婦科之家

到底是什么原因?qū)е铝鳟a(chǎn)的？流產(chǎn)是精子的原因還是卵子的原因？我們需要做哪些檢查？以及如何預(yù)防？今天我們把大家最關(guān)心的這些問題總結(jié)起來，梳理了一下供大家參考。

●自然流產(chǎn)的原因是什么

自然流產(chǎn)的病因非常復(fù)雜，包括胎兒染色體異常、母體生殖道畸形、病變、感染、內(nèi)分泌疾病、免疫異常等多個(gè)因素。

■染色體異常

◆如平衡異位、羅氏異位等，雖然從外觀上看無異常，但他們的孩子出現(xiàn)染色體異常的機(jī)率很大。

◆另外，放射線、病毒、藥物等因素也有可能造成染色體異常。對(duì)于這部分胚胎來說，流產(chǎn)起到“優(yōu)勝劣汰”的作用。

■精子質(zhì)量異常

◆若男性長(zhǎng)期處于高溫、輻射環(huán)境、或酗酒、吸煙等，精子質(zhì)量可能會(huì)被改變，導(dǎo)致受精卵異常而發(fā)生流產(chǎn)。

◆母體因包括內(nèi)分泌異常，如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、糖尿病、甲減甲亢、肥胖等，也會(huì)造成懷孕后流產(chǎn)。

◆女性生殖器官畸形或器質(zhì)性病變，如子宮肌瘤、子宮縱膈、子宮腔粘連、子宮頸內(nèi)口松弛等，會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

■免疫機(jī)能異常

◆流產(chǎn)與免疫因素密切相關(guān)，而且可能是導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)的重要原因。懷孕后，受精卵必須在子宮內(nèi)生長(zhǎng)，從免疫角度講相當(dāng)于同種移植，形象一點(diǎn)比喻，就是子宮內(nèi)有某種抗體能夠起到“封閉”作用，把胚胎好好地保護(hù)起來。

◆如果缺乏這種抗體，子宮就會(huì)以為胚胎是個(gè)“壞東西”，于是動(dòng)用免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎展開“攻擊”，把胚胎當(dāng)成異物排出體外。

◆若只發(fā)生了一次自然流產(chǎn)，夫妻雙方不必忐忑不安，應(yīng)放松心情、積極鍛煉身體，并于月經(jīng)恢復(fù)正常后既可準(zhǔn)備懷孕。

◆若自然流產(chǎn)發(fā)生3次及以上，又可稱之為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。對(duì)于這類夫妻，最好先檢查出原因，再進(jìn)行針對(duì)性治療。

●自然流產(chǎn)的相關(guān)檢查

■夫妻染色體檢查是第一步

◆如果夫妻一方的染色體是平衡易位(包括羅氏易位)，胎兒染色體的信號(hào)平衡的概率僅為1/9，也就是說近乎90%的可能發(fā)生自然流產(chǎn)，也有一部分夫婦能遇到偶然一次活產(chǎn)。

◆有些夫婦的染色體異常為多態(tài)性核型。最常見的是染色體臂間倒位、大Y染色體、染色體隨體等，在人群中發(fā)生率很高，例如9號(hào)染色體臂間倒位的發(fā)生率是1%，不一定和流產(chǎn)有關(guān)。

■內(nèi)分泌原因也很重要

◆和流產(chǎn)有關(guān)的內(nèi)分泌原因包括：黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、糖尿病、甲減甲亢、肥胖等。因此，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因篩查需要做這些檢查。

◆除此之外，小編建議各位鍛煉身體、均衡飲食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、糾正甲狀腺功能和泌乳素水平，必要時(shí)應(yīng)做促排卵和黃體支持。

■子宮腔和內(nèi)膜形態(tài)檢查相對(duì)容易

◆對(duì)子宮腔和內(nèi)膜形態(tài)的超聲檢查，可以在排卵監(jiān)測(cè)的周期里同時(shí)進(jìn)行。比較容易看出子宮畸形、內(nèi)膜粘連、宮腔內(nèi)息肉、子宮肌瘤等問題。

■自身免疫和血栓傾向檢查

◆如果以上的原因都沒有發(fā)現(xiàn)異常，建議進(jìn)一步檢查自身免疫和血栓指標(biāo)，包括一系列自身免疫抗體、凝血功能、易栓癥的其它項(xiàng)目。

●如何預(yù)防流產(chǎn)?

■不要做過重的體力勞動(dòng)，妊娠3個(gè)月內(nèi)不抬重物，不攀高，不遠(yuǎn)游，避免疲勞；

■妊娠早期避免性生活；■禁用妊娠禁忌藥物；■加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，食物要易消化，忌辛辣助熱之品;注意飲食衛(wèi)生，防止腸道感染，以免因腹瀉引起流產(chǎn)。

本文來源：重醫(yī)附二院生殖醫(yī)學(xué)中心

閱讀原文