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乙肝，全稱乙型肝炎病毒，其兄弟成員還有甲肝、丙肝、丁肝、戊肝等等，今天我們講一下傳播最廣泛的“乙肝”。

眾所周知，中國(guó)是一個(gè)乙肝“大國(guó)”。

2014年，中國(guó)疾病控制與預(yù)防中心對(duì)全國(guó)1-29歲人群乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，慢性乙型肝炎病毒（HBV） 感染者約7000萬(wàn)例。我國(guó)肝硬化和原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者中，由HBV所致者分別為77％和84％。

今天我們主要講一下，乙型肝炎病毒（HBV）是怎么傳播的。HBV經(jīng)母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。

哪些方式，會(huì)傳播HBV病毒呢？

1. 新生兒的傳播方式比較單一

主要是來(lái)自于母嬰傳播。在我國(guó)實(shí)施新生兒乙型肝炎疫苗免疫規(guī)劃前，HBV 以母嬰傳播為主，占30%-50%，大多發(fā)生在圍生產(chǎn)期。通過(guò)HBV陽(yáng)性母親的血液和體液傳播。

2. 成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。成年人要學(xué)會(huì)對(duì)自己負(fù)責(zé)，要學(xué)會(huì)自我管理，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。

下面這些人群是高風(fēng)險(xiǎn)的：有注射毒品史、應(yīng)用免疫抑制劑治療的患者，既往有輸血史、接受血液透析的患者，丙型肝炎病毒感染者、艾滋病病毒感染者、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性者的家庭成員、有接觸血液或體液職業(yè)危險(xiǎn)的衛(wèi)生保健人員和公共安全工作人員、囚犯，未接種乙型肝炎疫苗的糖尿病患者等均有較高的HBV 感染風(fēng)險(xiǎn)。

由于對(duì)獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） 和乙型肝炎病毒（HBV）的DNA篩查，采取安全注射措施，經(jīng)輸血或血液制品傳播已較少發(fā)生。

與HBV感染者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者、男男同性性行為者，其感染HBV的危險(xiǎn)性高。

3. 日常生活中，HBV也可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播。如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙具等。

所以，我們?nèi)绻屑y身等需求，一定要去正規(guī)的商店進(jìn)行。保證從業(yè)人員是健康持證上崗的，無(wú)相關(guān)病毒感染；保證營(yíng)業(yè)過(guò)程中的器具、消毒操作等各方面是規(guī)范的，從而能過(guò)切斷潛在的傳播途徑。

用剃須刀和牙具等，剃須刀不小心劃破了臉而流血，牙齦出血等是潛在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于高危人群或者不明確的情況下，這類私人物品杜絕共有！

哪些方式，不傳播HBV病毒呢？

重要的事情，多說(shuō)幾遍

HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播

HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播

HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播

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因此，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如在同一辦公室工作（包括共用計(jì)算機(jī)等）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，不會(huì)傳染HBV。

流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究未發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒（HBV） 能經(jīng)吸血昆蟲（蚊和臭蟲等）傳播。

所以，被蚊子咬了是不會(huì)傳播乙肝病毒的。當(dāng)然，蚊子咬了還是很癢很難受的，建議大家夏天還是需要做好防蚊措施。

參考資料：慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）

文/復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院藥劑科 潘坤明）

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原標(biāo)題：《修腳、打耳洞、握手、一起吃飯會(huì)傳播乙肝嗎？》

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