截至2020年6月2日，各國(guó)已向世衛(wèi)組織報(bào)告了超過600萬例2019冠狀病毒病（COVID-19）確診病例，包括37萬多例死亡。

在老年人和非傳染性基礎(chǔ)疾病(如高血壓、心臟病、慢性肺病和癌癥)患者中，重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)最高。描述2019冠狀病毒病臨床表現(xiàn)的數(shù)據(jù)有限，顯示與成人相比，兒童的癥狀通常較輕，但也表明某些兒童確實(shí)需要住院和重癥監(jiān)護(hù)。

報(bào)告的嬰兒2019冠狀病毒病確診病例相對(duì)較少；被感染的嬰兒患有輕度疾病。仍缺乏強(qiáng)有力的證據(jù)將兒童的基礎(chǔ)疾病與嚴(yán)重疾病相關(guān)聯(lián)。在經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)感染2019冠狀病毒病并具備基礎(chǔ)疾病完整信息的345名兒童中，有23%患有基礎(chǔ)疾病，最常報(bào)告的是慢性肺部疾病(包括哮喘)、心血管疾病和免疫抑制。

然而，最近來自歐洲和北美的報(bào)道描述了需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房的兒童和青少年聚集性病例，他們患有多系統(tǒng)炎癥性疾病，其某些特征與川崎病和中毒性休克綜合征相似。病例報(bào)告和一些系列文章描述了一種伴有高炎癥綜合征的急性疾病，導(dǎo)致多器官功能衰竭和休克。最初的假設(shè)是，根據(jù)初步實(shí)驗(yàn)室測(cè)試，該綜合征可能與2019冠狀病毒病相關(guān)。這些兒童已接受抗炎治療，包括注射免疫球蛋白和類固醇。

必須確定此綜合征及其風(fēng)險(xiǎn)因素的特征，以便了解因果關(guān)系并描述治療干預(yù)措施。目前尚不清楚該病的全部情況， 以及在歐洲和北美的地理分布是否反映了真實(shí)的模式，或者該疾病是否在其它地方根本未被識(shí)別。

因此，迫切需要收集描述臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度、結(jié)果和流行病學(xué)情況的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)。世衛(wèi)組織為兒童和青少年的多系統(tǒng)炎性疾病制定了初步的病例定義和病例報(bào)告表。初步病例定義反映了迄今報(bào)告在兒童中觀察到的臨床和實(shí)驗(yàn)室特征，可用于識(shí)別疑似或確診病例，以便提供治療以及臨時(shí)報(bào)告和監(jiān)測(cè)。隨著獲得更多的數(shù)據(jù)，將對(duì)病例定義進(jìn)行修訂。

初步病例定義

0-19歲的兒童和青少年發(fā)燒> 3天以及以下任意兩項(xiàng)：

a) 皮疹或雙側(cè)非化膿性結(jié)膜炎或粘膜皮膚炎癥跡象(口腔、手或腳)。

b) 低血壓或休克。

c) 心肌功能障礙、心包炎、瓣膜炎或冠狀動(dòng)脈異常(包括超聲波檢查結(jié)果或 Troponin/ NT-proBNP 升高)等特征。

d) 凝血障礙的證據(jù)(PT、PTT、d-Dimers 升高)。

e) 急性胃腸道疾病(腹瀉、嘔吐或腹痛)。

以及

炎癥標(biāo)志物(例如ESR，C反應(yīng)蛋白或降鈣素原)升高。

以及

沒有其它明顯的微生物炎癥原因，包括細(xì)菌性敗血癥、葡萄球菌或鏈球菌休克綜合征。

以及

2019冠狀病毒病的證據(jù)(RT-PCR、抗原測(cè)試或血清陽性)，或可能與2019冠狀病毒病患者有接觸。

全球2019冠狀病毒病臨床數(shù)據(jù)平臺(tái)

世衛(wèi)組織為標(biāo)準(zhǔn)化的匿名臨床數(shù)據(jù)建立了一個(gè)平臺(tái)。提交數(shù)據(jù)者可以將數(shù)據(jù)輸入以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的世衛(wèi)組織2019冠狀病毒病臨床數(shù)據(jù)平臺(tái)，其中包括病例報(bào)告表中列出的所有2019冠狀病毒病不確定因素。使用世衛(wèi)組織的平臺(tái)有助于在全球范圍內(nèi) 的不同環(huán)境中進(jìn)行匯總、制表和分析，并在世衛(wèi)組織的安全服務(wù)器中提供安全、訪問權(quán)有限制、受密碼保護(hù)的電子數(shù)據(jù)庫。世衛(wèi)組織將維持適當(dāng)?shù)募夹g(shù)和組織安全措施，以保護(hù)機(jī)密性并防止未經(jīng)授權(quán)披露匿名的2019冠狀病毒病數(shù)據(jù)。

注意：提交數(shù)據(jù)者將保留對(duì)其數(shù)據(jù)的控制權(quán)。衛(wèi)生設(shè)施將能夠以可分析的格式訪問其數(shù)據(jù)集。

如何成為提交數(shù)據(jù)者:請(qǐng)給COVID_ClinPlatform@who.int發(fā)送電子郵件并請(qǐng)求獲得登錄憑據(jù)。

數(shù)據(jù)管理團(tuán)隊(duì)將與你聯(lián)系以提供數(shù)據(jù)輸入說明，并會(huì)為你分配5位數(shù)字的站點(diǎn)代碼。

每個(gè)病例報(bào)告表有兩個(gè)模塊：

1) 當(dāng)懷疑出現(xiàn)多系統(tǒng)炎癥綜合征時(shí)，應(yīng)填寫模塊1，并將檢查結(jié)果包括在病例定義中。

3) 模塊2在出院或死亡時(shí)填寫。

如果患者在同一醫(yī)院內(nèi)從一個(gè)病房轉(zhuǎn)移到另一個(gè)病房，則應(yīng)在從入院之日起直至轉(zhuǎn)移到另一所醫(yī)院、出院或死亡之日為止的整個(gè)住院期間更新病例報(bào)告表。

在已經(jīng)將2019冠狀病毒病病例報(bào)告表數(shù)據(jù)輸入世衛(wèi)組織2019冠狀病毒病臨床數(shù)據(jù)平臺(tái)以外的數(shù)據(jù)庫的情況下，世衛(wèi)組織將與衛(wèi)生設(shè)施合作，將數(shù)據(jù)從原始數(shù)據(jù)庫傳輸?shù)绞佬l(wèi)組織的平臺(tái)。請(qǐng)給COVID_ClinPlatform@who.int發(fā)送電子郵件以請(qǐng)求支 持。由于2019冠狀病毒病數(shù)據(jù)收集工作不被視為一項(xiàng)研究，而是對(duì)公共衛(wèi)生很重要的監(jiān)測(cè)工作，因此在大多數(shù)情況下應(yīng)該不需要 取得患者或父母/監(jiān)護(hù)人的同意；此外，在大多數(shù)情況下，很可能會(huì)通過從病歷中提取信息，在事后收集信息。

（原題為《歐美報(bào)告有兒童和青少年患有可能與2019冠狀病毒病相關(guān)的多系統(tǒng)炎癥綜合征》）