制約，使得它們?cè)谖覀兛谇恢羞_(dá)到一個(gè)平衡的狀態(tài)。

但是當(dāng)人體自身的抵抗力減弱，或者某些有害細(xì)菌的毒力增強(qiáng)時(shí)，這種平衡就會(huì)被打破，此時(shí)這些埋伏在牙齦附近的細(xì)菌就有可能引起牙齦炎癥，表現(xiàn)為自發(fā)的牙齦脹痛，甚至化膿。

對(duì)于這種情況除了要好好休息以外，要更加注意口腔衛(wèi)生，不能給患病的部位提供支援，必要時(shí)甚至可能需要服用一定的抗生素。等急性癥狀緩解后，可能要去醫(yī)院或診所清洗牙齒，以預(yù)防此類情況的再次發(fā)生。

part.3

心絞痛引發(fā)的疼痛

這種情況非常少見，有些老年人左側(cè)牙齒自發(fā)疼痛時(shí)，并沒有發(fā)現(xiàn)牙齒有問題，這是因?yàn)橛幸恍┬慕g痛也可能表現(xiàn)為放射至左側(cè)牙齒的疼痛，此時(shí)就一定要去心內(nèi)科及時(shí)就診了。

本文選自梁景平教授主編

《健康一生 從“齒”開始》

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