新冠肺炎上海醫(yī)療救治高級專家組，是如何參與新冠肺炎阻擊戰(zhàn)的？此次上海在戰(zhàn)“疫”過程中，有哪些好的做法和經(jīng)驗？

6月12日下午舉行的“紀念民革上海市委會成立65周年座談會”上，民革上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院總支部主委、新冠肺炎上海醫(yī)療救治高級專家組成員、瑞金醫(yī)院急診科主任毛恩強回憶了此次新冠肺炎阻擊戰(zhàn)的70多個日夜，與大家分享了他參加抗疫工作的一些體會。

接到張文宏電話被調(diào)入專家組

據(jù)毛恩強回憶，今年1月19日，上海市布置新冠病毒肺炎防控任務(wù)，瑞金醫(yī)院進入“一級戒備”狀態(tài)，作為急診科主任，他加入醫(yī)院的專家組，當(dāng)天就睡在了醫(yī)院。

“2月1日深夜，我接到老友張文宏來電，告知我跟他一起，被調(diào)入了‘上海救治高級專家五人組’?！泵鲝娬f，第二天，他們就入駐集中收治新冠肺炎患者的上海市公共衛(wèi)生臨床中心（金山院區(qū)），開始了“寄宿生活”。

“有人問過我：接到去‘公衛(wèi)’的電話，害不害怕？我說不怕是假的，但比起害怕病毒，我更怕跑得沒病毒快、沒能救好病人?！彼锌?。

作為急危重病救治專家，自今年1月份以來，毛恩強與新冠病毒搏擊了70多個日夜，“ 70多天只回了一次家”。

“那段日子里，我們忘掉了時間，24小時連軸轉(zhuǎn)。”他說，當(dāng)時，每天上午8點半，專家“五人組”就面對大屏幕，對在院患者“逐一過堂”，不論輕癥、普通型還是重癥，每天對200多名患者的救治方案逐一討論。下午4點半，從頭再來一遍“逐一過堂”。如此高密度病例討論的原因在于：這一病毒的特點就是病情變化快，唯恐有什么閃失。

他還記得，當(dāng)時有名65歲的女患者，2月9日發(fā)病，15日極度惡化。那天從凌晨開始，醫(yī)護人員就拼了命搶救，直到早上六七點才把病情穩(wěn)住，最終她痊愈出院了。

“我們經(jīng)歷了太多這樣的不眠之夜。那些重癥病人，或許叫不出我們的名字，但是我叫得出他們每一個人的名字，因為這次經(jīng)歷，真的永生難忘?！泵鲝娬f。

上海救治方案獲高度認可

去“公衛(wèi)”后不到一周的時間，毛恩強就發(fā)現(xiàn)，普通型和重型患者，都會涉及多臟器損傷，除肺臟外，心臟、肝臟、消化道（腸道）、凝血（血液系統(tǒng)）功能等都有受累。因此，他極力主張把急危重癥的治療理念、技術(shù)、方法前移到普通病人身上，花大力氣，防止輕型重癥化。五六天的摸索后，專家組很快就形成比較成熟的救治方案。

3月2日，《上海市2019冠狀病毒病綜合救治專家共識》公布，毛恩強是主要執(zhí)筆專家之一。

“這是我們的心血之作，是我們既往臨床經(jīng)驗和新發(fā)疾病救治經(jīng)驗的有機結(jié)合，也是我們?nèi)找古ρ信胁∪嗣恳粋€細節(jié)的高度概括?！泵鲝姼锌溃@得了國內(nèi)、外眾多專家的高度認可，并傳播到了許多國家，為世界各地抗擊病毒做出了貢獻。

從醫(yī)30多年，毛恩強習(xí)慣了每天與病魔賽跑。他參與過上海乃至全國很多公共衛(wèi)生事件搶救，但這次卻不同以往任何一次。面對這一新發(fā)傳染病，他唯一想的就是：要拿出畢生所學(xué)的知識救我的病人。這就是大考，無論對醫(yī)生、對醫(yī)院，還是對城市、對國家。

醫(yī)療模式實時動態(tài)調(diào)整

在毛恩強看來，戰(zhàn)“疫”至今，上海在救治力量的調(diào)配、應(yīng)急響應(yīng)等環(huán)節(jié)，有很多做法值得總結(jié)。尤其是醫(yī)療模式的實時動態(tài)調(diào)整，為上海取得今天的成績奠定了堅實基礎(chǔ)。

“在本地病例即將清零時，境外輸入病例開始增加，我們又兩次‘過草地’，一點不敢馬虎！”毛恩強說，由于境外輸入的病例有其自身特點，長途疲勞、飲食中斷導(dǎo)致的嚴重低蛋白血癥、文化習(xí)慣差異性等均為治療工作帶來了新的挑戰(zhàn)。

為此，專家組實時調(diào)整了治療策略，加大加強早期液體管理和營養(yǎng)的目標化喂養(yǎng)，并獲得顯著成效。同時，派了2名營養(yǎng)師進駐病房，專門為不同民族、不同文化背景的病人進行個性化飲食配備，為他們盡快恢復(fù)免疫力繼而戰(zhàn)勝病魔打下了良好基礎(chǔ)。

境外輸入病例減少后，毛恩強開始了醫(yī)院與市公衛(wèi)中心“兩頭跑”的模式。自4月下旬至今，作為“走讀生”，仍要定期去金山“公衛(wèi)”參與治療方案的制定，同時還要兼顧瑞金醫(yī)院的急診病人。

“雖然辛苦，但我深知：作為一個醫(yī)生，要對得起每一個病床上的生命，盡管不是都能救過來，但應(yīng)當(dāng)盡自己最大的努力，挽救他們?！泵鲝娬f，在他看來，這也是孫中山先生終身倡導(dǎo)的“博愛”精神，在一個醫(yī)生身上最好的體現(xiàn)。