陳國(guó)武：上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心，男科主任

靜脈曲張，相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，甚至自己或者身邊人就出現(xiàn)過(guò)這樣的情況。

靜脈曲張是指，由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。最常見(jiàn)的發(fā)生部位是在下肢，小腿的表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。

你知道嗎？靜脈曲張不單單可能發(fā)生在下肢，你身體多個(gè)部位的靜脈，都有可能發(fā)生曲張！比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張，還有食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等。

你聽(tīng)說(shuō)過(guò)精索靜脈曲張嗎？

精索靜脈曲張（varicocele，VC）是男人特有的疾病，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲，是常見(jiàn)的男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病，按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。正常人中約四分之一的人患有這個(gè)毛病！

但是多數(shù)人并沒(méi)有任何癥狀，正因如此，患者常常由于缺乏自覺(jué)癥狀而得不到及時(shí)診治，最終導(dǎo)致部分患者生精能力受損。

精索靜脈曲張，要緊嗎？

首先，部分精索靜脈曲張的患者會(huì)感覺(jué)會(huì)陰部不適，嚴(yán)重時(shí)坐臥不安。如果影響到日常生活了，那就需要治療了。

其次，長(zhǎng)期的中重度精索靜脈曲張（II~III度）可能會(huì)造成睪丸萎縮。所以各位男性同胞需要關(guān)注下自己的睪丸，如果發(fā)現(xiàn)比10年前質(zhì)地變軟了，就需要治療了。

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精索靜脈曲張，要手術(shù)嗎？

精索靜脈曲張和男性不育息息相關(guān)！按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)的專家指南，以下情況需要手術(shù)：

1）精液質(zhì)量差，短期內(nèi)并不打算做輔助生育（人工受精或試管嬰兒）；

2）試管嬰兒2個(gè)周期以上精卵結(jié)合異常者。

在排除腎腫瘤、腎積水、腹膜后腫瘤、異位血管等繼發(fā)性因素后，可進(jìn)行手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)經(jīng)腹股溝途徑、經(jīng)腹膜后途經(jīng)、經(jīng)腹股溝下途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微技術(shù)腹股溝途徑或者腹股溝下途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)等等。