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滬上一日|防疫下半場,超大城市中的社區(qū)醫(yī)生

澎湃新聞記者 周平浪
2020-09-21 11:41
來源:澎湃新聞
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9月18日,全球新冠確診病例突破3000萬例,距世界衛(wèi)生組織(WHO)3月宣布新冠病毒的擴散為全球大流行,只過去半年時間。

在上海,人們的生活已大致恢復如常。

市政府此前發(fā)布的一份文件中提出,上海將在2025年成為全球公共衛(wèi)生最安全的城市之一。這座超大城市已經安然度過了疫情后的第一個夏天,人群穿行街頭,去電影院約會,在飯店外排隊。多日沒有出現本土新增病例的新聞,一切看上去都在往好的方向發(fā)展,除了,境外輸入病例成為一種常態(tài)。

防疫進入下半場,7月底,上海入境人員14天隔離的政策改為“7+7隔離觀察模式”。作為目前國內最大的出入境口岸,上海遍布各街道的社區(qū)衛(wèi)生服務中心,在公共衛(wèi)生醫(yī)療體系中處于防疫閉環(huán)末端,卻連接著街道社區(qū)中每一個具體的人,分擔了防疫工作中繁瑣而重要的部分。

2020年8月27日,上海市黃浦區(qū)淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,徐旭萍穿上防護服,準備外出進行入戶居家采樣工作。當日天氣多云,午后轉雷陣雨,最高氣溫36-37°,這身密不透風的防護服,將從早上8點30分一直穿戴至當天采樣工作結束。(本篇圖文作者均為 澎湃新聞記者 周平浪)

疫情開始后,社區(qū)衛(wèi)生服務中心側門的小房間被改造成發(fā)熱門診,目前用于外出采樣的醫(yī)護人員更換防護服等裝備時使用。

因為缺少人手,司機葛師傅從別處被借調來這里,負責開車送醫(yī)護人員去入戶居家采樣。

夏天高溫長時間穿著大白(防護服)容易中暑,醫(yī)護人員在塑料袋中裝入冰塊,放在防護服內給身體降溫。

2020年8月27日,當日輪崗負責居家采樣工作的徐旭萍和金芳芳。防護服、隔離衣、N95口罩、護目鏡、鞋套、面屏、手套,是她們外出必須穿戴的裝備。

因為需要采樣的人數較多,這天社區(qū)衛(wèi)生服務中心抽調了兩倍的人力和兩輛車分頭工作。

2020年7月30日,早上8點30許,入戶居家采樣的醫(yī)護人員抱著冰袋,準備出發(fā)。

2020年7月30日,黃浦區(qū)吉安路淮海中路路口,家庭醫(yī)生楊曉萍騎著自行車出診,前往下一戶居民家中,她每周有三個工作日需要出診,和入戶居家采樣的同事一樣,她同樣從早上8點30分出發(fā),到結束時常常已是下午。

2020年8月27日,順昌路附近一處里弄,家庭醫(yī)生楊曉萍在老人家中記錄她的健康狀況相關數據。作為全科醫(yī)生,除了承擔預防、保健、康復、健康宣教及慢性病管理等工作,她還要對患者的家庭情況、生活習慣、心理變化等信息有所了解。

楊曉萍在測量老人的心率。

2020年8月27日,淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心入口處,排隊等待核酸檢測的社區(qū)居民。

衛(wèi)星地圖上,藍點是淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,黃線內區(qū)域為其轄區(qū),東起西藏南路,西至重慶南路,南起建國東路,北至金陵東路,總面積1.41平方公里。轄區(qū)所處黃浦區(qū)面積為20.5平方公里,上海市面積為6340平方公里。

淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心位于上海市黃浦區(qū),對口屬地16個居委會,及大量企業(yè)機構。通過設立發(fā)熱門診與社區(qū)發(fā)熱哨點診室,醫(yī)務人員24小時值守的等方式,中心對社區(qū)境外來滬人員進行核酸檢測,并參與承擔重點人員排查、隔離、體溫檢測、信息核查、發(fā)熱篩查等工作。不論高溫還是暴雨,家庭醫(yī)生楊曉萍每周固定出診三天,負責社區(qū)內老人的健康管理工作;因人力不足被借調到社區(qū)衛(wèi)生服務中心的徐旭萍,每周都在院內核酸檢測與入戶居家采樣兩種工作中輪崗。工作強度陡增,但她們的“收入沒啥變化?!?/p>

淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心入口處,臨時搭設的核酸檢測采樣點。每天上午,醫(yī)護人員在此處進行采樣工作。

收費處,葛天浩。

司機葛師傅看著當日入戶居家采樣的地址清單,設計最節(jié)約時間的線路。

一戶居民家門外,徐旭萍和助手在等待門開的間隙準備采樣設備。

徐旭萍在一戶居民家中進行采樣工作。

存放樣本的容器,和消毒用的噴霧器。

家庭醫(yī)生的概念來自國外,但在社會老齡化、個人原子化的趨勢中,上海在這一制度上的探索對解決國內醫(yī)療問題而言變得更為重要。

2020年7月29日,淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心一樓門診大廳,醫(yī)護人員對居民進行身份信息登記和體溫測量。

一位老人探頭望向核酸檢測采樣點。

發(fā)熱門診房間內,分類放置著防護裝備。

2020年7月29日,淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心核酸檢測采樣點,醫(yī)護人員對居民進行采樣。一根細細的絲狀物插入鼻腔約10公分,部分被采樣者會因受激而打噴嚏,醫(yī)護人員采樣過程中存在感染風險。

穿行在老房子里的楊曉萍。

楊曉萍推著自行車趕往下一戶居民家中。

老人們看到楊曉萍,大多表情高興,家庭醫(yī)生出診對他們而言,除了保障身體健康之外,有時也意味著一個溫情的片刻。

楊曉萍給一戶居民開具處方箋,免去老人奔波之苦。

購買社區(qū)家庭醫(yī)生服務的,大多是老城廂里的老人。

遇到老人聽力不好,或是手腳遲緩,楊曉萍有時會需要在門外等上一會。

徐旭萍和助手下車,到下一戶社區(qū)居民家中采樣。

一戶社區(qū)居民家門上,裝著一個監(jiān)控居家隔離人員進出情況的門磁設備。

門磁設備

2020年8月27日,徐旭萍對居家隔離的居民進行采樣。因為被采樣者會受激而打噴嚏,她在采樣時會盡可能離遠一些。

入戶居家采樣的醫(yī)護人員都是女性,工作過程中,司機葛師傅偶爾會搭一把手。

采樣間隔中,徐旭萍掏出手機聯(lián)系下一位居民。

在持續(xù)的境外輸入疫情風險中,社區(qū)醫(yī)生是維持這座超大城市安然運轉的基層工作者,而這一環(huán)節(jié)的穩(wěn)定,也在一定程度上意味著上海在下一場流行病中的處境。

2020年7月30日,出診中的家庭醫(yī)生楊曉萍。

購買社區(qū)家庭醫(yī)生服務的,大多是老城廂里的老人。

每次入戶采樣后,徐旭萍和助手都要用噴霧器給對方消毒。

2020年7月29日,完成入戶居家采樣后,醫(yī)護人員帶著樣本回到社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

社區(qū)醫(yī)生在會議室討論工作。

倪楚君,核酸檢測工作人員(左);費凱,家庭醫(yī)生

嚴慧玲,核酸檢測工作人員(左);馮麗,家庭醫(yī)生

淮海中路街道衛(wèi)生服務中心主任袁申毅(左);夾著冰袋的徐旭萍,核酸檢測工作人員

出診中的楊曉萍

出診間隙,楊曉萍抽空休息一會。

窗外平靜的社區(qū)。

楊曉萍負責的轄區(qū)內一位老人。社區(qū)需要家庭醫(yī)生的居民,多數是出行不便的老人,或是有不愿在公共場合暴露的隱疾。

楊曉萍負責的轄區(qū)內,一位在家中專心炒股的老人。

2020年8月27日,重慶南路一家隔離酒店內,全身防護裝備的醫(yī)護人員。

2020年8月27日,重慶南路一家隔離酒店,樓梯下存放的物資。

結束當天采樣工作后,徐旭萍脫下防護服,貼身衣服已經濕透。

2020年7月29日,喝了一大口鹽汽水,徐旭萍倚在墻上松了口氣。

2020年7月29日,淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心,望向窗外便是復興SOHO,植被茂密,人們踱步,享受即將結束的夏天。

    責任編輯:吳英燕
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