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航延險被薅300萬惹爭議:重復投保是根源,區(qū)塊鏈能否補救

澎湃新聞記者 胡志挺
2020-06-12 20:28
來源:澎湃新聞
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“一女子利用900次航班延誤騙保近300萬”的消息熱度依然不減。6月12日下午,南京鼓樓警方發(fā)布關于“南京警方破獲女子利用航班延誤騙保300多萬元”案件的通報。

南京鼓樓警方稱,經(jīng)查證,犯罪嫌疑人李某多次偽造航班延誤證明等材料,虛構航班延誤事實,騙取巨額保險金。目前,檢察機關已提前介入,案件正在進一步偵辦中。

其實,這一案件剛剛出現(xiàn)于公眾視線時便已引起較大的爭議和質(zhì)疑。不少人覺得李某是“合理利用規(guī)則漏洞”。在法律界,對于李某是否涉嫌犯罪也爭執(zhí)不下。

6月10日,據(jù)南京當?shù)孛襟w報道,山東女子李某使用本人和親友的證件號碼頻繁購機票和航空延誤險,并頻繁理賠,從2015年至今獲利近300萬元。南京鼓樓警方依法對其采取刑事強制措施。

警方還表示,李某利用其親友身份信息購買機票和飛機延誤險,涉嫌在與保險公司訂立保險合同時,故意捏造根本不存在的被保險對象,騙取保險公司保險金,客觀上存在刑法評價中的詐騙行為,同時詐騙金額已達到保險詐騙罪的追訴標準。

在此之前,有律師認為,李某違法但沒犯罪。航延險的保險標的約定的都是航班是否延遲起飛或者延遲抵達,而不是被保險人是否延遲離開或者延遲抵達。而是否延誤是客觀事實,不存在虛構的問題。如果保險條款中有關于購買航延險需要實際乘坐航班的條款,那么保險公司就不可能賠付。既然賠付了,也就更進一步證實了保險公司自己的規(guī)則有漏洞。

也有觀點認為,李某通過向保險公司隱瞞她并非真正航班消費者的事實,利用了保險公司對正當消費者作出的承諾,來騙取了保險公司的賠償,這已涉嫌犯罪。

不過,截至目前,官方尚未披露該女子究竟是如何獲得保險公司的理賠款項。簡單而言,就是不少觀點所認為的“漏洞”究竟在哪。保險公司往往擁有較為完善的風控系統(tǒng),對于客戶的理賠請求會進行嚴格的資料審查。但在五年時間內(nèi),李某是如何利用“漏洞”頻頻獲得理賠款,依然是不少人心中的未解之謎。

對于6月12日警方通報中的“偽造航班證明材料、虛構航班延誤事實”,也仍有不解之處。航班延誤險的保險標的是航班是否延遲起飛或延遲到達,而航班是否延誤如何虛構呢?對于保險公司而言,查證其客戶是否真實購買了機票以及是否實際乘坐也并非難事。

據(jù)澎湃新聞了解,不少開展航延險業(yè)務的保險公司,會選擇與民航信息服務提供商進行合作。針對航延險的賠付,多家保險機構人士向澎湃新聞表示,用戶購買航延險且出險后,他們會校驗用戶客票的使用狀態(tài),已使用才會理賠。還有保險機構人士指出,用戶主動要求進行航延險理賠必須要有登機牌。

對于航延險薅羊毛的現(xiàn)象,安達保險個人意外健康險核保負責人季偉康表示, 航延險薅羊毛現(xiàn)象的根源是重復投保,即被保險人針對一段航程重復向多家保險公司投保航延險,利用保險公司之間的信息不暢漏洞,延誤發(fā)生后向多家保險公司同時索賠。如果同時涉及同一航班上的多人、向多家保險公司同時投保航延險,一次延誤的總理賠金額可以達到數(shù)萬元,在這種情況下,薅羊毛團伙逐利而來,導致航延險成旅行險賠付重災區(qū)。

“這樣的行為,不僅是在薅保險公司的羊毛,也會間接損害正常的旅行險消費者的利益。因為保險公司在控制風險的過程中,將不得不逐漸降低航延險保險額度或縮小保障范圍,甚至在這類問題遲遲得不到解決的情況下,航延險可能會在未來的旅行險保障中消失?!?季偉康說。

談及航延險等小額保險防范薅羊毛的出路,上海保交所區(qū)塊鏈相關負責人則認為,保險公司的共同參與,打破數(shù)據(jù)壁壘,是這一項目可以實現(xiàn)的前提,在保交所目前推廣的區(qū)塊鏈打擊騙保項目中,已經(jīng)有包括人保、太保和安達保險等十多家保險機構進行了對接,這些樣本雖然已經(jīng)有了一定的量,但是相對于每年百億級的航延險市場,還遠遠不夠。

    責任編輯:鄭景昕
    校對:張艷
    澎湃新聞報料:021-962866
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