完善重大公共衛(wèi)生應急管理體制機制、推進“互聯網+醫(yī)療”改革創(chuàng)新、推進醫(yī)療付費、出生、醫(yī)療費報銷“一網通辦”等被一一被納入上海未來三年深化醫(yī)改重點行動之中。

7月15日，上海市衛(wèi)健委官方網站公布了《上海市深化醫(yī)改重點行動計劃（2020-2022年）》。

該文件明確，上海將完善平戰(zhàn)結合、聯防聯控機制，推動建立多源數據、多點觸發(fā)的實時監(jiān)控和主動發(fā)現機制，實現基于多部門大數據的全市公共衛(wèi)生應急指揮管理實時化和一體化，構建覆蓋綜合性醫(yī)療機構（含中醫(yī)類醫(yī)療機構）和兒科、婦產科、精神科等專科醫(yī)療機構的三級傳染病救治體系。

同時，上海將不斷推進醫(yī)療信息化建設，提升“互聯網+醫(yī)療”基礎設施，為患者提供部分常見病和慢性病在線復診服務，促進預約診療、有序轉診的分級診療制度建設，積極培育“互聯網+”藥品流通新模式，探索線上電子處方流轉、線下送藥上門服務。

2020年內，上海還將實現全市公立醫(yī)療機構的檢查檢驗信息互聯互通互認，同時還將要完成醫(yī)療付費、出生和醫(yī)療費報銷“一件事”“一網通辦”。

構建三級傳染病救治體系 

上述文件明確六大任務：深化公共衛(wèi)生服務體系改革、協同推進深化醫(yī)藥服務供給側改革、推進醫(yī)療服務價格改革、完善醫(yī)保精細化管理機制、加快推動智慧醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展、構建優(yōu)質高效協同的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

其中，完善重大公共衛(wèi)生應急管理體制機制、強化醫(yī)防協同成為首個被提及的任務。

任務明確，上海將完善平戰(zhàn)結合、聯防聯控機制，推動建立多源數據、多點觸發(fā)的實時監(jiān)控和主動發(fā)現機制，實現基于多部門大數據的全市公共衛(wèi)生應急指揮管理實時化和一體化。

同時，將加快實現傳染病源檢測的標準化、規(guī)范化、同質化管理和裝備標準化建設，構建覆蓋綜合性醫(yī)療機構（含中醫(yī)類醫(yī)療機構）和兒科、婦產科、精神科等?？漆t(yī)療機構的三級傳染病救治體系。完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制，突發(fā)疫情時確保醫(yī)療機構先救治、后收費。

未來，社區(qū)疾病防控能力也將得到進一步提升。

面對新冠疫情，上海社區(qū)衛(wèi)生服務中心內設立的發(fā)熱門診、發(fā)熱門診哨點正在逐步建立，硬件設施也正在不斷完善，一系列公共衛(wèi)生應急演練、人員培訓等密集開展。

除了傳染病防控外，慢病防控、健康管理也是社區(qū)的重點公共衛(wèi)生任務。上述文件明確，上海社區(qū)將以糖尿病、高血壓、腦卒中、慢阻肺等疾病為重點，加快推進“醫(yī)防融合”慢性病綜合防治服務體系建設，完善癌癥篩查策略，推進重點人群篩查和醫(yī)療機構機會性篩查，強化對中小學、幼兒園的健康管理和疾病防控指導等。

此外，文件還明確，2021年底前，上海將完成本市區(qū)域性醫(yī)療中心的布局和認定，持續(xù)提升綜合服務能力，加快分級診療制度建設。深化新華-崇明緊密型醫(yī)聯體改革試點，持續(xù)推進虹口、楊浦、閔行、青浦、金山、崇明6個國家“城市醫(yī)療聯合體建設試點區(qū)”建設。優(yōu)化中醫(yī)藥資源布局，強化市級中醫(yī)醫(yī)療機構的龍頭作用，帶動區(qū)域中醫(yī)藥服務能力和水平提升。

打造信用就醫(yī)“一次都不排” 

當下，為了解決看病難、排隊長的難點，上海諸多市級醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療中心乃至部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心已經開始積極推進“互聯網醫(yī)療”，而未來這種就醫(yī)模式也將得到逐步推廣。

上述文件明確：將提升“互聯網+醫(yī)療”基礎設施，推進醫(yī)療要素準入改革，為患者提供部分常見病和慢性病在線復診服務，促進預約診療、有序轉診的分級診療制度建設，市級醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面探索開展互聯網診療服務，打造覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。

此外，藥品配送也將會更便利、監(jiān)管更完善。

文件明確，上海將積極培育“互聯網+”藥品流通新模式，探索線上電子處方流轉、線下送藥上門服務，強化線上線下一體化監(jiān)管。2020年內實現全市公立醫(yī)療機構的檢查檢驗信息互聯互通互認，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。將互聯網醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付，積極完善互聯網價格與醫(yī)保支付政策。

此外，上海還將推進醫(yī)療付費、出生、醫(yī)療費報銷“一網通辦”，實現業(yè)務流程革命性再造。打造信用就醫(yī)“一次都不排”的上海模式，拓展門診、急診、住院“全環(huán)節(jié)”的脫卡支付范圍，這意味著以后患者就醫(yī)只要在線上綁定過銀行卡、信用卡，即可全流程不需要再為了醫(yī)療付費排隊。

文明還明確：2020年，上海將要完成醫(yī)療付費、出生和醫(yī)療費報銷“一件事”“一網通辦”。其中，對小孩出生所涉及的出生醫(yī)學證明、醫(yī)保參保登記和生育保險待遇申領等10項事務，整合為出生“一件事”，今后將會實現基本醫(yī)保費用報銷結算、門診大病登記等事項“一件事一次辦”，讓數據多跑路，群眾少跑腿。