原創(chuàng) 同仁趙陽(yáng) 白內(nèi)一把刀 來自專輯趙小刀病例日志

■ 文｜趙小刀

我是趙小刀，我是一名眼科醫(yī)生。

很快就又到中秋節(jié)了，也正是吃板栗的時(shí)候。生吃、入湯、糖炒，各式各樣的吃法，別有風(fēng)味。

好吃歸好吃，但每年過中秋節(jié)，我都免不了有些擔(dān)憂，因?yàn)榱硪粋€(gè)真實(shí)情況是，每年這個(gè)時(shí)間，北京同仁醫(yī)院眼科急診都要接診超過300名被板栗刺傷眼睛的患者……

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真人真事，眼球上竟扎了10根刺

有年中秋節(jié)前夜，北京懷柔區(qū)的一個(gè)村民，在親屬的陪同下沖向了北京同仁醫(yī)院。就在幾個(gè)小時(shí)前，他的眼睛在采摘板栗的時(shí)候，被掉落的板栗砸到了眼睛！到醫(yī)院時(shí)，患者的眼睛睜不得，睜眼很痛；更閉不得，眼睛里有東西，根本不敢閉眼……

醫(yī)生趕緊用裂隙燈顯微鏡一檢查，醫(yī)生也驚到了！這個(gè)病人的眼球上竟然扎著10根板栗刺！

還有一位47歲的張姓患者，家里有20多棵樹齡超過50年的板栗樹，板栗全摘下來，能給家里帶來約1萬塊的收入。他就帶著竹竿和兒子一起上山打板栗，結(jié)果一個(gè)板栗蒲落下來，沒有躲過去，雖然已經(jīng)閉緊了眼睛，但還是傳來了一陣刺痛。

過了五六分鐘睜開眼，還能看到東西，兒子也沒在他眼睛上看到什么異物。但兩天后，眼睛就無法睜開，還流水流膿，最后到醫(yī)院檢查一看：霉菌感染導(dǎo)致眼球嚴(yán)重化膿和組織壞死，眼球必須摘除。

還有一名嚴(yán)姓患者在采摘板栗的時(shí)候受到多個(gè)板栗球的集中“攻擊”，結(jié)果醫(yī)生從他的眼球里取出13根刺……

這樣的悲劇，每年都在重復(fù)。

2

板栗扎眼睛，不光有刺

其實(shí)板栗的刺扎到眼睛，比普通的眼外傷，可能更難辦。

一方面是，有的板栗刺特別特別細(xì)，深深的嵌入角膜里面，有的板栗刺扎的特別深，已經(jīng)扎穿眼睛到達(dá)內(nèi)部了。這兩種刺都非常難取，即使勉強(qiáng)取出來，也往往不可避免的造成角膜較重的損傷，導(dǎo)致永久的視力下降。

另一方面是，板栗的刺上有霉菌，扎到眼睛上很容易引起真菌性角膜潰瘍，甚至有可能造成眼內(nèi)炎導(dǎo)致完全失明，所以一定要盡快治療。

需要注意的是，曾有被板栗刺刺傷的患者，經(jīng)過異物取出術(shù)后，癥狀減輕了，就認(rèn)為沒什么大問題了，不愿再遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，結(jié)果造成了真菌感染，又不及時(shí)就醫(yī)，最后炎癥無法控制。

其實(shí)不光是板栗，自然界植物一般都帶有各種真菌，包括樹枝、甘蔗葉、稻草等，所以農(nóng)忙時(shí)，如果眼睛被植物劃傷或刺傷，眼睛也可能被真菌感染。

3

采摘板栗，防護(hù)很重要

每年診室有這么多人因?yàn)榘謇醵軅?，眼科醫(yī)生們都感到很痛心。如果做好防護(hù)措施，這種悲劇是完全可以避免的。

所以，不管是自己還是親友采摘板栗，都一定要記住以下幾點(diǎn)：

戴上斗笠草帽和勞動(dòng)防護(hù)眼鏡

戴上防護(hù)帽和防護(hù)鏡是最基本也最有效的防護(hù)措施，千萬不要嫌麻煩。一時(shí)的疏忽大意，可能造成永久的遺憾。

撿拾板栗時(shí)，減少抬頭次數(shù)

很多人在采摘板栗時(shí)，喜歡頻繁抬頭朝板栗的方向去看，這其實(shí)也很危險(xiǎn)?？梢缘劝謇醯袈湎潞笤偃焓?。

一旦受傷要立即就醫(yī)

如果眼睛被板栗刺所傷，一定要第一時(shí)間送往醫(yī)院，讓醫(yī)生來處理。千萬別用手、衣物搓眼睛。一則會(huì)加重疼痛和傷情，二則板栗刺容易越揉越深，三則板栗刺上帶有霉菌，即使是輕輕地揉動(dòng)也更加容易引起感染。

栗子刺扎傷，不僅給患者增加了很多痛苦，其實(shí)眼科醫(yī)生們也特別苦惱，因?yàn)槔踝哟烫?xì)了，扎入角膜里，我們用最細(xì)的顯微鑷，對(duì)栗子刺來說也太大了，很難夾住它，有的毛細(xì)刺取出超級(jí)困難。我記得前幾年中秋節(jié)我正在門診手術(shù)室當(dāng)班，一天取了幾十個(gè)栗子刺，做的我頭昏眼花，后來我買了一些護(hù)目鏡，每做完一臺(tái)手術(shù)就給患者發(fā)一個(gè)護(hù)目鏡，讓他回村子里宣傳一下防護(hù)知識(shí)，但后面患者還是絡(luò)繹不絕

。建議一些板栗種植區(qū)，例如北京懷柔，政府應(yīng)該加強(qiáng)宣傳，每家發(fā)放護(hù)目鏡，持鏡上崗，這樣眼科醫(yī)生們就能輕松一些啦。

好了，今天的分享就到這里了。如果您也喜歡吃板栗，請(qǐng)把這篇文章分享給更多的朋友吧。希望今年9月，因?yàn)榘謇醵軅幕颊吣苌僖恍?/p>

我是趙小刀

我是一名眼科醫(yī)生

（*本文作者趙陽(yáng)，北京同仁醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師）

原標(biāo)題：《板栗大豐收，卻成為眼球殺手！》

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