原創(chuàng) 心血管王醫(yī)生 心血管王醫(yī)生

腦梗死最讓我們頭疼的就是后遺癥，我們能看到小區(qū)或者公園里坐著輪椅的，拄著拐杖的，一瘸一拐的，胳膊耷拉的等等幾乎都是腦梗死后遺癥。

腦梗死后遺癥給患者本身的生活和心理帶來(lái)巨大創(chuàng)傷，給患者家庭也帶來(lái)巨大壓力，如果家庭有腦梗死后遺癥患者，整個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)、節(jié)奏、感情等等方面都會(huì)發(fā)生改變。

腦梗死形成的一個(gè)最主要原因就是動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊，斑塊破裂后形成血栓，血栓堵塞在腦血管就是腦梗死。

那么動(dòng)脈粥樣硬化，也就是老百姓說(shuō)的血管垃圾，這就是腦梗死的根本原因；常吃什么食物會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加重呢？

一方面高血壓、高血脂、糖尿病會(huì)直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，一方面不健康的飲食本身就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加重；所以任何會(huì)引起三高風(fēng)險(xiǎn)增加或動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加的飲食都會(huì)增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

這個(gè)問(wèn)題，近些年來(lái)，有大量的研究，已經(jīng)給出了明確的答案：

一、飽和脂肪酸和反式脂肪酸會(huì)加重動(dòng)脈粥樣進(jìn)程及程度

簡(jiǎn)單說(shuō)就是肥膩、油膩的食物，具體來(lái)說(shuō)：

飽和脂肪酸，指不含不飽和雙鍵的脂肪酸，多含于牛、羊、豬等動(dòng)物的脂肪中，有少數(shù)植物如椰子油、可可油、棕櫚油等中也多含此類(lèi)脂肪酸。也就是肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、過(guò)量的紅肉等等這些食物吃多了就會(huì)攝入過(guò)多的飽和脂肪酸，從而加快動(dòng)脈粥樣硬化，加重動(dòng)脈粥樣硬化。

反式脂肪酸，近年來(lái)大量的研究證實(shí)，過(guò)多的攝入反式脂肪酸，不但會(huì)升高血脂，還會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的程度。常見(jiàn)的食物包括油炸食品、人造黃油，人造奶油、咖啡伴侶、西式糕點(diǎn)、薯片、炸薯?xiàng)l、代可可脂、起酥油、植物奶油、人造酥油等等都含有大量反式脂肪酸。

二、高鹽的危害比高油高脂肪更大

我們大部分人都認(rèn)為肥肉吃多了，油炸食品吃多了就會(huì)增加更多的血管垃圾，導(dǎo)致心腦血管疾病高發(fā)。這種想法沒(méi)有錯(cuò)，上面我們也證實(shí)了這個(gè)想法。

但是鹽對(duì)血管的損害，要比油膩更大，2019年《柳葉刀》入選2000多萬(wàn)人，觀察30余年，得出一個(gè)結(jié)論，在所有食物中，高鹽對(duì)人體血管的危害最大，2017年，因高鹽導(dǎo)致的心血管死亡高達(dá)300萬(wàn)；遠(yuǎn)高于高油的危害。

鹽超量，導(dǎo)致了更多人發(fā)生高血壓，高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的原因，更是腦梗死最主要的第一原因。所以高鹽間接的就是導(dǎo)致腦梗死的原因。

健康吃鹽建議每人每天少于6g，可是實(shí)際上，我們更多人吃鹽都超過(guò)了10g，北方人甚至超過(guò)12g。這個(gè)鹽不僅僅是白沙沙的氯化鈉，還包括咸菜、泡菜、火腿、醬油等等含鹽食物。

三、高糖也不能忽視

過(guò)量的糖攝入，會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，自然也會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，最新一項(xiàng)研究顯示：與不喝含糖飲料的人相比，每天都要喝一杯及以上含糖飲料的人，要增加近20%的心血管病風(fēng)險(xiǎn)。每日飲用一杯任何類(lèi)型含糖飲料均會(huì)增加21%的腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。足見(jiàn)高糖飲食也會(huì)增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

所以，高鹽、高油脂、高糖攝入過(guò)多，常吃這些食物，不但增加高血壓、高血脂、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，更會(huì)直接或間接的增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致腦梗死風(fēng)險(xiǎn)增加。

四、飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)更科普

《柳葉刀》那篇文章，高鹽的危害是第一名，緊隨其后的并不是高油脂和高糖，而是少水果蔬菜，少粗糧雜糧排名第2第3。2017年，因?yàn)樗麛z入不足，粗糧雜糧攝入不足導(dǎo)致的心血管死亡高達(dá)500萬(wàn).

所以我們不但要減鹽減油減糖，同時(shí)，要調(diào)整我們飲食的結(jié)構(gòu)，在低鹽低脂低糖的基礎(chǔ)上，還需逐漸減少細(xì)糧的比例，也就是少一點(diǎn)白米飯和白面饅頭面條，適當(dāng)增加一點(diǎn)粗糧雜糧，也就是各種豆類(lèi)、玉米 、 紫米 、 高粱 、 燕麥 、 蕎麥 、 麥麩、小米、等等。同時(shí)我們的水果蔬菜比例也要增加，這些食物含有大量的膳食纖維、高鉀食物，以及不飽和脂肪酸，這些食物都利于三高控制，利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

總之，為了預(yù)防高血壓、糖尿病、高血脂，為了預(yù)防腦梗死，先得從健康的一日三餐開(kāi)始。健康的一日三餐先從減鹽減油減糖開(kāi)始；先從常回家陪家人一起吃飯開(kāi)始！

【心血管王醫(yī)生版權(quán)】

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