原創(chuàng) 鄧小梅 七分媽媽

臨床上，遇到很多寶媽帶著寶寶來(lái)找我：孩子一到入夜或在入睡后突然出現(xiàn)啼哭，多在凌晨12點(diǎn)～2點(diǎn)時(shí)發(fā)作，時(shí)哭時(shí)止，約半小時(shí)至兩小時(shí)不等，更甚是通宵達(dá)旦，輕則發(fā)作一兩晚，重則連續(xù)發(fā)作一周半個(gè)月，哭聲清揚(yáng)高亢，挺腹仰背，各種安撫也不得安寧，而白天如常。

啼哭是新生兒或嬰幼兒一種生理活動(dòng)，他在表達(dá)需求或不適，如饑餓，口渴，驚恐，衣被不適，過(guò)冷或過(guò)熱，尿布潮濕等。若通過(guò)喂食，安撫親昵，調(diào)整衣被，更換尿布，啼哭可止，不屬病態(tài)。

排除了以上非病理原因后，寶寶仍哭鬧不止，細(xì)問(wèn)病史，這類(lèi)孩子平常胃口正常甚至增大，脾性易怒，煩躁不安，通常還伴有口氣，大便干結(jié)，氣味酸臭等癥狀，查體征可見(jiàn)眼周青筋若現(xiàn)，手足心或胸腹較熱，腹部脹滿(mǎn)，唇紅舌干，苔厚膩。

審癥查因，無(wú)非以下兩點(diǎn)：

調(diào)護(hù)失宜，哺乳不節(jié)，過(guò)急過(guò)量，冷熱不調(diào)，或添加輔食過(guò)多過(guò)快。很多寶媽?zhuān)貏e是新手寶媽?zhuān)诔跏嘉桂B(yǎng)孩子問(wèn)題上會(huì)顯得措手無(wú)策，常常處于一種“感覺(jué)孩子還沒(méi)喂飽，營(yíng)養(yǎng)跟不上，不長(zhǎng)肉，不長(zhǎng)個(gè)”的焦慮狀態(tài)。

偏食嗜食，暴飲暴食，或過(guò)食膏粱厚味，煎炸炙煿，或貪食生冷、堅(jiān)硬難消化之品，或妄投滋補(bǔ)食品。隨著孩子月齡的增長(zhǎng)，對(duì)食物需求會(huì)越來(lái)越廣泛，口味反而會(huì)變得越來(lái)越專(zhuān)一單調(diào)，孩子也會(huì)挑香甜可口的食物入口，家長(zhǎng)只見(jiàn)孩子胃口大增，能吃是福，卻忽略了孩子脾胃的承受能力。

正如《證治準(zhǔn)繩?幼科?宿食》所說(shuō)：“小兒宿食不消者，胃納水谷而脾化之，兒幼不知撙節(jié)，胃之所納，脾氣不足以勝之，故不消也”

這就是說(shuō)，小兒脾常不足，飲食不知自節(jié)，食積脾胃不化。脾胃是人體最大的消化容器，但是，大量食物長(zhǎng)久積聚在胃中，消化不及時(shí)的食物在胃中發(fā)酵，進(jìn)而化濕化熱，濕熱搏結(jié)，可能出現(xiàn)腹脹腹痛等不適感而哭鬧不安，再者，濕阻氣機(jī)，體內(nèi)積熱，心受火熱之氣熏灼，則心神不安而啼哭不止。

這就是中醫(yī)說(shuō)的“胃不和，則臥不安”。

預(yù)防與調(diào)護(hù)：

合理喂養(yǎng)，乳食宜定時(shí)適量，富含營(yíng)養(yǎng)，易于消化，忌過(guò)早添加輔食，什么年齡段就該吃什么食物，輔食從少到多，從稀到稠，從單一到多樣逐步增添。

忌暴飲暴食，葷素搭配得宜，鼓勵(lì)孩子多食蔬菜水果及粗糧，忌糖、巧克力、餅干等零食。切勿過(guò)早給孩子妄加滋補(bǔ)之品，例如燕窩，魚(yú)膠，人參等。

平時(shí)在家可以自行幫助孩子做小兒推拿，例如，如清補(bǔ)脾胃經(jīng)，清大腸，摩腹等。下期我會(huì)繼續(xù)給大家分享小兒推拿的一些簡(jiǎn)易的手法，每一位寶媽可以輕松學(xué)到。

如果自己不能明確判斷什么原因引起的哭鬧不安，記得及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。

作者介紹

鄧小梅

惠州市第一婦幼保健院 主治中醫(yī)師

簡(jiǎn)介：

從事中醫(yī)臨床工作10余年，在小兒內(nèi)科方面積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)小兒體質(zhì)辨識(shí)與體質(zhì)調(diào)理，運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)療法（包括中藥、針灸、小兒推拿等）治療常見(jiàn)的兒科疾病，如感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘、厭食、疳積、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、多汗、夜啼、體虛亞健康調(diào)理等。

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